Аутизм

При протіканні аутизму у важкій формі люди живуть, відгородившись від усього навколишнього, вони перебувають у своєму світі марення, підозрілості і побоювань. Мозок у хворого дещо інакше обробляє отриману інформацію, але цей стан потребує не в лікуванні, а в «розвитку можливостей у рамках відхиляються параметрів психіки».

Різновиди і класифікація хвороби

Аутизм відноситься до групи, що складається з 5 захворювань, з розладами розвитку в ранньому віці. Для них властиві порушення і затримка навичок соціальної взаємодії, розумового сприйняття, спілкування, вузькість інтересів.

З п'яти аутистических розладів, які також називають захворювання аутистичного спектру, подібних аутизму за симптомами і причин виникнення найближче синдром Аспергера. Але хвороба має й істотні відмінності, наприклад, вербальні навички розвиваються практично без затримок і порушена більше координація, ніж дрібна моторика.

Найчастіше під терміном «аутизм» мається на увазі некласичний тип захворювання, а загальні аутистичності риси поведінки - наприклад, уникнення спілкування з оточуючими.

Симптоми кожної людини, що страждає аутизмом, суто індивідуальні. Можливі як легка форма (Вузькості інтересів, старанність при спілкуванні, шаблонна, швидка мова), так і важкий тип проявів (розумова неповноцінність, німота, тривалі, однотипні, безглузді руху).

Дітей з аутизмом ділять на 4 групи, вони складені з урахуванням ступеня взаємодії з людьми і навколишнім середовищем. У дітей 1-ї групи явно проявляється повна відсутність соціальної активності, стан дискомфорту і бажання город від усього навколо. Дитина ж з 4-ї групи має невеликі відхилення, він дуже ранимий і емоційно залежимо.

У деяких випадках аутизм класифікують за шкалою IQ на низько-, середньо-і високофункціональний. У цьому випадку розраховується в якій мірі хворий потребує підтримки.

Виділяють синдромальні і несіндромальние види захворювання. У першому випадку порушення об'єднує розумову відсталість або вроджений синдром з фізичними симптомами, наприклад, бульбоподібним склерозом. А другий вид порушення протікає без супутніх хвороб, відповідно це більш сприятлива форма, найчастіше не пов'язана з обтяженою спадковістю.

Аутизм буває класичний (Людина не схильний до спілкування і сам вибирає самотність) і атиповий (Хворий прагнути до спілкування, але відчуває труднощі комунікації, не може засвоїти мову і жести). Для лікування другої форми захворювання немає ефективних способів.

Симптоми і ознаки

Всі симптоми аутизму пов'язані з розладом, що розвиваються через певні порушень функціонування ЦНС, що виявляється відсутністю взаємодії з людьми і спілкування, повторюваними рухами і обмеженими інтересами. Остаточно ознаки захворювання «вимальовуються» до настання трьох років.

Перші симптоми захворювання розвиваються вже в дитячому віці, дитина занадто бурхливо реагує на слабкі подразники і дуже слабо реагує на сильні подразники, практично відсутня реакція на позу годування і вираз задоволення після нього.

Хвороба проходить зазвичай без ремісій. Страждає аутизмом немовля не пожвавлюється при вигляді рідних, він проявляє більший інтерес до неживих предметів.

Основна характеристика недуги, що зберігається і у дорослих:

• порушене взаємне спілкування-
• дефіцит соціальних взаімодействій-
• вузькість інтересів і однотипність поведінки.

У людей з аутизмом відсутня соціальний стимул. Тобто вони рідко дивляться в очі, комусь посміхаються, не реагують на чужі емоції, відзначається нездатність повноцінного спілкування.

Діти інтуїтивно не відчувають стану інших, свої бажання висловлюють, керуючи чиєюсь рукою, і практично не відгукуються на власне ім'я. Також дитина навіть в 5 років не може діяти в парі з іншими людьми, відтворювати чужу поведінку, брати участь у невербальної комунікації.

Діти прив'язуються до тих, хто про них піклується, у хворих в дорослому віці це виражено слабше. Аутисти не те щоб воліють самотність, просто їм важко зав'язувати і підтримувати приятельські зв'язки. Кожна третя людина з аутистическими розладами схильний до прояву агресії і гніву. Причому іноді вони спрямовані проти нього самого, наприклад, дитина може битися головою об стіну або кусати себе.

Розвиток мови порушено з самого народження, спочатку крихітка пізно починає лепетати, робить це рідше, ніж інші діти, проявляється сплутаність звуків і незвичайна жестикуляція. Пізніше аутисти використовують менше приголосних звуків, у них маленький словниковий запас, жести практично не супроводжуються словами. Вони не схильні до повторення чужих слів, не звертаються з проханнями, плутають займенники. Дітям з аутизмом складно переходити від слова до зв'язного мови, підтримувати ігри, що вимагають уяви, оцінювати текст і робити з нього висновки.

Для хворих властиві повторювані і безцільні дії і інтереси. Вони воліють одноманітність, все повинно знаходитися на своїх місцях. Самі ж аутисти постійно дотримуються самостійно придуманих правил і ритуалів. Їх увагу зазвичай сконцентровано на чомусь одному, тобто вони не можуть грати іграшкою і дивитися мультик одночасно.

Виділяють і інші симптоми, які проявляються в різному ступені у багатьох аутистів:

• генералізована недостатня обучаемость-
• погана концентрація уваги-
• неусвідомленість небезпечних сітуацій-
• пріпадкі-
• незвичайні способності-
• ходіння на носочках-
• ухудшенное планування рухів-
• недостатня або надмірна реактівность-
• відхилення в харчовій поведінці, вибірковість у виборі страв-
• проблеми зі сном-
• підвищена здатність до чуттєвого пізнання світу.

Як виявляється аутизм у дорослих: Хворобливе реагування на будь-які зміни в житті, бідний словниковий запас, однотонна мова, обмежений набір інтересів, уникають поглядів або, навпаки, занадто пильно дивляться в очі, не розуміють емоцій і почуттів інших людей.

Ускладнення

Якщо людина хвора аутизмом, то йому важко соціалізуватися. У аутиста з'являються проблеми з отриманням освіти, і зазвичай він так і не створює сім'ю.

Причини хвороби

Лікарі багато років вважали, що джерело аутизму укладений в одночасній сукупності різних причин. У наші дні більше схиляються до того, що розвиток характерних симптомів пов'язано з генами. Генетичні порушення складні і до кінця незрозуміло, що переважно впливає на появу захворювання - рідкісні мутації або взаємодія великого числа генів. Труднощі діагностики полягає в багатогранному взаємодії зовнішнього середовища, величезного числа генів і спадковості.

Будь-які зміни хромосом - поворот, втрата і повторення їх ділянок можуть бути причиною розвитку аутизму. Але точні мутації поки виявити не вдається. Лише з'ясували, що зачіпається не поодинокий ген.

Нерідко діти-аутисти народжуються в абсолютно здорових сім'ях, лікарі пояснюють це спонтанними змінами генів при діленні. У приклад можна привести оперну діву Анну Нетребко, синові якої поставили діагноз аутизм. За словами співачки, в їхній родині ніколи ніхто не страждав подібними захворюваннями.

Вчені займаються дослідженням впливу зовнішніх факторів, що впливають на розвиток патології, це інфекційні хвороби, алкоголь, продукти харчування, куріння, важкі метали, наркотики, розчинники, феноли, пестициди і стрес під час вагітності.
Існує думка, що вакцинація впливає на захворюваність на аутизм, але ніяких наукових доказів на цей рахунок не існує.

Діагностика

При розвитку у дитини аутизму зазвичай до 2-3 років батьки починають помічати, що їх чадо відрізняється від однолітків і з ним щось не так. Доведено, чим раніше почнеться лікування, тим вище шанс домогтися соціалізації крихти в суспільстві. Тому при підозрі на захворювання потрібно якомога швидше показати малюка лікаря. Вас має насторожити, якщо до року дитина не лепече і не жестикулює, до півтора років не вимовляє слів, а до двох не промовляє фрази з двох слів. Також запідозрити захворювання можна при втраті якоїсь частини соціальних чи мовних навичок.

Американські педіатри радять проводити скринінгові дослідження всім дітям у віці до 2 років для виявлення аутистичного спектру. Але багато лікарів виступають проти, оскільки точність цих методик далеко не 100%. Таким чином, можлива діагностика порушення розлади розвитку в цілому. Генетичний скринінг на даний момент не вважається показовим.

Для оцінки стану головного мозку призначаються електроенцефалографія та магнітно-резонансна томографія.

Поведінка дитини може відрізнятися в залежності від суспільства, в якому він виховувався, тому окремі симптоми не можна приймати як елементи захворювання, наприклад, якщо малюк не хоче дивитися в очі або спілкуватися з чужими людьми.

До того як розпізнати і поставити точно діагноз потрібно провести аналіз поведінки і виявити не менше 6 проявів відхилення, причому з них один повинен описувати повторювана дія, а два ставитися до якісної порушення соціалізації.

Психолог, щоб зробити висновок про захворювання пропонує пройти тест батькам і, спостерігаючи в певних умовах за поведінкою дитини, оцінює за спеціальною шкалою тяжкість розладу. Далі, за необхідності призначаються освітні методи корекції.
У деяких випадках виправдане проведення нейровізуального і метаболічних способів тестування, але вони поки не використовуються для всіх хворих. Диференціальну діагностику проводять з порушеннями слуху та мовлення і з розумовою відсталістю. Синдром Ретта, шизофренія, глухота і інші патології нерідко приймають за аутизм.

Хоча симптоми захворювання з'являються в ранньому віці, вони в деяких випадках залишаються непоміченими і вже дорослі аутисти самостійно звертатися до фахівців, щоб пояснити свій стан.

Лікування аутизму

Перш за все, лікування аутизму пов'язано зі зниженням дефіциту комунікації, зняттям напруги в сімейних відносинах, підвищенням незалежності і якістю життя. Корекція будь-якого відхилення повинна проводитися в індивідуальному порядку. Будь-якого єдиного способу терапії немає.

У Росії існує фонд «Вихід», він допомагає дітям хворіють аутизмом та їхнім батькам. Також в кожному великому місті намагаються відкрити центр, в якому буде проходити навчання аутистів. Найчастіше мамам і татам теж доводиться освоювати спеціальну підготовку, тому що правильне поводження та спілкування з крихіткою сприяє його адаптації до навколишнього світу.

Дитина обов'язково повинен ходити в дитячий сад, особливо якщо у нього легкий аутизм, там він буде розвиватися разом з іншими дітьми і вчитися засобам комунікації.

Спеціалізований центр надає допомогу завдяки програмі тривалого, інтенсивного утворення і поведінкової терапії. Раннє лікування допомагає хворому освоїти навички спілкування, самодопомоги, придбати трудовий досвід і знизити прояви неадаптивного поведінки.
Групи дітей-аутистів після проведеного дошкільного навчання підвищують свої інтелектуальні показники. З дитиною повинні працювати кілька фахівців - невропатолог, дитячий психіатр, логопед, психолог і педагог. Батьки, прочитавши відповідні книги з виховання та домашньому навчанню малюка, теж можуть займатися зі своїм чадом. Якщо ж поліпшень не відбувається, призначається медикаментозне лікування психотропними, антіконвульсівнимі, антигістамінними засобами та інгібіторами серотоніну. Жоден з відомих препаратів не може вирішити проблеми комунікації та соціалізації.

Для аутистів пропонується певна дієта, яка включає продукти, що активізують роботу мозку, і обмежує споживання злакової і молочної їжі. Але як точно впливає харчування на дітей з цим захворюванням досі не вивчено.

Народні методи лікування аутизму

При цьому захворюванні ефективними є такі незвичайні методи лікування як анімалотерапія, дельфінотерапія і іпотерапія. Спілкування з кіньми, кішками, дельфінами і собаками, плавання в басейні, верхова їзда допомагають дитині адаптуватися до навколишнього світу.

Заняття з тваринами допомагають навчитися правильно реагувати на подразники, підвищують активність, заряджають оптимізмом, позбавляють від самоізоляції. Також дітям-аутистам рекомендується арт-терапія, з її допомогою вони знімають внутрішнє напруження і розвивають уяву. Колективні заняття сприяють налагодженню відносин.