Симптоми гломерулонефриту

Гломерулонефрит

являє собою двостороннє ураження нирок, при якому пошкоджуються ниркові клубочки і спотворюються процеси фільтрації.

У сечу крізь пошкоджені стінки капілярів проникають білки, клітини та інші компоненти крові, необхідні організму, а нирки втрачають здатність виводити з організму токсичні продукти обміну і воду.

Гломерулонефрит являє собою цілу групу різнорідних хвороб.

Види гломерулонефриту

Первинний гломерулонефрит характерний тим, що патологічним процесом охоплені лише нирки, на відміну від вторинного, коли до ураження нирок причетне якесь системне захворювання. Гострий гломерулонефрит триває близько декількох тижнів, підгострий може розтягнутися до декількох місяців, а хронічний триває рік і більше. Хронічний гломерулонефрит, це одна з головних причин хронічної ниркової недостатності, для якої вже може знадобитися гемодіаліз і навіть трансплантація нирки.

Причини

• інфекційні хвороби, і найбільш часто отримує розвиток постстрептококовий гломерулонефрит;
• рідше ініціювати подібний стан можуть і інші вірусні, бактеріальні та паразитарні інфекції;
• на розвиток захворювання можуть впливати і токсичні фактори, такі, як алкоголь, ртуть, органічні розчинники, наркотики, ряд лікарських засобів;
• також різні системні захворювання, такі, як системна вузликовий періартеріїт, червоний вовчак, хвороба Шенлейн - Геноха, амілоїдоз, синдром Гудпасчера;
• не слід виключати і спадкові чинники, такі, як хвороба Фабрі, синдром Альпорта, і інші.

Симптоми

Імунний характер ураження не пов'язаний безпосередньо з дією инфицирующих агентів, у зв'язку з чим симптоми гломерулонефриту з'являються через кілька тижнів після перенесеної інфекції.

Симптомами гломерулонефриту є:

• набряки;
• зростання АТ;
• олігурія (зниження об'єму сечі, що виділяється за добу).

При виникненні цих ознак не варто зволікати зі зверненням до лікаря. Особливо тривожними можуть бути стани після перенесених стрептококових інфекцій (шкірне імпетиго, ангіна).

Діагностика

Лабораторні дослідження показують при захворюванні різного ступеня вираженості, білок (протеїнурію) і еритроцити (гематурию) в сечі, циліндрурію.

При біохімічному аналізі крові виявляється порушення співвідношення білкових фракцій (диспротеїнемія), а в деяких випадках гіперліпідемія і гиперазотемия.

Для постановки діагнозу:

• вивчають біохімічні аналізи сечі і крові;
• визначають кліренс креатиніну та клубочкову фільтрацію;
• проводять рентгенографію;
• аналіз крові на антистрептококових антитіла;
• комп'ютерну томографію і ультразвукове дослідження черевної порожнини;
• іноді для уточнення діагнозу призначають проведення біопсії нирки.

Лікування

При явно виражених симптомах хворого кладуть в лікарню, де витримується характерна для хворих із захворюваннями нирок дієта і строгий постільний режим. Лікування полягає у використанні методів імуносупресивної, антибактеріальної терапії, проводиться і симптоматичне лікування. Іноді виникає необхідність в проведенні гемодіалізу.