Амебіаз кишечника у дітей

Амебіаз реєструють в усіх країнах світу, особливо з низьким санітарним і соціально-економічним рівнем. Збудник захворювання зазвичай паразитує в просвіті кишечника, у деяких проникає в його стінку, викликаючи амебну дизентерію, або поширюється в печінку, що у дітей буває рідше, ніж у дорослих.

Механізм передачі інфекції у дітей - фекально-оральний, а поширюється амебіаз водним, харчовим або контактним шляхами. Джерелом збудника інфекції найчастіше стають фрукти та овочі, рідше - вода і предмети домашнього вжитку. В антисанітарних умовах можна заразитися при вживанні їжі і води, які забруднені цистами паразита.

Симптоми амебіазу кишечника у дітей

Захворювання реєструють цілий рік, але його пік припадає на спекотні місяці. Хоча амебіаз і відзначається в усіх країнах світу, найбільшою вагою відрізняється захворювання, отримане в Південній Африці, Мексиці та Індії.

Амебна інфекція, як правило, не має симптомів. Її ознакою можуть бути лише паразити, виявлені у калі.

Симптоми захворювання з'являються через два тижні - кілька місяців після зараження. Хвороба розвивається поступово - посилюється перистальтика, з'являються колікоподібні болі в животі. Іноді захворювання проявляється гостро - вираженою діареєю, ознобом, підвищенням температури тіла.

Розлад стільця - основний симптом амебіазу кишечника. Спочатку з'являється рясний каловий стілець, з прозорою слизом і різким запахом, 4-6 разів на добу. Потім каловий характер стільця втрачається, його частота зросте до 20 разів на добу. Стілець забарвлюється кров'ю, в ньому з'являються лейкоцити і значна кількість слизу. Часто діарея поєднується з помилковими позивами до дефекації.

Гострі прояви амебіазу кишечника зберігаються 4-6 тижнів. При відсутності лікування захворювання може приймати хронічний характер, продовжуючись, роки і десятиліття, часто при цьому рецідівіруя. Хронічний перебіг амебіазу кишечника характеризується зниженням апетиту, хворобливістю і почуттям печіння мови, неприємним присмаком у роті.

Частота стільця в період загострення може досягти 20-30 і більше разів на добу. У деяких відзначається специфічний гострий апендицит, ураження кишечника, його прориву або кровотечі.

Прогноз захворювання при ранньому розпізнаванні та адекватної терапії - сприятливий. Діагностика кишкового амебіазу заснована на виявленні в калі амеб. Досліджують тільки свежевиделенних кал, іноді необхідно його багаторазове вивчення на наявність паразитів.

Лікування амебіазу кишечника

Протипаразитарна терапія показана всім дітям, у калі яких виявлено цисти амеб, незалежно від того, присутні симптоми захворювання чи ні.

Для специфічної терапії захворювання використовують 3 групи препаратів:

• Перший група - препарати прямого контактного впливу (дійодохін, хиниофон, еметіна гідрохлорид), їх використовують для санації носіїв амеб і терапії хронічного амебіазу кишечника у стадії одужання.
• 2-а група - препарат хингамин, його використовують для терапії дітей з амебний абсцес печінки.
• 3-тя група - універсальні препарати (тинидазол, метронідазол, фурамід), їх використовують при всіх формах амебіазу.