Мононуклеоз у дорослих

Мононуклеоз, це досить небезпечне захворювання, хоча і зустрічається досить рідко.

Синонімами інфекційного мононуклеозу є це залозиста гарячка, хвороба Філатова, хвороба Пфейфера, моноцитарна ангіна, існує і радий інших найменувань цього захворювання.

Причини мононуклеозу

Цю хворобу провокує вірус Епштейна-Барра, а виявляється вона у формі лихоманки, тонзиліту, генералізованої лімфаденопатії, певними змінами гемограми, збільшенням селезінки і печінки, захворювання може приймати і хронічну форму.

Вірус Епштейна-Барра відноситься до групи вірусів герпесу четвертого типу.

Джерелом інфекції при мононуклеозі є хвора людина, проте хвороба малоконтагіозни, що обумовлено високим відсотком імунних осіб. Хоча передача інфекції і здійснюється повітряно-крапельним шляхом, однак частіше це відбувається зі слиною (зокрема, при поцілунках). Крім того, існує ймовірність передачі інфекції з переливається кров'ю.

Люди старше сорока років вельми рідко хворіють мононуклеозом, але у ВІЛ-інфікованих реактивація вірусу Епштейна-Барра може відбутися в будь-якому віці.

При інфікуванні частина уражених клітин гине, а вивільнилися вірус вражає нові клітини, внаслідок чого порушується клітинний і гуморальний імунітет.

Симптоми

На тлі протікання лімфаденіту і збільшення печінки та селезінки найчастіше спостерігаються диспепсичні явища і болі в животі. У кожного десятого хворого помітні жовтушність (іктерічность) шкіри і склер.

Звичайні лабораторні проби можуть показати деякі порушення в діяльності печінки. Ймовірне виникнення висипу, що носить плямисто-папульозний, уртикарний, або геморагічний характер. Досить характерними є зміни з боку крові, які можна визначити з перших же днів хвороби, проте в деяких випадках помітити ці зміни можна і значно пізніше.

Вельми часто визначають лейкоцитоз і зростання кількості моноцитів і лімфоцитів, ШОЕ підвищується помірно. Крім звичайних лімфоцитів спостерігаються і нетипові одноядерні більш великого розміру - атипові мононуклеари.

Інфекційний мононуклеоз характерний ураженнями лімфоїдної тканини носової частини глотки і мигдалин. З часом помітний зріст не одних лише підщелепних, але і ліктьових, пахвових, пахових, особливо задньошийної, а в деяких випадках і трахео-бронхіальних лімфовузлів. Проявляє себе відома тріада симптомів у вигляді лимфоаденопатии, лихоманки і тонзиліту. Присутні на біль у горлі і дисфагія, але носове дихання не утруднене. Визначається мова з носовою відтінком. Мигдалини запалені і збільшені. Присутні симптоми катарральних, фолікулярної, пленчатой, виразково-некротичної ангін, в деяких випадках з перетозіллітом. З рота відчувається солодкувато-нудотний запах.

Діагностика

Мононуклеоз можна визначити за аналізом крові з пальця на мононуклеари. В периферичної крові при цій хворобі міститься велика кількість шірокоплазменних мононуклеаров

Лікування

У легкому варіанті захворювання терапевтичні заходи можуть проводитися і на дому, легкому перебігу хвороби і можливості ізоляції хворого може проводитися на дому. Однак важкі стани вимагають госпіталізації в інфекційне відділення. Обов'язково призначається постільний режим, лікування проводиться відповідно до симптомами.

Антибіотики призначають тільки при наявності бактеріальних ускладнень, однак ампіцилін і оксацилін при цій хворобі категорично протипоказані. Вельми часто призначають короткий курс глюкокортикоїдної терапії.

При лікуванні мононуклеозу використовують людський імуноглобулін проти вірусу Епштейна-Барра.

Народні методи передбачають лікування печінки Хофітол або розторопшею, а імунітет слід покращувати за допомогою ехінацеї.