Гіпертонія

В даний час прийнято виділяти 3 ступеня гіпертонії:

1 ступінь: Гіпертонія в легкій формі. При цьому артеріальний тиск у пацієнта навіть у критичні моменти не перевищує 160/100 мм. рт. ст. Для гіпертонії 1 ступеня характерні стрибкоподібні зміни артеріального тиску, в критичні моменти воно може підніматися, а потім самостійно прийти в норму.

2 ступінь: Помірна форма гіпертонії. Артеріальний тиск при такій формі може зберігатися в районі 160-170 / 100-110 протягом досить тривалого часу. Нормальні показники при цьому зустрічаються вкрай рідко.

3 ступінь: Важка форма гіпертонії. При такій формі захворювання артеріальний тиск у пацієнта дуже рідко буває нижче позначки для верхнього (систолічного) тиску - 180, для нижнього (діастолічного) - 120 мм. рт. ст.

Ізольована систолічна гіпертензія найбільш часто проявляється у пацієнтів старше 60 років і характеризується підвищенням систолічного артеріального тиску, в той час як діастолічний зберігається в межах норми.

Фактори ризику

До факторів ризику розвитку гіпертонії можна віднести наявність поганої спадковості (зокрема, наявність серцево-судинних захворювань у родичів), шкідливих звичок, деяких ендокринних порушень. Схильні до підвищення артеріального тиску також літні люди, а також пацієнти, які мають високий рівень холестерину в крові, а також хворі на цукровий діабет, особи страждають ожирінням і ведуть малорухливий спосіб життя.

Оцінка факторів ризику допомагає фахівцям прогнозувати можливість розвитку ускладнень і супутніх захворювань. Таким чином, можна повністю запобігти інфаркти, інсульти та серцеву та ниркову недостатність.

Причини розвитку гіпертонії

До розвитку гіпертонічної хвороби призводить ряд різних причин. До них відносяться стреси, психологічні травми та інші порушення, які підсилюють частоту серцевих скорочень і призводять до посиленому кровопостачанню тканин. Початкова стадія розвитку хвороби характерна тим, що організм здатний самостійно справлятися з проблемою і повертатися до нормального рівня кров'яного тиску.

Якщо ж вплив шкідливих факторів відбувається постійно, адаптаційні та компенсаторні можливості організму не справляються з додатковим навантаженням і виникає гіпертонічна хвороба. Постійне підвищення артеріального тиску призводить до того, що великі судини і артерії розтягуються і починають сприймати високий рівень тиску, як нормальний. Тому тривожні сигнали організм не чує і з часом звикає жити в нових умовах кровообігу.

Незважаючи на те, що людина звикає до такого стану, при постійно підвищеному тиску спостерігається збій у роботі захисних функцій організму, тобто вени і артерії знаходяться в постійному тонусі, виникають порушення кровотоку, змінюється робота ендокринної системи. Причиною підвищення артеріального тиску також можуть бути збої в роботі гіпофіза, надниркових і статевих залоз. Нерідко подібні явища спостерігаються у вагітних жінок і у дітей в пубертатному періоді. Дуже часто на підвищення артеріального тиску впливає надмірна вага.

Симптоми гіпертонії

На самому ранньому етапі гіпертонічна хвороба протікає практично безсимптомно. У деяких випадках може бути виражена безсоння, підвищена збудливість, головний біль, посилене серцебиття, іноді ниючі болі в області серця. Внаслідок розвитку хвороби пацієнтів можуть турбувати перевтома, постійне занепокоєння і дратівливість.

У цей період можуть відзначатися головні болі, які виникають вранці або під час сну, вони переважно локалізуються в лобовій або потиличної області. Головні болі при гіпертонії - це результат появи спазмів периферичних артерій, при цьому пацієнти можуть відзначати запаморочення, тиск у потиличній і скроневої областях, похитування, порушення зору і миготіння мушок перед очима. Крім того, гіпертоніки часто скаржаться на біль в області серця і порушення серцебиття.

Основні ознаки гіпертонії:

• головні болі найбільш часто з'являються в потилиці, скронях і тім'яної області-
• серцеві болю-
• тахікардія або брадікардія-
• закладеність або пульсація в ушах-
• потемніння в очах, миготіння мушек-
• запаморочення.

Ускладнення гіпертонії

Сама по собі артеріальна гіпертензія не так страшна для пацієнта. Загрозу для здоров'я і життя людини представляють її ускладнення. До таких належать:

• Гіпертонічний кріз-
• Аневрізма-
• Приступ стенокардіі-
• Інфаркт міокарда-
• Інсульти.

Гіпертонічний криз - це гострий стан зазвичай розвивається на тлі підвищеного артеріального тиску, найчастіше буває короткочасним і проходить протягом декількох годин. У сучасній медицині прийнято виділяти гіпертонічний криз двох типів.

1 тип відзначається підвищенням систолічного (верхнього) тиску, в більшості випадків він буває нетривалим. Найчастіше такий стан супроводжується різким головним болем, болем у скронях і потиличної області. Пацієнт може говорити, що у нього паморочиться голова, що він погано бачить і що літають "мушки" перед очима. Цей стан може супроводжуватися нудотою, блювотою, перепорушенням. Лікар швидкої допомоги зафіксує у пацієнта підвищений АТ, частий пульс, іноді порушення ритму.

2 тип часто затягується на кілька днів. Такий тип більш характерний для пацієнтів з пізньою стадією розвитку захворювання, він проявляється, як правило, у пацієнтів, які страждають на гіпертонічну хворобу II-III ступеня. Криз 2 типу характеризується присутністю різних ускладнень: крововиливом у мозок і в сітківку ока, серцевою недостатністю, набряками легких, інфарктом міокарда.

Криз 2 типу можна запідозрити по порушенню діастолічного (нижнього) артеріального тиску. Якщо в цей період у пацієнта взяти сечу на аналіз, то в ній можна виявити сліди білка, а в аналізі крові підвищення лейкоцитів. Пацієнт в цей час може бути злегка загальмованим, скаржитися на тяжкість в потиличної області та в скронях, на шум і пульсацію у вухах.

Інсульт (Крововилив у мозок) вважається найпоширенішим і важким ураженням головного мозку при артеріальній гіпертензії. Зустрічається у пацієнтів з високим АТ і може виникати відразу в декількох ділянках мозку. Клінічно це ускладнення характеризується гострим початком, зокрема, нестерпним головним болем, який супроводжується іншими симптомами: паралічем, порушенням мови, загальмованістю. Стан пацієнта різко погіршується, тому в даному випадку йому потрібна термінова госпіталізація.

Діагностика

Щоб поставити діагноз «Артеріальна гіпертензія» лікар призначає пацієнтові вимірювати тиск два рази на день, вранці і ввечері. Робити це можна і в домашніх умовах, і в умовах стаціонару. При підозрі на злоякісну гіпертонію, пацієнт підлягає глибшому обстеженню у терапевта або у лікаря-нефролога.

При підозрі на гіпертонічну хворобу треба обов'язково зробити:

• Загальний аналіз сечі і крові-
• Цукор і холестерин крові-
• Електрокардіограма.

Лікування гіпертонічної хвороби

Вилікувати гіпертонічну хворобу повністю навряд чи можливо, особливо якщо вона перейшла в третю стадію. Однак комплекс заходів дозволяє значно знизити ризик ускладнень, зупинити розвиток захворювання і зменшити частоту виникнення кризів.

У будь-якому випадку лікування гіпертонії - це спільна робота лікаря і пацієнта. Кожен пацієнт незалежно від стадії захворювання повинен дотримуватися таких нескладних правил:

• Дотримуватись особливу дієту з підвищеним вмістом калію і магнія-
• Обмежувати вживання солі-
• Підтримувати певний вага-
• Додавати в меню продукти, багаті йодом-
• Робити лікувальну фізкультуру-
• Щоденний контроль артеріального тиску.

Для лікування гіпертонії найчастіше використовуються наступні лікарські препарати:

• діуретики,
• # 946 - адреноблокатори,
• дезагреганти,
• статини,
• антидепресанти,
• гіпотензивні та гіпоглікемічні препарати.

Пацієнтам з гіпертонією рекомендується проходити стаціонарне лікування не рідше двох разів на рік, а також виїжджати в санаторій, де в поєднанні з медикаментозними методами лікування активно використовуються допоміжні: лікувальна гімнастика (вправи для гіпертоніків), масаж, спеціальне харчування.

Пацієнтам також рекомендується відвідування школи для гіпертоніків, які зараз повсюдно відкриваються при поліклініках. На заняттях фахівці детально розповідають, як поводитися і що робити, щоб підтримувати артеріальний тиск у межах норми, як надати першу допомогу самому собі. Дотримуючи всі розпорядження лікаря можна повністю позбавитися від рецидивів і прийти до звичайного способу життя.

Профілактика гіпертонічної хвороби

Початкова профілактика гіпертонії полягає в повному виключенні зі свого життя факторів ризику, підтримці спеціальної дієти, відмову від алкоголю та куріння. Якщо до цього додати регулярне відвідування лікаря-терапевта та підтримання артеріального тиску в рамках вікової норми, то можна вважати, що гіпертонічна хвороба переможена.

Гіпертонічну хворобу не даремно називають невидимим убивцею. Звикаючи до високого тиску, людина перестає відчувати його руйнівну силу. Саме в цей момент всі органи і системи організму страждають, а в якийсь момент можуть дати серйозний збій. Саме, тому лікування гіпертонічної хвороби дуже важливо починати з самої ранньої стадії, коли організм ще не постраждав від руйнівної сили високого артеріального тиску.

Народні засоби в лікуванні гіпертонії

Для тих, хто піклується про своє здоров'я, але не бажає пити таблетки, нетрадиційна медицина пропонує спеціальні чаї та трав'яні збори, які володіють легким судинорозширювальну і сечогінну властивість і допомагають знизити тиск.

Ось один з найбільш популярних рецептів:
Треба взяти траву пустирника і сухоцвіту, квітки глоду і омелу з листям і ягодами в рівних частках. Залити 4 ложки суміші 1 літром окропу і настояти протягом 8 годин, потім процідити і пити по півсклянки напою 3 рази на день натщесерце.