Здоров'я Всем

Інсульт

Раптово з'явився недолік кровопостачання конкретної ділянки мозку, що призводить до локальних збоїв у роботі мозку і залишає після себе стійкий дефект прийнято називати гострим порушенням мозкового кровообігу, або інсультом. Тобто при цьому захворюванні мається на увазі утруднення течії крові по судинах мозку. Причин такого утруднення може бути декілька:

По-перше, закупорка одного з живлять головний мозок судин. Оскільки в результаті такої закупорки з'являється ішемія - гостра киснева недостатність і брак поживних речовин - цей вид інсульту отримав назву ішемічний. Статистика показує, що ішемічний інсульт виникає в 8 з 10 випадків;

Зміст

Причини інсульту
Ризик розвитку інсульту
Симптоми інсульту
Допомога при інсульті
Профілактика інсульту
Діагностика інсульту
Лікування інсульту
Період відновлення після інсульту

По-друге, розрив мозкової посудини, в результаті якого відбувається геморрагия (крововилив) в мозок і утворення гематоми. Цей вид інсульту отримав відповідну назву - геморагічний. За статистикою з 10 випадків інсульту 2 припадають на геморагічний.

Слід знати, що геморагічний інсульт відрізняється від ішемічного більш важким періодом течії, і в цілому він представляє велику небезпеку.

Причини інсульту

Інсульт не є самостійним захворюванням, він виникає як ускладнення після хвороб серця, судин, крові. Пошкодження стінки судини і звуження просвіту артерій можуть викликати різні причини: артеріальна гіпертензія, відкладення холестерину (атеросклеротичні бляшки), вплив нікотину, високий вміст цукру в крові. Всі перераховані вище фактори підвищують ризик утворення тромбів, тобто можуть привести до закупорки судини. Крім того, закупорку судин може викликати неправильна робота серця (наприклад, при миготливої аритмії): Тромби з'являються в серцевих порожнинах і відносяться потоком крові до мозку.

Ще однією причиною закупорки судин є підвищена в'язкість крові, яка може бути пов'язана як з вродженими порушеннями згортання крові, так і розвинутися на тлі прийому деяких лікарських препаратів.

Серед найбільш частих причин геморагічного інсульту можна виділити розрив розширеного ділянки артерії (так звана аневризма - вроджена патологія судини) або розрив артерії як наслідок підвищеного артеріального тиску. Коли в певній ділянці головного мозку гинуть мозкові клітини, спостерігається порушення або повне випадання функцій, виконуваних цією ділянкою мозку. Оскільки інсульт, як правило, відбувається в одній половині головного мозку, порушення функцій відбувається на іншій половині людського тіла (це пояснюється тим, що нервові шляхи від головного мозку до тіла людини перехрещені). Тобто якщо відбувається ураження лівої половини головного мозку, то зниження чутливості буде спостерігатися на правій половині тіла. Більше того, потрібно пам'ятати, що ліва половина головного мозку відповідальна за мову і розумові функції людини, тому інсульт, який вразив ліву сторону, може призвести до грубого порушення як промови пацієнта (аж до повної її відсутності), так і його розуміння мови оточуючих.

Ризик розвитку інсульту

Ризик появи інсульт значно підвищується при наступних факторах:

чоловіча стать

вік старше 50 років

артеріальна гіпертензія (проявляється в тому, що артеріальний тиск періодично підвищується до рівня 160/90 мм рт. ст.)

ожиріння

цукровий діабет (неконтрольоване високий вміст цукру в крові)

атеросклероз (Відкладення холестерину на стінках судин)

куріння

наявність інсультів у близьких родичів

прийом оральних контрацептивів з високим вмістом естрогенів

Симптоми інсульту

Слід пам'ятати, що інсульт може виявлятися не тільки як параліч. Симптоматика може бути найрізноманітнішою. Важливо якомога раніше розпізнати ознаки інсульту і звернутися в швидку допомогу, щоб в найкоротші терміни почати лікування. Це допоможе уникнути багатьох небезпечних наслідків. Знати основні прояви інсульту повинен знати кожен, тільки так ви зможете захистити себе і своїх близьких!

Ще в школі нас вчать тому, що за виконання різних функцій організму відповідають різні ділянки головного мозку. Структура головного мозку така:
1. Кора головного мозку, розташована зверху. Їй підвладні мислення, мова, здійснення м'язових рухів, почуття.
2. Підкіркова частину. Вона контролює основні функції, такі як робота серця, дихання, артеріальний тиск та інші.
3. Мозочок, який розташовується в задніх відділах головного мозку. Функція мозочка - здійснення координації рухів.

Залежно від того, яку саме ділянку головного мозку пошкоджений, можуть бути порушені різні функції. Однак у більшості випадків відбувається порушення роботи кори головного мозку. Симптоми подібного процесу такі:

порушення руху (в першу чергу це стосується кінцівок). Знижується сила руху у верхніх і нижніх кінцівках, аж до повного припинення руху.

порушення чуттєвого сприйняття. Знижується реакція на біль, підвищення / пониження температури та ін. Зазвичай це спостерігається в кінцівках.

порушення мовних функцій. Мова невиразна, нечітка. Втрата можливості говорити або сприймати мову.

порушення стояння, що виявляється в тому, що в положенні стоячи хворий хитається або падає.

порушення свідомості: хворий відчуває почуття сонливості або непритомніє.

Менш показові симптоми (Вони можуть зустрічатися не тільки при інсульті): головний біль (може бути ознакою мігрені), запаморочення (зустрічається як симптом при захворюваннях вуха), м'язові судоми (поширена причина епілепсії).

Слід зазначити важливий факт: тільки запаморочення, що супроводжується нудотою і блювотою, за відсутності інших проявів в дуже маленькому відсотку випадків свідчать про інсульт! Подібний стан, найімовірніше, є ознакою патології вестибулярного апарату і не представляє небезпеки для життя. Якщо даний стан спостерігається на тлі інших симптомів, слід негайно звертатися за медичною допомогою!

Допомога при інсульті

Якщо поруч з вами виявилася людина, що постраждав від інсульту, необхідно покласти його в зручне положення, розстебнути тиснучу одяг і негайно повідомити в швидку допомогу. Слід дати розжувати йому таблетку аспірину (100 мг) цілком і виміряти артеріальний тиск. Ні в якому разі не можна залишати хворого в лежачому положенні, якщо він знаходиться без свідомості, оскільки в несвідомому стані м'язова сила людини слабшає, що може призвести смерті від задухи (мова може перекрити дихальне горло). Якщо людина знаходиться без свідомості, його необхідно укласти на бік, щоб слина витікала з рота і язик не утруднював дихання.
У трьох з чотирьох випадків симптоми інсульти виражені нечітко і можуть проходити протягом наступних 24 годин. Такий стан називається транзиторною ішемічною атакою (минуще порушення мозкового кровообігу). Подібні нетривалі інсульти є попередженням. Приблизно в 40% випадків після перенесеного легкого інсульту розвивається великий інсульт з тяжкими наслідками. Тому для попередження розвитку повторного інсульту необхідно призначити планове лікування.

Профілактика інсульту

Всю важливість профілактики інсульту можна зрозуміти, звернувшись до статистичних даних. Кількість смертей від гострого періоду інсульту становить 35%, протягом року ця цифра зростає до 48% (таким чином виходить, що вмирає кожен другий пацієнт). Приблизно 80% людей, які перенесли інсульт, стають інвалідами. Тим, хто вже постраждав від інсульту, в обов'язковому порядку необхідна профілактика, оскільки підвищується ризик повторного інсульту. Слід звернути увагу, що інсульт не є хворобою тільки літніх людей. Останнім часом все частіше спостерігаються випадки інсультів серед молодих працездатних громадян, які не досягли 45 років.

Якщо звернути увагу на перелік факторів ризику розвитку інсульту, можна побачити, що хоча б один з них зустрічається у кожного з нас, у деяких таких факторів не один, а навіть більше. Як вчинити в такому випадку? Найголовніше - не варто панікувати. Необхідно реально зважити свої можливості і продумати, що конкретно ви можете поміняти в своєму способі життя: може, у вас вийде відмовитися від шкідливих звичок (кинути палити, вести більш рухливий спосіб життя, не переїдати), періодично контролювати артеріальний тиск, стежити за рівнем холестерину і вмістом цукру в крові. Всі ці дії не марна трата часу, так ви забезпечите собі здорове майбутнє. Головне - не намагатися разом змінити своє життя, просувайтеся до бажаного результату поступово.

Діагностика інсульту

Щоб поставити діагноз «інсульт», необхідно враховувати присутність у пацієнта факторів ризику і яких-небудь супутніх захворювань, важлива консультація невролога. Дослідження, які необхідно провести:

загальний і біохімічний аналіз крові (Він повинен включати в себе аналіз рівня жирів і холестерину в крові)

загальний аналіз сечі

дослідження згортання крові (коагулограма)

електрокардіограма

ультразвукова доплерографія судин голови та шиї

КТ (комп'ютерна томограма) або МРТ (магнітно-резонансна томограма) - якщо неможливо зробити дані аналізи, береться паркан спинномозкової рідини (люмбальна пункція)

проконсультуватися у терапевта або офтальмолога

Лікування інсульту

Інсульт лікують стаціонарно. На перші кілька днів пацієнта поміщають в реанімаційне відділення, оскільки завжди є вірогідність погіршення самопочуття.

У цей період лікарями проводяться наступні заходи:

протягом 6 годин після виникнення інсульту, після того як за допомогою комп'ютерної томограми буде виявлений ішемічний вогнище, в клініці, оснащеної спеціальним обладнанням, можливе проведення розсмоктування тромбу за допомогою спеціальних препаратів (так званого тромболізису);

здійснюється контроль за всіма необхідними для повноцінного життєзабезпечення функціями організму

зменшення в'язкості крові за рахунок призначення високих доз аспірину пентоксифиллина, реополіглюкіну і т.д.

захист мозкових клітин від згубних впливів і прискорення відновних процесів за рахунок високих доз Кортексин або церебролизина, натрапив і інш.

Після цих процедур призначаються препарати, що знижують можливість повторення інсультів та борються з ускладненнями після хвороби. Хворий перебуває під наглядом фахівців. Проводяться заходи з підтримки артеріального тиску і боротьбі з ускладненнями.

Період відновлення після інсульту

Одним з невід'ємних аспектів лікування інсульту є нейрореабілітація, про що необхідно пам'ятати хворим та їхнім родичам. Нейрореабілітація являє собою комплекс лікувальних заходів, які проводяться із залученням різних фахівців у призначених для цього установах (диспансери, санаторії). В обов'язковому порядку повинні проводитися заняття з наступними лікарями:

фахівець з ЛФК, займатися з яким необхідно вже з 2-го дня захворювання, робити спроби встати потрібно починати якомога раніше (при ішемічному інсульті - з 5-го дня, при геморагічному - з 2-3-го тижня)

логопед, який займається відновленням мовлення

нейропсихолог, який проведе оцінку стану пам'яті і кмітливість

фізіотерапевт, заняття з яким допоможе стимулювати нервову систему

психотерапевт, який допоможе усунути зневіра, відчуття вибитий з колії

Якщо активна нейрореабілітація розпочато вчасно, в більшості випадків можна говорити про те, що втрачені функції організму відновляться більш швидко і в повному обсязі, що дозволить хворому в найкоротші терміни повернутися до повноцінного життя.

LoveGinka.ru » Краса і здоров'я » Здоров'я » Інсульт

СХОЖІ МАТЕРІАЛИ