Загострення хронічного пієлонефриту

Протікання хронічного пієлонефриту характерно постійною зміною фаз загострення і ремісії. При цьому захворюванні, що є інфекційно-запальним, уражається система, яка забезпечує відтік сечі - чашечно-лоханочний апарат.

Щоб поставити діагноз хронічного пієлонефриту лікар повинен протягом року спостерігати симптоми захворювання і властиві йому зміни в сечі.

З кожним новим загостренням при хронічному пієлонефриті в запальний процес втягуються все нові ниркові тканини. Безслідно це не проходить, верб зоні запалення ділянки нирки відмирають і заміщаються рубцями. У відсутність правильного лікування, пієлонефрит може ініціювати розвиток хронічної ниркової недостатності, а це вже загрозливе життя стан. У зв'язку з цим профілактичні заходи є важливою частиною лікування загострень хронічного пієлонефриту. Самі первинні симптоми піелонфріта не повинні залишитися без уваги фахівців.

Причини

Причиною розвитку хронічного пієлонефриту є бактерії, причому хронічний процес характерний наявністю мікроорганізмів, здатних протягом тривалого періоду в неактивному стані зберігатися в сполучної тканини нирок. Існує ряд факторів, які сприяють їх активації і розвитку загострення хронічного пієлонефриту.

Фактори, що сприяють загостренню хронічного пієлонефриту

• порушення відтоку сечі з нирок, як наслідок сечокам'яної хвороби
• опущення нирки
• звуження сечоводів
• вагітність
• важливими чинниками є зменшення опірності організму, нестача вітамінів, переохолодження
• небезпека загострення хронічного пієлонефриту збільшують і супутні захворювання, особливо туберкульоз, цукровий діабет, хвороби печінки та застуди.

У відсутність загострень хронічний пієлонефрит може тривало протікати майже без прояву симптоматики, а його прояви обусловленимактівностью і поширеністю запалення в нирці. Симптоми при загостренні хронічного пієлонефриту подібні симптомом гострого.

Симптоми

• Якщо не затримка відтоку сечі призвела до загострення хронічного пієлонефриту, то спостерігаються загально-інфекційні симптоми захворювання. Це зростання температури, нездужання, слабкість, головний біль, сухість мови, але значною мірою уточнити діагноз допоможе аналіз сечі.
• При порушенні відтоку сечі в попереку відчувається сильний біль, що віддає по ходу сечоводу. Є ймовірність і гострого початку, яке проявляється ниркової колькою із затримкою сечовипускання.

Лікування

• антибіотики (пеніциліни, аміноглікозиди, цефалоспорини)
• фторхінолони (офлоксацин)
• нітрофуран (фуразидин) і ряд інших лікарських препаратів

Лікують загострення хронічного пієлонефриту, в першу чергу, протимікробними препаратами. Призначають засоби, здатні виділятися нирками у великих концентраціях, що не роблять при цьому на них вираженого токсичного впливу.

Використовуються й інші засоби, зокрема, сечогінні, протизапальні, що розріджують кров і розширюють судини, а також препарати, що виводять токсини.

Профілактика

Профілактику загострень хронічного пієлонефриту можна здійснити за допомогою курсів протимікробних засобів. Дози і частота застосування тут індивідуальні, і визначається можливою небезпекою загострення. Проте єдиної думки про дієвості подібних курсів на сьогодні не існує. Крім того, слід враховувати, що розвивається у бактерій стійкість до антибіотиків і небезпеки побічних дій. Здійснення подібного роду профілактики у літніх людей і при наявності супутніх захворювань може створити ситуацію, коли небезпека її застосування може перевищить очікувану користь.

Немедикаментозні методи профілактики

• питний режим, що припускає вживання 1,2-1,5 літра рідини на добу;
• застосування лікарських рослин, проявляють протизапальні (мучниця, брусниця), сечогінні (петрушка, ялівець, листя берези), антисептичні (часник, ромашка) властивості;
• комплексні рослинні засоби, що об'єднують ці властивості і підсилюють взаємний ефект. Такий популярний німецький препарат Канефрон Н, надійний і якісний.