Здоров'я Всем

Мочекам'яна хвороба

Мочекам'яна хвороба

Зміст

Причини появи сечокам'яної хвороби
Яким чином у нирках утворюються камені?
Якими бувають камені в нирках?
У чому полягає небезпека даної хвороби?
Ознаки та симптоми сечокам'яної хвороби
Сечокам'яна хвороба у дітей
Сечокам'яна хвороба в період вагітності
Діагностика сечокам'яної хвороби
Терапевтичні заходи при сечокам'яній хворобі
Народні методи лікування МКБ і застосування рослинних препаратів

являє собою одну з найбільш часто зустрічаються хвороб нирок і сечовивідних шляхів. У процесі даного захворювання у сечовивідних шляхах та нирках за рахунок осадження і кристалізації солей утворюються конкременти (камені). Вони можуть мати різну форму (круглу, незграбну, плоску). Розмір їх коливається від декількох міліметрів (тоді мова йде про пісок у нирках) до декількох сантиметрів.

На 100 випадків хвороб сечовивідних шляхів 13 припадає на сечокам'яну хворобу. В середньому 0,5-5,3% дорослого населення у світі страждає від цієї недуги.

Кількість випадків виникнення в нирках каменів вище серед чоловічого населення. При цьому у жінок в більшому відсотку випадків розвивається т.зв. кораловий нефролітіаз - складні форми каменів, що займають всю чашково-мискової систему нирки.

Камені в нирках можуть з'являтися у людей будь-якого віку, проте в більшості випадків від цього захворювання страждає працездатне населення у віці від 20 до 60 років. Серед дітей випадки утворення каменів у нирках більш рідкісні в порівнянні з іншими віковими групами.

Зазвичай сечокам'яна хвороба відрізняється важким, наполегливою течією, часто розвиваються загострення. Двосторонній уролітіаз, коли каміння з'являються у двох пачках, має місце в 15-30% випадків сечокам'яної хвороби.

Причини появи сечокам'яної хвороби

На сьогоднішній день медицина не має у своєму розпорядженні точними відомостями про причини появи в нирках каменів. Багато фахівців упевнені, що який-небудь однієї причини розвитку сечокам'яної хвороби не існує, а на її появу впливає цілий ряд станів і факторів, таких як:

сечова інфекція хронічного характеру (гломерулонефрит, пієлонефрит). Одна з головних причин появи каменів у нирках - це інфекційні захворювання органів сечовивідної системи. Зазвичай на тлі хронічних форм пієлонефриту або гломерулонефриту (у більш рідкісних випадках - циститу) хід сечокам'яної хвороби ускладнюється, в результаті чого частішають випадки загострень. При хронічному запальному процесі в сечі знаходиться багато білків, на яких «осідають» сольові кристали.

захворювання нирок вродженого характеру. В результаті анатомічних дефектів сечовивідних шляхів, до яких належать, наприклад, полікістоз нирки, аномалії в нирковому розвитку та ін., Порушується відтік сечі з нирки, в результаті сеча застоюється і утворюються камені.

переломи кісток, захворювання шлунково-кишкового тракту - викликають порушення метаболізму кальцію, в результаті чого в крові підвищується концентрація речовин, що сприяють утворенню каменів.

порушення обміну кальцію (як правило, розвивається на фоні захворювання паращитовидних залоз).

малорухливий спосіб життя (гіподинамія), в основному пов'язаний з сидячою роботою, викликає порушення обміну кальцію і фосфору, що і призводить до появи каменів.

неправильне харчування - вживання в їжу надмірної кількості м'яса.

несприятливі умови навколишнього середовища.

спадкова схильність.

Яким чином у нирках утворюються камені?

В більшості випадків процес утворення каменів у нирках розтягується на місяці і навіть роки. Неодмінна умова для появи в нирках каменів - підвищення концентрації в сечі білка і солей (наприклад, на тлі хронічної форми пієлонефриту).

Камені з'являються в результаті осадження сечових солей на дрібних білкових частинках, які виступають в даному випадку як каркас для майбутнього каменю. На перших порах з'являється кілька маленьких каменів, розмір яких становить кілька міліметрів. Вони, як правило, самостійно виходять з організму з сечею. Камені, які залишаються в нирках, поступово обростають новими шарами і стають більше, за роки досягаючи розміру в кілька сантиметрів.

Якими бувають камені в нирках?

За хімічним складом:

кальцій фосфатні (Бруш, апатит, вітлокіт),

кальцій оксалатні (вевелліт, веделліт),

з сечової кислоти (урати амонію або натрію),

включають до складу магній (струвит, ньюберит),

білкові або цистинові,

мають змішаний хімічний склад.

За розмірами: від декількох міліметрів (пісок) до 10 сантиметрів. У ряді випадків у нирках можуть з'являтися гігантські камені, вага яких досягає кілька сотень грамів. У цьому випадку струм сечі з нирки повністю перекривається.

За формою: в залежності від хімічного складу каменів розрізняється їх форма - кальцієві камені мають пласку і гладку форму (нагадують гальку), а уратних камені, навпаки, незграбні, мають багато гострих країв.

Також камені розрізняються по розташуванню.

У чому полягає небезпека даної хвороби?

Сечокам'яна хвороба - це дуже небезпечне захворювання, результатом якого може стати втрата однієї або обох нирок, прогресування ниркової недостатності. Камені в нирках можуть зупинити відтік сечі з нирки. У такому випадку після декількох днів відбувається руйнування нирки. Закупорка каналу, по якому сеча виводиться з нирок (сечовід), може залишитися непоміченою з тієї причини, що в більшості випадків сечокам'яна хвороба вражає одну нирку, а друга продовжує виділяти сечу.

Нерідко на тлі освіти в нирках каменів розвивається хронічна форма пієлонефриту, яка за кілька років руйнує нирку і з'являється хронічна ниркова недостатність. Всі, хто хоча б раз у житті переніс ниркову коліки або мав камені в нирках, повинні не рідше одного разу на півріччя обстежитися у лікаря-уролога.

Ознаки та симптоми сечокам'яної хвороби

Сечокам'яна хвороба має найрізноманітніші симптоми. Найчастіше камені в нирках жодним чином не заявляють про себе, і виявляють їх випадково при проведенні звичайного УЗД нирок або після першого нападу ниркової коліки (нападу різких болів у попереку).

Найбільш часто зустрічаються симптоми сечокам'яної хвороби:

виражена ріжучий біль в попереку або з одного в боки, що виникає як реакція на тривалу ходьбу і інтенсивне фізичне навантаження, вживання великої кількості рідини, тряску в транспорті. Також при сечокам'яній хворобі біль може поширюватися у бік сечового міхура, стегно, в мошонку і пеніс у чоловіків, у жінок - в статеві губи;

наявність у сечі крові (гематурія). Наявність кров'яних еритроцитів в сечі при сечокам'яній хворобі можна пояснити тим, що камінь при проходженні по сечовивідних шляхах дряпає стінки сечоводів, в результаті чого ті починають кровоточити. Поява крові в сечі при сечокам'яній хворобі може супроводжуватися болями, а може і не супроводжуватися. Якщо ви помітили в сечі домішки крові, необхідно терміново звернутися до лікаря, оскільки вона може бути не тільки ознакою сечокам'яної хвороби, але також і пухлин в нирках і сечовому міхурі, гломерулонефриту;

порушення сечовипускання. У більшості випадків - часті позиви. Крім того, може розвинутися затримка сечі. Якщо сечі немає протягом декількох годин, це може свідчити про повної блокування камінням виходу з нирок. Людина, у якої відзначається затримка сечі, повинен негайно звернутися до лікаря;

під час сечовипускання відходить пісок або камені - це достовірний ознака, що свідчить про наявність сечокам'яної хвороби. Після того як камінь вийшов з нирок, у пацієнта припиняються болі і поліпшується загальний стан;

найчастіше до сечокам'яної хвороби приєднується інфекція, в результаті чого розвивається пієлонефрит, який проявляється довго триваючими тупими болями в області попереку, збільшенням температури, присутністю в сечі лейкоцитів.

Сечокам'яна хвороба у дітей

Ми вже згадували, що в дитячому віці камені в нирках утворюються набагато рідше, ніж у дорослому. Головні причини, за якими у дітей з'являються камені в нирках, наступні:

інфекції сечового міхура і нирок,

вроджені дефекти розвитку сечоводів і нирок,

генетична схильність.

Діагностують і лікують сечокам'яну хворобу у дітей так само, як і у дорослих (про це ми поговоримо нижче), при цьому дозування препаратів і потужність ударної хвилі при дробленні каменів вибираються відповідні.

Сечокам'яна хвороба в період вагітності

Сечокам'яна хвороба найчастіше загострюється під час виношування дитини. Це можна пояснити тим, що через тиск на нирки збільшеної матки відтік сечі з них утруднюється. Крім того, в період вагітності нерідкі випадки пієлонефриту (Інфекції нирок), що сприяють появі сечокам'яної хвороби.

Основний симптом, який свідчить про наявність у вагітної каменів у нирках, - сильні болі в попереку або боці, сконцентровані з одного боку. Напад ниркової коліки може нагадувати на початок пологів або викидень, з цієї причини потрібно викликати лікаря відразу, як тільки у вагітної з'явилися болі в животі.

У період вагітності сечокам'яну хворобу лікують рослинними препаратами. Процедуру з дроблення каменів і оперативне втручання з метою їх видалення не проводять.

Діагностика сечокам'яної хвороби

Щоб діагностувати сечокам'яну хворобу, необхідно:

виявити симптоми захворювання,

провести екскреторну урографію, оглядовий рентген органів черевної порожнини, УЗД органів черевної порожнини, за результатами яких можуть бути виявлені камені,

виконати загальний аналіз крові та сечі.

Виявленням сечокам'яної хвороби займається уролог або терапевт.

Терапевтичні заходи при сечокам'яній хворобі

Мета лікування - видалення каменів з нирок і попередження повторної появи каменів (рецидивів). Необхідно відзначити, що сечокам'яна хвороба входить до групи вкрай важких хвороб, які при неправильному лікуванні закінчуються летальним результатом. Самолікування заборонено, лікує захворювання спеціаліст - уролог. Перш ніж використовувати будь-який метод, потрібно проконсультуватися з лікарем.

На вибір методу лікування впливають такі фактори:

хімічний склад і розміри каменю (каменів),

стан хворого, наявність у нього запальних хвороб нирок хронічного характеру або інших хвороб.

Загальні принципи лікування такі:
1. Всі пацієнти дотримуються спеціальної дієти *.
2. Якщо найбільший з наявних каменів не більше 0,5 см, щоб його видалити, застосовують спеціальні ліки.
3. Якщо камінь в нирці більше зазначеного розміру, його видаляють методом ультразвукового дроблення (дистантная літотрипсія) або із застосуванням оперативного втручання.

*Дієта для хворих сечокам'яною хворобою полягає в наступному:

на добу потрібно пити не менше двох літрів рідини

в залежності від того, які обмінні порушення виявлені, а також з урахуванням хімічного складу каменя обмежують надходження в організм кухонної солі, тваринного білка, продуктів, в яких у великій кількості присутній кальцій, щавлева кислота, пуринові основи

рекомендується споживати багату клітковиною їжу

Народні методи лікування МКБ і застосування рослинних препаратів

На сьогоднішній день при сечокам'яній хворобі, яка не має ускладнень, широко використовуються народні засоби лікування, а також комбіновані рослинні препарати.

Найдієвіші методи лікування:

при кальцієвих і фосфатних каменях: брусниця, марена фарбувальна, звіробій, петрушка, рута, лопух, мучниця, аїр;

при уратних каменях (з сечової кислоти): березове листя, насіння кропу, брусниця, суниця, хвощ польовий, плоди петрушки;

при оксалатних каменях: кріп, спориш, суниця, м'ята перцева, хвощ польовий, кукурудзяні рильця.

Як правило, роблять настій на основі трьох трав: дві столові ложки суміші трав заливають одним літром окропу, настоюють 2-3 години. П'ють по 20 мл тричі на день протягом двох-трьох тижнів, після чого міняють настій. Тривалість курсу - 3-4 місяці.