Заїкання

Різновиди / класифікація хвороби

Формально виділяють такі типи заїкання як клонічні, тонічні і змішані. Ці судоми по тому, де вони утворюються, ділять на голосові, дихальні, артикуляційні і змішані.

При тонічних судомах відзначається довгий спазматическое скорочення м'язів або коротке толчкообразное, наприклад: «м-м-м-ашина». При Клонічні типі порушення формується рівномірний, не настільки виражене повторення одних і тих же судомних рухів: "ма ------ шина".

Існує й інша класифікація хвороби, в якій виділяють 3 форми порушення дихання з судорожним:

• вдихом (инспираторная) -
• видихом (експіраторная) -
• вдихом і видихом (респіраторна).

Судоми в артикуляционном апараті ділять на мовні, губні і м'якого піднебіння. Як правило, найсильніше вони позначаються при вимовлянні певних приголосних звуків - п, к, б, г, д, т.

Розрізняють 3 ступеня захворювання:

• Легка - Заїкання з'являється тільки при бажанні швидко щось сказати і в збудженому стані. При цьому захворювання легко лікується і у хворих не відзначається психологічної травми-
• Середня - Виражене заїкання проявляється при емоційно-збудженому стані, в спокійній обстановці заикающиеся говорять легко і майже не заікаются-
• Важка - Мова постійно затягується і переривається.

При проголошенні звуків у дитини спостерігаються граматичні та фонематичні розлади. Їх поширеність у дошкільнят дорівнює 66,7%, у школярів старших класів ця цифра знижується до 13,1%.

Виділяють такі види перебігу заїкання:

• хвилеподібний - Заїкання то посилюється, то слабшає, але повністю не пропадает-
• постійний - дефект мови простежується постійно-
• рецидивний - заїкання після довгого зникнення з'являється знову.

Виділяють неврозоподібний (органічне) і невротичний (логоневроз) заїкання. При першій формі дефекту відбувається виражене неврологічне порушення, а саме розлад артикуляції і моторики, паралельно відзначаються інші захворювання пов'язані з порушенням мови. Разом з тим можлива поява невротичних реакцій. Дитина з неврозоподібних заїканням починає говорити пізніше, ніж однолітки, можливі порушення в роботі головного мозку.

Логоневроз - Заїкання, придбане з причини психічної травми. Психологічне потрясіння властиво легко вселяється людям з нестабільною психікою і дітям, у яких вона до кінця не сформована. Притому робота мозку не порушена і на ЕЕГ змін практично не відзначається. Найчастіше у дорослих в спокійній обстановці не спостерігається змін в мові, а в результаті стресу (несподіване запитання, публічний виступ) у них не виходить нічого сказати через сильні мовних судом.

Симптоми і ознаки

Численні симптоми заїкання можуть проявлятися у вигляді порушення:

1. Голоси. При бажанні що-небудь сказати відбувається судорогоподобное замикання складок гортані, що ускладнює утворення звуку. Заикающиеся прагнуть вимовляти голосні звуки твердо, оскільки не можуть вимовляти їх плавно. Ознаки патології зазвичай при шепоті і співі пом'якшуються або повністю пропадають.

2. Дихання. Відбувається велика трата повітря на вдиху і видиху при заїкання, що пов'язано з порушенням опору в зоні артикуляції. Укорочений видих простежується як під час промови, так і в стані спокою.

3. Психіки. З появою заїкання неминучі певні психічні розлади. Як правило, з'являється страх перед вимовою деяких складів. У своїй промові заикающиеся спеціально уникають багатьох слів, намагаючись підшукати їм заміну. У період загострень може разіться німота. У людини з'являється почуття неповноцінності.

4. Супутніх рухів. Деякі руху, вироблені пацієнтом під час промови, не є необхідними, але, в той же час, виробляються усвідомлено. При нападі заїкання людина знизує плечима, притупує, хитає головою, стискає кулак, тобто здійснює судорожні рухи.

5. Артикуляції. При заїкання іноді відзначаються деякі соматичні порушення: гіпертрофія носової перегородки, високий звід неба і т.д.

Клінічна характеристика розвитку захворювання має 4 фази. При першій з них відзначаються незначні моменти заїкання, зменшуються проміжки розміреним плавної мови. При цьому складності зазвичай з'являються на початку речення, найважче вимовити короткі частини мови, тиск з боку підсилює дефекти спілкування. Дитяче заїкання у цій фазі проходить без психологічного навантаження, тобто дитина не звертає уваги на труднощі вимови і не бентежиться при розмові, страх і занепокоєння відсутні. Викликати патологію може короткострокова емоційний спалах.

У другій фазі захворювання з'являються супутні руху і проблеми в спілкуванні. Збільшується кількість ситуацій, скрутних в плані комунікації. Складнощі з проголошенням розвиваються звичайно під час швидкої мови і в складних словах. Заїкання приймає хронічний перебіг. Діти усвідомлюють дисфункцію мови, але тим не менше говорять вільно при будь-яких обставин.

У третій фазі відбувається закріплення судомного синдрому, що абсолютно не відбивається на обсязі спілкування і абсолютно не викликає страху і незручності. Бажання лікувати патологію зазвичай не виникає. В кінці періоду усвідомлюється складність комунікації, і виникають спроби замінити складні слова простими.

У четвертій фазі заїкання стає вираженою психологічною проблемою. Заїкуватому складно вимовити певні звуки, він ухиляється від відповідей на питання, з'являються страх мови і антиципация. Мовні судоми можуть тривати від 0,2 до 90 секунд.

Виникнення заїкання у дитини зазвичай починається з таких симптомів:

• малюк відмовляється говорити або раптово замолкает-
• на початку фрази він повторює перші склади або повністю слова-
• перед деякими словами дитина ставить зайві звукі-
• труднощі перед початком промови-
• вимушені зупинки в середині слова, фрази.

Ускладнення

При заїкання дуже часто розвиваються ускладнення психологічного характеру. Людина уникає спілкування, стає замкнутим, з'являються недовірливість, почуття неповноцінності і ущемлення. Ці прояви можуть призвести до складнощів у сім'ї, навчанні і роботі.

Проблема заїкання також пов'язана з супутніми вегетативними порушеннями, такими, як вегетативна дистонія, екстрапірамідальні патології, підвищений внутрішньочерепний тиск, мідроз (розширення зіниць).

Лікарі також зазначають фізичні особливості: стовбурові дисфункції, порушення постави, слабкість вестибулярного апарату, плоскостопість, вегетосудинна дистонія, кривошия і остеохондроз.

Причини хвороби

Причини, що викликають заїкання ділять на привертають і виробляють механізми.

Сприятливі фактори:

• Перевантаження дітей молодшого віку мовним матеріалом, невідповідним возрасту-
• Захворювання ЦНС у близьких родичів викликані інфекційними, нервовими і соматичними недугамі-
• Виснаження нервової системи через ЗПР, кашлюку, дизартрії, рахіту, дислалии, паразитичних захворювань-
• Поразка головного мозку (саме в ньому розташований мовної центр) в результаті різних інфекційних, травматичних і метаболічних хвороб, асфіксіі-
• Наслідування заікающімся-
• Енурез, нічні страхи, емоційна напруженість і підвищена дратівливість самого заікающегося-
• Короткочасна психічна травма (переляк) -
• Обтяжена спадковість - заїкання, що формується з причини вродженої слабкості мовленнєвого апарату, переданої від батьків.
• Неправильне формування мови в дитинстві: швидка нервова мова батьків-
• Тривалий психічний вплив: імперативне і нерівне виховання, розпещеність, постійні конфліктні ситуації, переучування ліворукості.

До несприятливих умов відносять фізичну знесиленого, дефіцит розвитку міміка-артікуляторних рухів і моторики, брак позитивних емоційних контактів з оточуючими, вікові зміни роботи мозку (частіше відбуваються до 5 років), підвищена реактивність, психічна ущемлення, прискорений розвиток мови.

Діагностика

В першу чергу для постановки діагнозу повинні бути присутніми:

• порушення ритмічності мови (повторення складів, уривки слів, розтягування звуків) -
• складності і затримка на початку промови-
• побічні руху (тик, гримаси).

Якщо захворювання триває більше трьох місяців, може знадобитися додаткова діагностика: консультація логопеда і невролога, ЕЕГ, РЕГ, МРТ головного мозку.

Лікування

Рання діагностика сприяє проведенню більш ефективного лікування заїкання. У наш час корекція захворювання полягає у використанні психотерапевтичних прийомів. Логопед, застосовуючи логопедичні заняття і вправи з корекції заїкання, допомагає позбутися від порушень мовлення. Подолання утруднення і замкнутості відбувається за допомогою групових занять, в ігровій формі проводиться логопедична ритміка і психотерапія. Лікування повинне проводитися і в сім'ї. Батькам радять говорити спокійно, не перебивати і не підганяти мовця малюка, хвалити його за успіхи, не критикувати і не кричати на дитину.

Усунення заїкання полягає в монотонності і распевности усієї розмови. Для особистої терапії підходять аутогенних тренування і десенсибілізація. Ліки від заїкання досі не створено, часто призначають заспокійливі таблетки, які допомагають впорається з тривогою і стресом. При органічних ураженнях ЦНС лікар може прописати транквілізатори, спазмолітики, курс дегідратації. Іноді позитивного результату виходить домогтися після призначення кількох курсів пантогама. Крім цього, комплексна терапія заїкання включає фізіотерапію, логопедичний та загальний масаж.

Гімнастика при заїкання заснована на застосуванні дихальних вправ. При цьому мовне дихання нормалізується, відбувається правильне співвідношення вдиху і видиху, темп і ритм стають природними і безперервними. Ця методика має поетапне дію: спочатку заняття акцентуються на окремих звуках, після - на словах, потім - на невеликій фразі. Дихальні вправи проводять сидячи, лежачи, стоячи та під час руху.

Розроблено численні методики занять з заїкатися людьми, наприклад Власової або Арутюнян, всі вони повинні призначатися індивідуально.

При логоневроз може бути ефективний гіпноз. Під час процедури фахівець допомагає зміцнити впевненість, підвищити самооцінку, прибрати бар'єри, що заважають вірному вимові слів.

Профілактика

Профілактика заїкання полягає в підтримці загального здоров'я і організації мовного розвитку. Слід берегти психіку від перевантажень і можливого переляку. Розвиток дитини має складатися з розширення кругозору, навчання правильного мовлення, інформацію крихітці потрібно доносити дозовано і неспішно. Заикающимся мамі чи татові радять пройти курс лікувально-корекційних занять для усунення порушення мови.

Народні методи лікування

Вилікувати заїкання в домашніх умовах без допомоги фахівців практично неможливо. Але деякі народні методи допомагають позбавитися від надмірного психічного перенапруження, страху. У цьому випадку допомагає ароматерапія, потрібно капнути кілька крапель олії на носову хустку і вдихати аромат протягом дня. Седативний ефект мають масло базиліка, чебрецю, троянди, сандалу, розмарину, бергамоту, лаванди і сосни. Їх можна додавати у воду при прийнятті ванни.

Заспокійливу дію має мед, бажано щодня з'їдати його по ложці до їжі. В чай можна додавати корінь валеріани, собача кропива.