Здоров'я Всем

Апендицит

Апендицит -

Зміст

Причини запалення апендикса
Стадії розвитку гострого апендициту
Симптоми і ознаки апендициту
Гострий і хронічний апендицит
Перша допомога при апендициті
Ускладнення при гострому апендициті
Гостра форма апендициту в дитячому віці
Терапія при гострому апендициті
Дієта після гострого апендициту

це гостре запалення апендикса (червоподібного відростка) сліпої кишки. Дане захворювання вкрай небезпечно і вимагає оперативного втручання. Захворіти апендицитом може кожна людина, незалежно від віку або статевої приналежності. Гострий апендицит може розвинутися як у дитячому, так і в дорослому віці. Зазвичай апендицит вражає дітей і молодих людей у віковій категорії від 15 до 35 років.

Серед усіх захворювань органів черевної порожнини, які потребують невідкладного хірургічного втручання, апендицит є найпоширенішим. Якщо стався напад гострого апендициту, потрібно в найкоротші терміни викликати бригаду швидкої допомоги. Якщо апендицит не лікувати, може розвинутися перитоніт - ускладнення, яке призводить до летального результату.

Що собою являє червоподібний відросток (апендикс) і де він розташований? Як вже говорилося вище, апендицит являє собою запалення апендикса - червоподібного відростка, який є частиною товстого кишечника, а конкретно - відростком сліпої кишки. Розташовується червоподібний відросток в черевній порожнині, в її правому відділі (на правому боці внизу). У людей довжина червоподібного відростка варіюється в межах 5-17 см. Товщина приблизно дорівнює 1 см.

На сьогоднішній день достеменно невідомо, яку роль виконує червоподібний відросток в організмі людини. Ряд учених висловлює припущення, що він є частиною імунної системи людини і оберігає кишечник від різного роду бактерій. Крім того, є припущення, що апендикс являє собою рудимент, тобто орган, що втратив свою первісну функцію в процесі еволюції людини, що триває мільйони років. У тварин із загону копитних червоподібний відросток кишечника високо розвинений і служить особливим вмістилищем для деяких бактерій, що допомагають тваринам перетравлювати клітковину.

Причини запалення апендикса

Які причини виникнення апендициту? Як вже говорилося, точна причина розвитку апендициту залишається загадкою. Відомо, що на появу апендициту впливає дві головні умови (фактора):
1. Присутність в кишечнику бактерій (В нормальному стані кишечник дорослої людини «вміщує» до 3 кг бактеріальної маси, з цієї причини в апендиксі бактерії є завжди).
2. Закупорка просвіту апендикса, при якій між просвітом червоподібного відростка і просвітом кишечника немає повідомлення. До закупорці апендикса може привести спазм (значне стиснення стінок) або унаслідок проникнення в нього стороннього тіла з кишечника.

Основні причини, що викликають закупорку червоподібного відростка і, як наслідок, викликають апендицит:

що потрапляють в просвіт апендикса калові маси. Після потрапляння в червоподібний відросток калові маси стають твердими, схожими на камінь («камені з калу»), що призводить до появи інфекції;

вживання в їжу насіння, всіляких кісточок від фруктів. При попаданні в кишечник тверді насіння і кісточки можуть викликати закупорку просвіту апендикса.

чужорідні тіла (дрібні деталі від іграшок). У більшості випадків чужорідні тіла стають причиною появи апендициту в дитячому віці.

Стадії розвитку гострого апендициту

Особливість гострого апендициту у тому, що він розвивається стрімко і характеризується кількома стадіями:
1-а, початкова стадія - катаральний апендицит. Відбувається невелике потовщення і запалення апендикса. Дана стадія може супроводжуватися больовими відчуттями у верхній частині живота і нудотою.
2-а - гнійний апендицит. Виникає слідом за катаральним. Відмінні риси - в стінках і порожнині червоподібного відростка утворюються гнійні вогнища. На даній стадії пацієнт може відчувати біль в області правого боку.
Третій - флегмонозний апендицит. Слід за гнійним. На даній стадії відбувається значне збільшення апендикса і він майже повністю просочується гноєм.
4-я -розрив червоподібного відростка. Через деякий час після настання стадії флегмонозного апендициту апендикс може лопнути.

Симптоми і ознаки апендициту

Раптово проявляються болі в животі, як правило, в області пупка, які потім охоплюють живіт в цілому і лише через кілька годин локалізуються в конкретному місці, в більшості випадків - внизу живота справа. Біль носить постійний, ниючий характер, у маленьких дітей рідко буває сильною.

Підвищення температури тіла. Можлива поява нудоти і блювоти.

Коли запалений апендикс розташовується високо (під печінкою), біль локалізується в правій верхній половині живота.

Якщо запалений червоподібний відросток знаходиться за сліпою кишкою, локалізація болю відбувається в області попереку праворуч або біль поширюється по всьому животі.

У тому випадку якщо запалений апендикс розташовується в тазу, то до больових відчуттів в правої клубової області додаються симптоми запалення сусідніх органів: правобічний аднексит (запальний процес в правих придатках матки), цистит (запалення сечового міхура).

Раптово прекратившаяся біль не привід заспокоюватися, оскільки це, можливо, пов'язано з розривом стінки запаленої кишки, т.зв. прободением.

Необхідно попросити хворого покашляти і простежити, чи викликає це сильний біль в животі.

Це цікаво

Близько 5-6 чоловік з тисячі на Землі щорічно захворюють апендицитом

Приблизно 0,1% смертності людей у світі припадає від гострого апендициту

Пам'ятайте! Поки не приїде швидка допомога, хворому з апендицитом або симптомами, схожими на симптоми даного захворювання, не варто пити препарати, що знімають біль, оскільки це може викликати труднощі при діагностиці апендициту і привести до появи всіляких ускладнень.

Гострий і хронічний апендицит

Апендицит в гострій формі серед запалень червоподібного відростка зустрічається найчастіше. Випадки виникнення підгострого, або хронічного апендициту, більш рідкісні. Він характеризується повільним розвитком і слабо проявляються симптомами. Під час хронічного апендициту біль у животі толерантні, тупі, нудота і підвищена температура можуть не проявлятися. Крім того, на відміну від гострої форми апендициту, хронічна форма може завершитися раптовим одужанням, що в дуже рідкісних випадках можливе при гострій формі.

Перша допомога при апендициті

Гостра форма апендициту є вкрай небезпечною, тому починати діяти потрібно якомога раніше:
1. Як тільки з'явилися перші ознаки або симптоми апендициту, необхідно в терміновому порядку звернутися в службу швидкої допомоги. Чим раніше медики прибудуть на місце, тим імовірніше успішний результат операції і тим швидше пацієнт піде на поправку після того, як йому видалять апендикс.
2. Поки швидка не приїхала, хворого необхідно укласти в ліжко. До правого боку хворого потрібно докласти міхур з льодом. Людині при апендициті ні в якому разі не можна прикладати до живота теплу грілку, оскільки це зазвичай викликає розрив апендикса і наступний за цим перитоніт.
3. Давати хворому болезаспокійливі засоби до приїзду швидкої не рекомендується. Крім того, при апендициті не можна їсти і пити до приїзду лікарів.
4. У ряді випадків під час апендициту болі можуть затихати (на час ставати не такими сильними). При цьому все одно потрібно звернутися до лікаря, оскільки зазвичай затихання болю на деякий час пов'язано з наявністю певних ускладнень у перебігу хвороби.
5. Пацієнтам з апендицитом протипоказаний прийом проносних препаратів, оскільки вони також можуть викликати розрив запаленого червоподібного відростка і поява перитоніту.

Ускладнення при гострому апендициті

Основні ускладнення гострої форми апендициту такі:

запалення очеревини (перитоніт) - вкрай небезпечне ускладнення гострого апендициту, що виникає, коли відбувається розрив червоподібного відростка. Якщо розвинувся перитоніт, шанси хворого одужати значно знижуються.

непрохідність кишечника. Свідчать про кишкової непрохідності при апендициті такі ознаки, як нудота, здуття живота, повторювана блювота.

гнійне запалення ворітної вени і поява дрібних абсцесів у печінці. [/ b]

Гостра форма апендициту в дитячому віці

У дітей на першому році життя гострий апендицит зустрічається нечасто. Найбільш поширені випадки гострого апендициту серед дітей старше 7-8 років. Симптоми гострого апендициту у дітей схожі з описаними вище симптомами гострого апендициту у дорослих. Однак у більшості випадків прецеденти гострого апендициту в дитячому віці мають наступні ознаки і симптоми:

при апендициті дитина стає примхливим, млявим, багато часу проводить у ліжку, а також значною мірою втрачає апетит;

у нього спостерігаються тупі болі в області живота, що локалізуються в правому боці;

температура тіла незначно підвищується - до 37 градусів;

один або два раз повторюється блювота.

Якщо ви виявили, що ваша дитина, лежачи в ліжку, піднімає коліна до живота, потрібно в терміновому порядку викликати швидку допомогу.

Терапія при гострому апендициті

Якщо у людини є ознаки і симптоми апендициту, потрібно викликати бригаду швидкої допомоги. Головний метод лікування апендициту в гострій формі є апендектомія - оперативне втручання з метою видалення запаленого червоподібного відростка.

Суть операції полягає в тому, що у пацієнта вирізують апендикс. Зазвичай цю операцію проводять під місцевим наркозом. Як правило, вирізання апендициту проводять через розріз невеликих розмірів, який роблять на правому боці, по косій лінії. Якщо не стався розрив апендикса, тривалість операції складає близько 40 хвилин. Після того як червоподібний відросток буде видалений, на рану накладають шви.

На сьогоднішній день деякі лікарні практикують метод ендоскопічного видалення апендикса: на шкірі не роблять надріз, а лише проколюють її в декількох місцях. Даний метод дозволяє пацієнтові в короткі терміни відновитися після хірургічного втручання, при цьому на шкірі залишаються тільки кілька трохи помітних шрамів. Даний вид операції можна проводити тільки в тому випадку, якщо апендикс не розірвалася.

Якщо ускладнень після апендициту немає, пацієнт може почати вести звичний спосіб життя вже через тиждень після операції. На 10-11-й день знімають шви з рани, яка залишилася після хірургічного втручання. Видалення швів є безболісною процедурою і добре переноситься навіть у дитячому віці.

Після того як шви будуть видалені, хворий може нормально пересуватися, вставати і ходити без чиєїсь допомоги. Після перенесеного оперативного втручання пацієнту слід протягом двох місяців утримуватися від різного роду фізичних навантажень.

Дієта після гострого апендициту

Після того як апендицит видалений, хворому дозволяється пити чай або воду. Дієта під час апендициту складається з урахуванням стану пацієнта і його пристрастей і включає в себе: бульйон, рідку кашу, всілякі супи, сир, вершкове масло, рибу, овочі в тушкованому вигляді.

Після видалення апендициту пацієнту вкрай протипоказано вживати в їжу солоне, жирне, кисле і перчене. Зазвичай пацієнтам при апендициті рекомендується харчуватися кілька разів на день невеликими порціями. При будь-якому розкладі дієту після апендициту необхідно погоджувати з лікарем.