Психоз

Психоз

Зміст

• Різновиди і класифікація хвороби
• Симптоми і ознаки
• Ускладнення
• Причини хвороби
• Діагностика
• Лікування
• Профілактика
• Народні методи лікування

- Психічна хвороба, при якій людина нездатна нормально сприймати навколишній світ і реагувати на нього відповідним чином. Клінічно це психічне порушення проявляється по-різному. Воно може бути самостійною патологією або поєднуватися з іншими захворюваннями - старече слабоумство, пухлини мозку, шизофренія, «біла гарячка».

При психозі відбувається спотворення реальності і одержувана «картинка» радикально відрізняється від тієї, що бачать інші люди. Нормального сприйняття заважають голоси в голові, наказуючі щось зробити, страх за своє життя, бачення. Ці зміни призводять до того, що реакції хворого стають абсолютно неадекватними: безпричинні тривога або ейфорія, сльози або сміх. Хтось із пацієнтів упевнений, що володіє надздібностями, інші, що за ними полюють спецслужби, а треті самі нав'язливо когось переслідують.

Існують приклади, коли після пережитого психозу психіка повністю відновлюється, але частіше захворювання набуває циклічний перебіг. Тоді після довгого періоду психічного благополуччя, відбувається загострення: виникають маячні ідеї, галюцинації.

Різновиди і класифікація хвороби

Психози можуть бути гострими, що проходять напротязі місяця, реактивними і хронічними - Це безперервна стадія захворювання, що триває зазвичай після шести місяців симптоматичних проявів. Для гострої форми патології властиве раптове і досить швидкий початок, наприклад, після ЧМТ. Реактивний психоз розвивається після важкого емоційного потрясіння (розлучення, катастрофа, смерть родича) і має зворотній характер, в середньому через рік настає повне психічне відновлення. Ця форма хвороби може з'явитися навіть після вибуху позитивних емоцій, особливо у емоційно нестійких людей, до них належать жінки в період менопаузи, люди, які зазнали лікарської або алкогольної інтоксикації і т.д.

По етіології і причин психози бувають:

• Ендогенні - Зазвичай їм сприяють неврологічні, ендокринні порушення, вікові зміни (старечий або сенільний психоз). Також вони можуть бути ускладненням атеросклерозу судин мозку, шизоаффективного розлади, гіпертонії (соматогенні психози) і результатом патоморфологічних змін головного мозку (органічні психози). Протягом цього виду психозу проявляється затяжним характером, постійним рецидивированием, затьмаренням свідомості або депресивними, параноїдними та іншими станами.
• Екзогенні - зовнішнім джерелом захворювання можуть бути промислові отрути, інфекції (грип, сифіліс, тиф, туберкульоз), наркотики, а також сильний стрес. Головною ж причиною розвитку є - алкоголь, зловживаючи який може викликати металкогольние психоз.

Разом з тим психози поділяють за синдромальной класифікації (Основним переважаючим симптомів) на певні види. Найчастіше зустрічаються депресивний і маніакальний психози, при цьому у зовні здорової людини відзначаються прояви депресії або надмірного збудження. Такі психози іменують монополярний. Якщо ці 2 види чергуються, то лікарі говорять про біполярному афективному розладі.

Маніакальний (Або гіпоманіакальні) психоз має 3 яскравих симптому, що відзначаються від 3 місяців до 1,5 років: прискорене мислення і мова, безпричинне підвищений настрій, надмірна рухова активність. При цьому відбувається хворобливе посилення пам'яті, вчинки оточуючих є джерелом гніву, з'являється бажання побитися, розпочате рідко доводиться до кінця, складно зосередитися, виникають маячні ідеї, приймаються імпульсивні рішення.

Депресивний психоз триває від 3 місяців до року і пов'язаний з патологією головного мозку, депресія при цьому починається непомітно і повільно. Основні ознаки захворювання: постійно знижений настрій, фізична і психічна загальмованість. Ця форма психозу властива високоморальною, хорошим людям. Хворий думає тільки про себе, звинувачує себе, шукає «промахи» і недоліки. Думки людини зосереджені навколо своєї особистості, своїх помилок і своїх недоліків. Людина не сумнівається, що нічого хорошого в його житті не було і не буде, в такому стані він може накласти на себе руки. При депресивному психозі стан найгірше вранці, а до вечора воно піднімається, цим захворювання протилежно неврозу, при якому навпроти, настрій погіршується до ночі.

Післяродовий психоз розвивається рідко. Перші симптоми захворювання формуються в середньому через 5 тижнів після пологів. Це психічне порушення проявляється галюцинаціями, параноєю, маренням і бажанням завдати шкоди дитині чи собі. Розлад може початися також ще під час вагітності, наприклад через неувагу, нерозуміння і жорстокого поводження коханого чоловіка.

Масовий психоз - Це епідемія натовпу, заснована на сугестивності і подражаемості. Хвороба зачіпає групу людей, через що вони стають одержимими. Найпопулярнішими масовими психозами в наші дні вважаються: вірусофобіі, комп'ютерна ігроманія, халявоманія, апгрейдоманія, чатоманія і аерофобія. Приблизно такою ж є індукована форма захворювання відмінність лише в тому, що тут одна людина, зазвичай психічно нездоровий, цілеспрямовано вселяє маячні ідеї оточуючим.

Пізній психоз - Розвивається через довгого прийому метоклопраміду або нейролептиків. Може також сформуватися на тлі його скасування.

Інволюційний психоз - Виникає у літніх людей, частіше у жінок. Можуть розвиватися депресії, меланхолія, галюцинози і Параноїд пізнього віку. Найчастіше захворювання зустрічається у пацієнтів, які проживають в будинках престарілих.

Амфетаміновий психоз - амфетамін і його похідні при регулярному прийомі або високих дозуваннях викликають постійну тривогу і напруженість, марення, зорові і слухові галюцинації.

Судинний психоз - Джерело освіти полягає в судинних порушеннях мозку (гіпертонія, атеросклероз, тромбоз, гіпотонія). При цьому хворі скаржаться на дзвін у вухах, ранкову головний біль в потиличній області, сіпання лицьових м'язів і оніміння в районі підборіддя, щік, носа.

Епілептичний психоз - Часто зустрічається як ускладнення епілепсії особливо в дитячому та підлітковому віці. Він зазвичай швидко проходить, але на пізньому етапі може тривати протягом року.

Параноїдальний психоз - Протікає важче параноя, але сприятливіші маревного розлади. При цьому афективні порушення супроводжуються ідеєю переслідування, можливий псевдогаллюціноз.

Інтоксикаційні психози - Порушення розвивається в результаті токсичного впливу на організм промислових і харчових отрут, лікарських засобів, пестицидів, алкоголю. При цьому спостерігається делірій, що переходить в сопор і кому. У майбутньому порушується пам'ять, знижуються інтелектуальні здібності, розвивається слабоумство.

Післяопераційний психоз - З'являється у хворих після хірургічного втручання, головним чином на тлі інтоксикації. При цьому людина неспокійна, намагається втекти, вистрибнути з вікна, марить.

Симптоми і ознаки

Ознаки психозу досить різноманітні, оскільки захворювання провокує порушення мислення, поведінки та емоцій. Клініка хвороби зазвичай складається з рухових порушень, марення, галюцинацій, маячних ідей, маніакально-депресивних розладів.

Галюцинації можуть бути зорові, нюхові, смакові, тактильні, але найчастіше зустрічаються звукові, при них хворому здається, що він чує осуджують, загрозливі або наказуючі голосу. Причому вони настільки реальні, що людина без сумніву в них вірить.

Під час галюцинацій хворий несподівано замовкає, недоговорив, і прислухається, сміється без причини або веде діалог з невидимим співрозмовником.

Розлади настрою можуть бути депресивними, при цьому пацієнт практично не їсть, млявий, мало рухається і спілкується, налаштований песимістично, всім незадоволений, погано спить. При маніакальних розладах симптоми протилежні.

Маячні ідеї - думки різко не відповідають дійсності, але переконати хворого неможливо. У промові виникають дивні загадкові фрази. На перший план завжди виходить особистість пацієнта, наприклад, він не просто переконаний, що інопланетяни існують, але і впевнений, що вони прилетіли заради нього. Людина використовує захисні дії (встановлює додаткові замки), безпричинно переконаний, що хворий або йому хочуть завдати шкоди (підсипають отруту в їжу) і т.д.

Ускладнення

У психозу практично немає ускладнень. Але, якщо необхідна терапія відсутня, то відбувається істотне зниження якості життя, що представляє загрозу життю хворого і його близьким, порушується діяльність головного мозку.

Причини хвороби

Причинами психозу можуть бути:

1. Погана спадковість - при народженні можлива передача групи генів, які іноді викликають захворювання ще в ранньому віці, протікає швидко і у важкій формі.
2. Травми головного мозку - хвороба може розвинутися через пару годин або тижнів після травми.
3. Інфекційні захворювання - розлад психіки може викликати інтоксикація після перенесеного паротиту, грипу, хвороби Лайма, малярії, лепри.
4. Інтоксикація головного мозку - найчастіше пов'язана з прийомом різних речовин, таких як наркотики (амфетамін, героїн, LSD, опій, PCР) і ліки (кортикостероїди, серцеві глікозиди, сульфаніламідні і протитуберкульозні засоби, діуретики, НПЗЗ, клофелін, Н2-гістаміноблокатори, антибіотики).
5. Алкоголізм - психоз, як наслідок постійного вживання алкоголю у великих обсягах зустрічається не рідко, при цьому відбувається отруєння організму і порушення функціонування нервових клітин.
6. Патології нервової системи: епілепсія, розсіяний склероз, хвороба Альцгеймера, інсульт, скронева епілепсія і хвороба Паркінсона.
7. Захворювання, що протікають з сильними болями: саркоїдоз, виразковий коліт, інфаркт міокарда.
8. Пухлини головного мозку - здавлюючи тканини мозку, порушують передачу нервових імпульсів і кровообіг.
9. Системні захворювання: системний червоний вовчак, ревматизм.
10. Важкі напади бронхіальної астми.
11. Гормональні розлади внаслідок пологів, аборту, дисфункції щитовидної залози, гіпофіза яєчників, наднирників і гіпоталамуса.
12. Дефіцит вітамінів В1 і В3 і порушення електролітного балансу викликане зміною вмісту кальцію, калію, магнію і натрію.
13. Психічні травми (стреси) і нервове виснаження (недосипання, перевтома).

Діагностика

Поставити діагноз «психоз» може тільки лікар-психіатр після виконання патопсіхіческого та лабораторного обстеження, проведення спеціальних тестів, які зазвичай використовують для оцінки вираженості маячних ідей.

Лікування

Лікування психічного розладу слід починати якомога швидше, саме від цього і залежить прогноз психозу. Психіатр в першу чергу за допомогою препаратів знімає гострі симптоми захворювання. Призначувані їм таблетки потрібно приймати строго за схемою. На перших стадіях хвороби лікування займає близько 1,5-2 місяців, в запущених випадках потрібно до року.

Терапія психозу складається з декількох груп препаратів:

• Нейролептики (Зелдокс, Соліан, флюанксол) -
• нормотіміков (актінервал, контемнол) -
• Бензодіазепіни (зопіклон, оксазепам) -
• Холіноблокатори (циклодол, акінетон) -
• Антидепресанти (сертралін, пароксетин).

Близькі та рідні повинні прийти на допомогу хворому, ставитися до нього з розумінням. Не можна його засмучувати, вступати в суперечки, провокувати на конфлікт.

Існують психологічні способи лікування спрямовані на підняття самооцінки, навчання адекватно сприймати світ навколо. Для цього використовуються психосоціальні тренінги та терапію залежності, псіхоедукацію, психоаналіз, когнітивну терапію поведінки, Ерготерапія, сімейну терапію і арт-терапію.

Профілактика

Неможливо уберегти хворого від самої патології, але можливо знизити ймовірність повторних нападів, для цього необхідно:

• більше общаться-
• приймати призначені лікарем медікаменти-
• дотримуватися режиму дня-
• постійно відвідувати заняття з псіхотерапіі-
• щодня займатися спортом (плавання, біг, велосипед) -
• виключити вживання кави-
• не відвідувати баню, уникати перегрева-
• не перевтомлюватися.

Народні методи лікування

Народне лікування психозу складається з седативної терапії, хворим рекомендується пити відвари заспокійливих трав (валеріани, меліси), додавати їх в ванну, також при купанні можна використовувати масла (лаванди, сандалу), що володіють такою ж дією.