Здоров'я Всем

Блювота

Нудота і блювання

Зміст

Причини блювоти
Блювота у дітей
Блювота при інфекційних захворюваннях
Блювота з кров'ю
Блювота з жовчю
Час виникнення блювоти
Запах блювоти
Обстеження пацієнта з блювотою
Лікування блювання
Народні засоби лікування блювоти

являють собою два схожих, часто супутніх один одному захисних феномена, які передбачені природою як рефлекси, що не піддаються свідомому контролю. Нудота і блювання покликані очистити травний тракт від шкідливих, на думку організму, речовин, незважаючи на те що дані речовини можуть потрапляти в кров аж ніяк не з кишечника. Так, наприклад, є в лікарській практиці приклади того, що людину нудить і рве від якихось конкретних запахів, смаків і навіть фарб. Нудота і блювання можуть бути симптомами різноманітних хвороб.

Зовні блювота являє собою неконтрольоване виверження вмісту шлунка через рот, а в деяких випадках і через ніс. Абсолютно всі рефлекси, до яких відноситься також і блювота, являють собою шляхи, які несуть команду-імпульс до органів, які її виконують, таким як м'язи діафрагми, шлунок, грудна клітка. Блювоту може викликати роздратування будь-якої ділянки шляху рефлексу. Всі компоненти рефлекторного шляху не обов'язково повинні бути задіяні. Розуміння даного факту необхідно, щоб з'ясувати, з якої причини з'явилася блювота.

Частота появи блювоти залежить від багатьох факторів, таких як вік, стать, індивідуальні особливості людини. Наприклад, жінки страждають від блювоти частіше, ніж чоловіки, а діти (особливо в підлітковому віці) частіше, ніж дорослі. Також частіше, ніж у інших, блювота виникає у людей зі схильністю до «заколисування», а також з підвищеною нервовою збудливістю.

Причини блювоти

Причини блювоти можуть бути наступні:
1. Хвороби ШКТ:

гострі хірургічні захворювання: перитоніт, апендицит, гострий панкреатит, гостра кишкова непрохідність, кровотечі в шлунково-кишковому тракті, гострий холецистит;

хронічні захворювання: гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ентероколіт, дуоденіт, жовчокам'яна хвороба;

аномалії розвитку органів ШКТ: звуження воротаря (стеноз), зрощення ділянки шлунково-кишкового тракту (атрезія), дефекти розвитку підшлункової залози;

інфекції шлунково-кишкового тракту: вірусні ураження, харчові токсикоінфекції, гельмінтози,

чужорідні тіла шлунка, стравоходу, кишечника,

функціональні розлади, які супроводжуються порушенням рухової функції кишечника, шлунку.
2. Захворювання ЦНС: пухлини і травми головного мозку, інфекції мозку (енцефаліт, менінгіт), підвищений внутрішньочерепний тиск.
3. Хвороби серцево-судинної системи: гіпертонічна хвороба, серцева недостатність, інфаркт міокарда.
4. Хвороби внутрішнього вуха: хвороба Меньєра, лабіринтит.
5. Хвороби ендокринної системи: при цукровому діабеті - кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостатність функції надниркових залоз, фенілкетонурія.
6. Побічна дія лікарських препаратів і проникнення в організм токсичних речовин.
7. Психогенні реакції: Страх і тривога, істерика, в якості вираження деяких емоцій - звична блювота.
8. Блювота і нудота можуть бути результатом «заколисування».
9. Найчастіше блювота з'являється у жінок, що знаходяться в першому триместрі вагітності, під час токсикозу (гестозу).

Блювота і нудота зустрічаються при багатьох захворюваннях. Як правило, нудота слід перед блювотою, а блювота викликає у хворого відчуття полегшення. Але подібне зустрічається не завжди, тому наявність або відсутність нудоти є одним з головних критеріїв при діагностиці.

Блювота у дітей

У дитячому віці блювота може бути реакцією на багато видів інфекцій, хвороби носоглотки. Це пов'язано з тим, що механізми виникнення-гальмування блювотних рефлексів в даному віковому проміжку ще не сформовані остаточно. Найчастіше блювота у дітей може бути наслідком негативних емоційних реакцій. Не слід плутати блювоту у грудних дітей і відригування маленької частини їжі після годування, і навпаки: рясні і часті відрижки після годування потрібно відрізняти від блювоти, яка пов'язана з патологією кишечника та шлунка.

Блювота при інфекційних захворюваннях

При такій групі захворювань, як гострі кишкові інфекції, блювоті в більшості випадків супроводжують симптоми інтоксикації: слабкість, лихоманка, біль у суглобах і м'язах. У багатьох випадках блювота передує поносу небудь дані симптоми виникають в один час. У таких випадках блювота приносить хворому відчуття полегшення. До подібних захворювань належать: харчова токсикоінфекція, сальмонельоз, холера, иерсиниоз. Крім цього, блювання може бути присутнім при глистових інвазіях.

У групі гострих загальних інфекцій майже кожне гостре інфекційне захворювання включає в себе ознаки інтоксикації, часто - особливо, якщо мова йде про дітей молодшого віку - супроводжується блювотою (у більшості випадків одноразової) і проносом.

Що стосується інфекційних захворювань головного мозку та його оболонок, слід зазначити, що при ураженні оболонок головного мозку до ознак загальної інтоксикації додається виражена блювота, виражена головний біль, згодом може спостерігатися сплутаність свідомості, судоми. Відмінною рисою такої блювоти можна назвати те, що їй не передує нудота, а після неї хворий не відчуває полегшення.

Блювота з кров'ю

Важливим фактором при встановленні причин виникнення блювоти є вміст блювотних мас. Наприклад, якщо в них постійно присутній червоного кольору кров, це свідчить про наявність кровотечі з верхніх відділів шлунка (синдром Мелорі-Вейса), стравоходу або судин глотки. Що вступила в реакцію з шлунковим соком кров буде пофарбована в бурий колір («кавова гуща»). Якщо в блювотних масах є домішка такої крові, це свідчить про наявність кровотечі з шлунка або, у більш рідкісних випадках, з дванадцятипалої кишки.

Блювота кров'ю може свідчити про кровотечі з виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, у пацієнтів з діагнозом «цироз печінки» - про кровотечу з розширених вен стравоходу. Якщо в блювоті з кров'ю присутній домішка піни, це в більшості випадків є ознакою легеневої кровотечі.

При ерозивно гастриті також можлива поява блювоти з незначною домішкою крові.

Блювота з жовчю

Якщо блювотні маси забарвлені в жовтий або зелений колір і мають гіркуватий присмак, можна говорити про те, що це жовч. Присутність в блювотних масах жовчі може свідчити про двох фактах: 1) або вона просто була закинута в шлунок, 2) або мова йде про непрохідність дванадцятипалої кишки. Тільки в невеликому відсотку випадків до блювоти можуть домішуватися гельмінти, гній (флегмона шлунка), тіла чужорідного походження.

Час виникнення блювоти

Про причину виникнення блювоти можна також судити, знаючи час її (блювоти) появи. Що виявляється в ранковий час блювота зустрічається у вагітних, при алкогольному гастриті і захворюваннях головного мозку. Якщо блювота виникає у другій половині дня, то вона може бути пов'язана з хворобами, які супроводжуються порушенням евакуації шлункового вмісту. При виразковій хворобі і гастриті блювота проявляється після прийому їжі.

Запах блювоти

По запаху блювотних мас можна судити не тільки про процеси, що відбуваються в шлунково-кишковому тракті. Наприклад, кислий запах блювоти може свідчити про виразкової хвороби або інших процесах з підвищеним кислотоутворення. Якщо їжа в шлунку застоюється, буде спостерігатися тухлий запах блювотних мас. При кишкової непрохідності для блювотних мас характерний запах калу. При вживанні сурогатів алкоголю або технічних рідин блювота матиме характерний запах хімічних речовин. При нирковій недостатності блювота пахне аміаком, а при цукровому діабеті - ацетоном.

Обстеження пацієнта з блювотою

Якщо діагностика проводиться по симптому блювання, необхідно використовувати, крім традиційного докладного опитування пацієнта, інструментальні та лабораторні методи дослідження:

клінічний аналіз крові. Він потрібен для того, щоб з'ясувати характер захворювання (чи є воно інфекційним або яким-небудь іншим).

біохімічний аналіз крові. Він допоможе оцінити функцію майже будь-якого органу, дізнатися рівень глюкози в організмі, а також рівень продуктів обміну речовин.

фіброгастродуоденоскопія необхідна для виключення хвороб шлунка, стравоходу та дванадцятипалої кишки.

рентгенографія ШКТ із застосуванням рентгеноконтрастних речовин. За допомогою даної процедури можна визначити захворювання протягом всього шлунково-кишкового тракту.

додаткові методи діагностики: комп'ютерна томографія, ЕКГ, ультразвукові дослідження.

Лікування блювання

Щоб позбутися блювоти, в першу чергу необхідно виявити причину, яка її викликала. Для симптоматичного лікування блювоти використовуються різні групи препаратів:

при неважко блювоті: нейролептики (Етаперазин, галоперидол), транквілізатори (Фенозепам, діазепам) -

при блювоті, викликаної захворюваннями внутрішнього вуха, застосовують антигістамінні препарати (Дименгидринат, прометазину гідрохлорид).

При симптоматичному лікуванні найбільший ефект дають антагоністи дофаміну (Церукал, метоклопрамід). Схожий на препарати даної групи цизаприд (Стимулятор рухової функції шлунково-кишкового тракту) володіє великим периферичним ефектом, крім того, у нього відсутні деякі побічні ефекти метоклопрамида.

При блювоті, викликаної хіміотерапією при онкологічних захворюваннях, застосовуються препарати-антагоністи серотонінових рецепторів (Гранісетрон, ондансетрон, тропісетрону).

Щоб уникнути зневоднення організму і порушення електролітного балансу при частій блювоті використовуються сольові розчини: для внутрішнього застосування - регідрон, для внутрішньовенного введення - розчин Рінгера.

Народні засоби лікування блювоти

Лікувати блювоту за допомогою засобів народної медицини в домашніх умовах рекомендується за допомогою відварів трав:

заспокійливу дію: меліса, валеріана, м'ята,

заспокійливу і спазмолітичну дію на слизову оболонку шлунка: кріп, ромашка.

Як пиття в період блювоти рекомендують лимонну воду і зелений чай. Найчастіше радять горілку з апельсиновим соком і сіллю, але даний метод корисний аж ніяк не кожному.

До тих пір поки не буде встановлена причина блювоти, слід утриматися від прийому їжі. Якщо блювота відкрилася у дитини, не займайтеся самолікуванням, зверніться за допомогою до лікарів.