Енцефалопатія

Енцефалопатія

Зміст

• Класифікація захворювання
• Симптоми енцефалопатії
• Ступеня енцефалопатії
• Ускладнення енцефалопатії
• Причини появи енцефалопатії
• Діагностика та лікування захворювання
• Профілактика захворювання
• Народні засоби лікування

(Або хвороба головного мозку, якщо перекладати дослівно) - це дифузне захворювання, в основі якого лежить розвиток кисневого голодування мозку внаслідок порушення його кровообігу, що спричиняє загибель клітин мозку. З безлічі видів енцефалопатій найбільш поширеною вважається дисциркуляторная (Токсична) енцефалопатія різного генезу. Крім цього, енцефалопатією називають цілий «комплект» захворювань не запальної етіології, що вражають головний мозок. Спостерігається енцефалопатія як у дітей, так і у дорослих.

Класифікація захворювання

1. Придбана.
2. Вроджена.

Основні причини вродженої енцефалопатії - Це генетичні дефекти, травми при пологах і аномалії розвитку головного мозку. Найчастіше виникає під час вагітності та пологів. Вона також носить інші назва - перинатальна енцефалопатія. Якщо пошкодження головного мозку помітно не відразу, а через певний проміжок часу, діагностується резидуальная енцефалопатія. Вона вражає не тільки дітей, а й дорослих.

Придбана енцефалопатія має кілька видів:

1. Посттравматична (Внаслідок травми головного мозку).
2. Токсична (При впливі нейротропних і бактеріальних токсинів).
3. Променева (Як наслідок впливу іонізуючого лікування).
4. Судинна (В основі лежать хронічні поразки роботи судин).
5. Дисциркуляторна.
6. Метаболічна (При порушенні роботи внутрішніх органів - печінкова, діабетична і т.д.).

Окремо слід згадати дисциркуляторную енцефалопатію, що є станом, при якому спостерігається повільно прогресуюче порушення кровопостачання мозку через судинно-мозкових розладів. Вона ділиться на такі форми:

1. Змішана.
2. Венозна.
3. Гіпертонічна (гіпертензивна)
4. Атеросклеротична.

Нерідко зустрічається змішана дисциркуляторна енцефалопатія і гідроцефалія.

Розрізняють три ступені ДЕ, кожна з яких має свої симптоми.

Симптоми енцефалопатії

Симптоми енцефалопатії різноманітні і в більшості своїй неяскраво виражені. Першими дзвіночками є: зниження інтелекту, погіршення пам'яті, труднощі при зміні виду діяльності, перемиканні уваги на інший об'єкт. Хворого турбують безсоння вночі і сонливість вдень, відчуття стомлюваності. Хвороба проявляється дифузними (тобто віддають куди-небудь) болями головними, шумом у вухах, зниженням гостроти зору і слуху. При діагностиці виявляється м'язовий тонус і сухожильні рефлекси, порушення координації рухів, збої в роботі вегетативної системи (автономної нервової системи). Останні стадії енцефалопатії повідомляють про себе неврологічними симптомами - паралічами, хворобою Паркінсона і т.д. Деякі хворі страждають від слабоумства і порушень психіки.

При важкому ураженні головного мозку розвивається так звана гостра енцефалопатія. Симптоматика виражається в сильному головному болі, зазвичай в потиличній області, супроводжуваної нудотою, блювотою, зниженням зору, занепокоєнням. Спостерігається оніміння кінчиків пальців рук, а також язика, губ і т.д. Можливо поява судом. Такий стан зазвичай повідомляє про инфарктной пневмонії, тромбоемболії легеневих артерій. Часом з'являється, коли загострюється хронічна пневмонія.

Ознаки енцефалопатії у дітей. В першу чергу спостерігаються розлади сну: дитина погано засинає, починає вередувати, у нього знижується рівень сприйняття. Дані симптоми носять назву постневротіческій синдром. До «додатковим» ознак відносять хиткість при ходьбі, порушення артеріального тиску, зниження слуху і зору. Через крихкість нервової системи можливі різкі зміни настрою, плаксивість, надмірна активність.

У новонародженого енцефалопатію можна запідозрити під час пологів, якщо він закричав пізніше (або слабше), ніж потрібно. Млявість вроджених рефлексів, синюшність шкірного покриву, часті відрижки, судоми також є приводом для занепокоєння. Часом симптоми проходять самостійно, в інших випадках - тягнуть за собою ускладнення, що вимагає втручання фахівця. У дітей зустрічається перинатальна, епілептична і резидуальная енцефалопатія.

Ступеня енцефалопатії

Залежно від вираженості симптомів, енцефалопатію ділять на III ступеня:

I. Зниження пам'яті, головні болі, тривожний сон, дратівливість.
II. Симптоми стають більш вираженими - головний біль стає постійною, хворий мучиться від розладу сну, апатії, млявості.
III. Характеризується тяжкими змінами тканин мозку, що тягне за собою посилення симптомів - порушення мови, судинний паркінсонізм, виникнення парезів (часткова втрата контролю над руховими м'язами).

Ускладнення енцефалопатії

Лікарі в більшості своїй вважають, що сама по собі енцефалопатія вже є ускладненням того чи іншого захворювання. Стани, до яких призводить невилікуваного енцефалопатія, варіюються від зовсім легких, непомітних, до важких (її наслідки навіть здатні викликати інвалідність). Сюди відносяться стани, які загрожують комою і навіть летальним результатом, тому вважаються дуже небезпечними. Може розвинутися енцефалопатія:

• печеночная-
• метаболіческая-
• гіпоксіческая-
• уреміческая-
• губчатая-
• атоксіческая-
• детская-
• енцефалопатія Верніке-
• енцефалопатія Хашимото.

Прогноз захворювання, в першу чергу, залежить від причин, що викликали енцефалопатію. Наприклад, якщо енцефалопатія діабетична і викликана зниженням цукру в крові, то хворому достатньо відновити цукор. Однак несвоєчасне лікування гліпокеміі здатне призвести до сумних наслідків. Тому прогноз залежить від конкретного пацієнта.

Причини появи енцефалопатії

Вроджена енцефалопатія виникає внаслідок:

1. Інфекційних хвороб, а також інших ускладнень під час вагітності.
2. передчасних пологів.
3. Травм, отриманих під час пологів.
4. Великого ваги плоду.
5. Гіпоксії (або кисневого голодування) плоду через розлади життєво важливих органів і систем.
6. Патологій при розкритті статевих шляхів.
7. Обвиття малюка пуповиною в утробі або під час пологів.

До причин придбаної енцефалопатії відносять:

1. Атеросклеротичні ураження судин.
2. Гіпертензію артеріальну.
3. Травми голови.
4. Алкоголізм хронічний, наркоманію.
5. Прийом певної групи лікарських засобів.
6. Інтоксикації (металами, важкими з'єднаннями і т.д.).
7. Важкі патології нирок і печінки, які викликають недостатність даних органів.
8. Вплив променевої терапії.
9. Порушення обмінних процесів (цукровий діабет, наприклад).

Діагностика та лікування захворювання

Для початку необхідно отримати повну картину захворювання, з'ясувавши турбують на даний момент симптоми, а також анамнез. Як правило, діагноз ставиться на основі тестів для визначення психологічного стану, координації рухів, стан пам'яті, а також з урахуванням вже наявних захворювань (печінки, підшлункової, нирок). З метою уточнення діагнозу проводять магнітно-резонансну томографію мозку, яка дозволяє виявити зміни, що лежать в основі енцефалопатії - насамперед, це інфаркти мозку.

Також показані наступні дослідження:

1. Аналіз крові загальний (втрата крові, наявність інфекцій).
2. Вимірювання АТ (артеріальний тиск) - воно може бути як високим, так і низьким.
3. Тести метаболічні (рівень ферментів, аміаку, глюкози і т.д.).
4. Аналіз на визначення в крові наркотиків, алкоголю.
5. Аналіз на визначення рівня креатиніну (діагностує функції нирок).
6. Допплерографія ультразвукова (вказує на стан кровообігу в тканинах, можливі асбцесса).
7. ЕЕГ або енцефалограма (розповідає про наявну дисфункції мозку).
8. Аналіз на визначення аутоантитіл (діагностується слабоумство, викликане загибеллю нейронів, які руйнують антитіла).

Звичайно, не всі перераховані вище методи діагностики енцефалопатії є необхідними. Як правило, лікар призначає обстеження, виходячи з індивідуальних особливостей анамнезу хворого.

Направлено лікування, насамперед, на саме захворювання, а також на усунення факторів, які його викликали. Лікування енцефалопатії не має певної схеми, тому що все залежить від причин, що викликали хворобу. Залежно від причин, що викликали енцефалопатію, лікування може бути наступним.

Дисциркуляторна енцефалопатія. Основна мета лікування - уповільнення процесів ішемізації головного мозку, попередження інсульту і усунення симптомів захворювання. У список призначень входять препарати:

1. знижувати артеріальний тиск.
2. купирующиеся атеросклероз і ішемію.
3. Покращуючі кровообігу в судинах.
4. Антиоксиданти та метаболічні лікарські засоби.

Перинатальна енцефалопатія у дітей лікується комплексно - все залежить від ступеня вираженості захворювання та індивідуальних особливостей дитини. Так, застосовують масаж, лікувальну фізкультуру, фізіотерапію. Медикаменти зазвичай заміняють препаратами на основі гомеопатії і фітотерапії.

У загальних рисах, пацієнтам призначають самі різні групи препаратів, тому займатися самолікуванням категорично заборонено - необхідне правильне обстеження і консультація кваліфікованого лікаря. При гострій енцефалопатії показані вентиляція легенів штучним шляхом, гемодіаліз, парентеральне харчування (передбачає введення поживних речовин внутрішньовенно).

При виражених психічних розладах необхідно вживання заспокійливих препаратів: нейролептиків, транквілізаторів і т.д.

Для поліпшення метаболічних (обмінних) процесів призначають такі групи препаратів, як:

1. Ноотропи (Церебролізин, піроцетам).
2. Амінокислоти (альвезін, Гліцин).
3. Вітаміни групи В, А (фолієва, аскорбінова кислоти).
4. Препарати, що поліпшують відтік крові (Циннаризин, Кавентон).

З додаткових методів лікування можуть бути призначені масаж комірцевої зони, мануальна терапія, фізіотерапія, лікувальна гімнастика, голковколювання. У деяких випадках необхідне оперативне втручання (при черепно-мозковій травмі, при вроджених аномаліях і т.д.).

Профілактика захворювання

Профілактика захворювання полягає у виключенні факторів, які здатні спровокувати енцефалопатію. Наприклад, алкогольна енцефалопатія з'являється при частому і надмірному вживанні алкоголю.

Народні засоби лікування

Безумовно, трави не здатні допомогти так само, як медикаменти, однак якщо ви комбінуєте їх прийом із засобами народної медицини, ефект від лікування буде вищою.

Цибулевий настій. Візьміть головки молодого цибулі і вичавіть з них сік, змішавши з медом в пропорціях 1: 2. Починайте вживати приготоване з перших днів осені, щодня, по 2 ст. л. 3 рази на день.

Конюшина при шумах в голові. Залийте 3 ст. ложки конюшини 2 склянками окропу, помістивши настій в термос. Випивайте настій за 30 хвилин до прийому їжі, від 3 до 4 разів на добу.

100 гр. прополісу залийте горілкою (1 л). Настоюйте протягом 10 днів у темному місці. Одночасно з прополісом залийте горілкою квітки конюшини (півсклянки квіток на півлітра горілки) і настоюйте 2 тижні. Вживайте за 40 хвилин до їжі по чайній ложці 3 рази на день. Суміш можна змішувати з водою під час вживання.