Струс головного мозку

Особливості перебігу патології

У більшості випадків втрата свідомості триває не більше тридцяти хвилин, але частіше складає пару секунд. У тому випадку, якщо втрата свідомості триває більше півгодини необхідно провести обстеження пацієнта на предмет більш важких видів травм головного мозку, а також взяти кров на визначення вмісту алкоголю.

Перша ступінь струсу характеризується скаргами на нудоту. Іноді відзначається одноразова блювота. У загальному стані спостерігається виражена слабкість, головний біль, потовиділення і відчуття шуму у вухах.

При другому ступені стан більш важкий. Крім перерахованих симптомів відзначається порушення глазодвигательной здібності, зокрема, коливання очного яблука в сторони, нездатність зосередити погляд, посилення головного болю при спробі відкрити очі. Також не виключені такі симптоми, як різний розмір зіниць і розходиться косоокість.

Розпізнати ознаки струсу допомагають неврологічні симптоми:

• втрата чутливості шкіри особи-
• зменшення вираженості носогубної складки-
• неправильне положення мови, наприклад, відхилення в певну сторону-
• м'язова слабость-
• різна вираженість рефлексів, в тому числі шкірних і сухожильних.

Особливе значення в діагностиці мають рефлекси. Практично у 90% хворих відзначається долонно-підборіддя рефлекс. При цьому характерним є те, що він повністю відсутній через пару годин після травми. Вже через 7-8 годин з'являються симптоми, які вказують на його наявність. Через 3-4 дні симптоми стають яскраво вираженими.

Крім того, за асиметрії долонно-підборіддя рефлексу можна визначити область патології. Так, найбільша вираженість ознак на правій стороні вказує на забій головного мозку саме з цього боку і навпаки. Також не виключена однакова вираженість симптому. У цьому випадку є підозра на ураження лобової або потиличної частини головного мозку. Крім цього слід перевірити стан всього головного мозку, так як асиметрія рефлексів може вказувати на те, що удари є в різних областях.

Надання своєчасної допомоги не забезпечує повне відновлення рефлексів, в результаті чого даний симптом зберігається ще протягом тижня. Тільки після нормалізації роботи кори головного мозку ознаки порушення рефлексів поступово зменшуються. До цього моменту ніяких скарг пацієнти не пред'являють.

Можливі ускладнення

В першу чергу слід зазначити, що навіть легкий струс приносить непоправної шкоди здоров'ю. Безумовно, при багаторазових ударах голови будуть спостерігатися різні ускладнення, зокрема, енцефалопатіческій синдром. Найбільш часто це спостерігаються у людей, які професійно займаються боксом. Характеризується стан появою таких ознак, як відставання однієї ноги від іншої під час ходьби, порушення рівноваги, сповільненість руху і так далі.

Також слід зазначити, що наслідки від струсу можуть бути особливо небезпечними для дитини або людини з великою кількістю супутніх захворювань, таких як артеріальна гіпертензія, слабкість кровоносних судин і так далі. Саме з цієї причини перша допомога повинна надаватися якомога швидше, а лікуванням пацієнта може займатися тільки лікар, але ніяк не знахарі й цілителі.

Після перенесеного струсу у дітей може бути погіршення стану при інфекційному захворюванні, що виявляється у вигляді перезбудження і втрати свідомості. Подібний стан можливо і у дорослих, причому не тільки при грипі чи ГРВІ, але і при вживанні алкогольних напоїв. Це пояснюється тим, що підвищена температура тіла викликає навантаження на судини головного мозку.

Не виключені вазомоторні порушення, які проявляються у вигляді головного болю при фізичних навантаженнях, чергуванням пітливості і блідості з приливами крові до голови. Причому характерно те, що подібні симптоми спостерігаються тільки на одній стороні.

Хворі після перенесеного струсу можуть скаржитися на те, що тривало болить голова після різкого повороту або нахилу. Відзначаються перепади настрою, судоми, неврози, зниження концентрації, порушення сну, безпричинний страх.

У тому випадку, якщо мало місце сильний струс головного мозку, відзначається виникнення психозів, аж до марення, галюцинацій і порушення сприйняття дійсності. У рідкісних випадках розвивається слабоумство, втрата пам'яті, апатія.

Легке і середнє струс мозку часто ускладнюється вираженими головними болями, які починають турбувати через місяць після травми. Також спостерігається порушення сну, неспокій і запаморочення. Тут слід зазначити, що лікарі нерідко при такому стані призначають психотропні препарати, які часто не дають жодного результату. Тільки усунення причини, тобто порушення іннервації кори головного мозку, дозволить зменшити всі ознаки струсу та його ускладнень.

Причини патології

Як вже говорилося, всі причини струсу пов'язані з травмою. Не обов'язково забої повинні доводитися безпосередньо на голову. Навіть різке падіння на сідниці призводить до струсу спинного мозку і головного. Те ж стосується такої ситуації, як «хлистова» травма, що виникає при різкому гальмуванні транспорту та ривка голови вперед. Тут повністю відсутня удар, але струс діагностується.

Природно, будь-які удари по голові є ризиком розвитку патології. Це може бути падіння твердого предмета на голову, ДТП, бійка і так далі. Слід звернути увагу, що не обов'язково струс супроводжується втратою свідомості. Якщо дитина скаржиться на запаморочення або головний біль не слід виключати саме травму голови. Так як часті удари книжками, які так люблять «роздавати» однокласники, теж можуть спровокувати струс.

Способи діагностики та лікування

Будь-яка травма голови є показанням до виклику лікаря. Особливо це стосується стану з втратою свідомості. Діагностика здійснюється за допомогою візуального огляду, а також призначаються такі види дослідження, як рентгенографія голови і шийного відділу хребта, МРТ, електроенцефалографія, а також консультація окуліста і нейрохірурга.

У тому випадку, якщо пацієнтом є дитина у віці до шести місяців, слід провести ультразвукове дослідження головного мозку, так як у немовля на даному етапі життя шви на черепі ще відкриті.

Лікування струсу мозку виконується тільки після ретельного обстеження із залученням усіх потрібних фахівців. Показаннями до виклику швидкої допомоги є:

• удар головою об тверду поверхню-
• нудота і запаморочення після паденія-
• втрата пам'яті, нехай і кратковременная-
• виражені головні болі, не пов'язані з патологією очей-
• втрата свідомості, особливо тривалістю більше двох хвилин-
• багаторазова блювота після забиття голови-
• виражена сонливість після паденія;

Слід зазначити, що втрата свідомості тривалістю більше двох хвилин є показанням до екстреного виклику невідкладної допомоги. При цьому переміщати або чіпати потерпілого не можна, так як це може призвести до ще більших ускладнень.

При підозрі на струс, в першу чергу, проводять огляд. Крім зовнішнього стану, оцінюються неврологічні симптоми, такі як тривалість втрати свідомості, наявність амнезії, спотворення сприйняття дійсності і так далі.

Інструментальні методи дослідження дозволяють оцінити ступінь ураження і виключити серйозні травми головного мозку і хребта. Максимально розгорнуту картину можна отримати тільки при проведенні магніторезонансної томографії.

Вся реабілітація спрямована на забезпечення повного спокою. При підозрі на скупчення крові та інших рідин, потрібно підібрати препарати, дія яких спрямована на їх розсмоктування. Обов'язковими будуть знеболюючі, але приймати їх довго не рекомендується, оскільки може розвинутися виражене звикання. Для виключення цього поступово потрібно замінити укол на таблетовані форми.

Для нормалізації психоневрологічного стану призначаються таблетки та ін'єкції, що дозволяють поліпшити кровопостачання головного мозку і нормалізувати функцію кори. При вираженій амнезії або розвитку агресії потрібне залучення психотерапевта.

Профілактика струсів

Якщо врахувати те, що більша частина травм трапляється під час занять спортом, перший профілактикою буде дотримання техніки безпеки. Основною вимогою є використання захисних засобів, зокрема, шолома. Уникайте ударів в голову під час боксу та інших видів спорту, при використанні автотранспорту не забувайте про ремені безпеки.

Особливу обережність слід дотримуватися при пересуванні в темний час доби. Обов'язково використовуйте поручні, якщо такі є, і уважно дивіться під ноги.

Народні методи лікування

Але не тільки аптечні ліки допоможуть впоратися з наслідками травми. Відмінним ефект має і народна медицина. Для нормалізації стану можна використовувати збір з меліси, пустирника, омели і м'яти в рівних пропорціях. 400 грам суміші заливається 500 мілілітрами окропу і настоюють. Приймають настій 4-5 разів на день.

Схожим ефектом володіє суміш з валеріани, хмелю, крушини і меліси. Також в народних рецептах зустрічається така суміш, як деревій, омела, дубровник і пастуша сумка.

Для виключення ускладнень можна використовувати звіробій, який потрібно заварювати в склянці води і приймати протягом дня. Відмінно зарекомендував себе чебрець повзучий. Приймати його відвар потрібно протягом півроку по половині склянки.