Симптоми і лікування геморагічного васкуліту

Геморагічний васкуліт

(ГВ) або хвороба Шенлейна-Геноха - досить поширене захворювання, пов'язане з ураженням судинної стінки.

Комплекс симптомів геморагічного васкуліту складається з:

• шкірних характерних поразок,
• абдомінального синдрому,
• суглобового синдрому,
• ураження нирок.

Шкірні ураження зустрічаються найчастіше. На кінцівках, сідницях, іноді тулуб з'являються симетричні папульозно-геморагічні висипання, які не зникають при натисканні. У важких випадках захворювання ускладнюється утворенням виразок і розвитком центральних некрозів.

Симптоми геморагічного васкуліту у вигляді абдомінального синдрому проявляється у 30% хворих. Характерна схваткообразная або постійний біль у животі, пов'язана з крововиливом в стінку кишки, що може призводити до її геморагічного просочування, супроводжуватися блювотою кров'ю, свіжою кров'ю в калі. Болі чергуються з безболевого проміжками, що дає можливість диференціювати абдомінальні прояви геморагічного васкуліту та хірургічну гостру патологію.

Суглобовий синдром з'являється після шкірного висипу і протягом декількох днів зберігається у вигляді біль у великих суглобах, яка рецидивує при нових висипаннях.

Нирковий синдром проявляється у 30% хворих, протікає по типу гострого або хронічного гломерулонефриту. У деяких розвивається нефротичний синдром. З усього комплексу проявів ГВ найдовше зберігається ураження нирок.

Діагностика геморагічного васкуліту

Геморагічний васкуліт - Нерідке захворювання. У віці молодше 14-ти років його поширеність сягає 25 випадків на 10000 чоловік. Частіше хворіють хлопчики, пік щорічної захворюваності припадає на весну.

Геморагічний васкуліт провокують багато чинників зовнішнього середовища і його діагностика потрібна на ранній стадії. У 60% хворих (особливо дітей) простежується зв'язок з перенесеними стрептококовими інфекціями (скарлатина, ангіна), Респіраторними захворюваннями. У деяких захворювання пов'язане з лікарської і харчової алергією. Відзначені випадки розвитку геморагічного васкуліту при охолодженні, вакцинації, укусах комах.

Діагностика хвороби Шенлейна-Геноха на тлі характерної клінічної картини заснована на виявленні в крові циркулюючих імунних комплексів. У крові підвищується вміст імуноглобуліну А, переважаючого в імунних комплексах, його виявляють у вигляді гранул при мікроскопії біоптатів нирок і шкіри.

Лікування хвороби Шенлейна-Геноха

Пацієнти з геморагічним васкулітом потребують постільного режиму і госпіталізації. Лікування геморагічного васкуліту складається з дієти: прибирають цитрусові, шоколад, соки і ягоди. Антигістамінні препарати неефективні. У важких випадках призначають преднізолон у вигляді курсів по три (п'ять) днів у дозі до 60 міліграмів на добу з фоновим обов'язковим запровадженням гепарину для профілактики гіперкоагуляції. Дозу гепарину підбирають індивідуально, за показниками коагулограми. При вираженому суглобовому синдромі застосовують вольтарен або індометацин в среднетерапевтических дозах.

LoveGinka.ru » Краса і здоров'я » Симптоми і лікування геморагічного васкуліту