Параліч

Симптоми і ознаки

Кожен вид паралічу має певні симптоми та ознаки.

Параліч Белла супроводжується повною відсутністю рухів м'язів, розташованих на одній стороні особи. В результаті у хворого не закривається очей, мова утруднена, а прийом їжі практично неможливий.

Для бульбарного паралічу характерний раптовий початок, супроводжуване різким головним болем, запамороченням, появою ознобу і гарячкового стану, але больові відчуття в м'язах відсутні. Пульс збивається, дихання стає переривчастим. Мова набуває нерозбірливий характер, ковтальний і дихальний акти порушуються, хворий не може утримувати їжу в роті через збій у роботі м'язів.

При прогресуючому бульбарном паралічі спостерігається м'язова атрофія в області губ і язика, а також глотки і гортані. Голос зазнає змін, з'являються проблеми з мовою, наростають труднощі виконання жувальних і ковтальних функцій.

Псевдобульбарний параліч протікає по тій же схемі, що і бульбарний, але немає атрофії лицьових м'язів. До того ж відсутні спонтанні м'язові скорочення. У деяких випадках можливий розвиток спастичної диплегии верхніх або нижніх кінцівок, неадекватне рухове вираз емоцій, наприклад, спазматичний сміх або насильницький плач.

Сімейний періодичний параліч починається з млявого відчуття в області ніг, яке поступово піднімається, вражаючи верхні кінцівки. Найчастіше ушкодження зачіпають серцеву та дихальну мускулатуру. Загострення найчастіше припадають на нічний час доби і тривають до 24 годин. Напади, як правило, завершуються швидким відновленням, але інтервали між ними з часом збільшуються.

Акушерський параліч, або параліч Ерба, має наступну симптоматику: знижена рухова активність верхніх кінцівок, руки у дітей розташовані вздовж тулуба, при цьому ліктьові суглоби розігнуті. Параліч плечового сплетення викликає сильні болі і супроводжується судиноруховий розладами.

Ускладнення

При паралічі Белла в рідкісних випадках можливе двобічне ураження лицевого нерва. Якщо причина - захворювання вуха або травма, то наслідки можуть бути незворотними.

Бульбарний параліч може бути пов'язаний з геміплегією або моноплегии. Перебіг захворювання стрімке, передчасна смерть від задухи може наступити протягом декількох днів від початку захворювання.

Прогресуючий бульбарний параліч призводить до летального результату протягом трьох років.

Важкі форми паралічу Ерба призводять до вивихів, коли м'язовий тонус і функція суглобів не може бути відновлена.

Причини хвороби

Всі види паралічів є наслідком порушення роботи нервової системи.

Пошкодження, захоплююче область передніх рогів і корінців, а також периферичні нерви призводить до того, що м'язи втрачають довільну і рефлекторну активність і стають не просто паралізованими, але і гіпотонічно. Пригнічується роботи сухожиль. Протягом декількох тижнів розвивається атрофія внаслідок того, що передні роги надають трофічну вплив на функції м'язів.

Повний параліч можливий лише в тому випадку, коли поразка носить комплексний характер і зачіпає відразу кілька сусідніх ділянок нервового сегмента. Але подібні ситуації діагностуються вкрай рідко і можуть бути спровоковані гострим поліомієлітом, плином бічного аміотрофічного склерозу, а також порушенням кровопостачання спинного мозку.

Поразка змішаного периферичного нерва призводить до формування периферичного паралічу м'язів, супроводжуваного порушеннями чутливості і вегетативними збоями. Подібні зміни викликають розриви нервових волокон. Одноразова поразку безлічі периферичних нервів запускає розвиток периферичних парезів, в основному двосторонніх.

Коли уражається лицевий нерв, розвивається параліч Белла. Механізм подібного порушення запускають: інфекційні захворювання (наприклад, свинка), переохолодження, злоякісні новоутворення, поразка стволової частини головного мозку. Захворювання можуть викликати травми різної етіології або хірургічне втручання.

Причини бульбарного паралічу лежать у поразці довгастого мозку і моста, а в разі, коли розвивається прогресивний характер захворювання, причину виявити неможливо. Сімейний параліч також не має обгрунтувань. Відомо лише, що розвивається він рідко і проявляється виключно в молодому віці.

Дитячий параліч виникає з причини родових травм, коли розродження супроводжується застосуванням допоміжних засобів або є інші фактори ризику, наприклад, великі розміри плоду.

Діагностика та лікування

Діагностика паралічу зводиться до проведення наступних заходів: своєчасне обстеження у невролога із застосуванням новітніх методів та обладнання.

Прийом у лікаря починається з перевірки рефлексів. Потім призначається нейроносонографія, рентгеноскопія, томографія або магнітно-резонансна томографія.

Діагностичний інструментарій складається на підставі симптомів і ознак захворювання, а також щодо наявності необхідного обладнання.

Параліч Белла вимагає тестування слухових функцій, в результаті якого встановлюється ступінь порушення нерва. Перевірка роботи вестибулярного апарату, поперекова пункція і рівень сльозоточивості очі дозволяють скласти найбільш повну картину протікання захворювання.

Церебральний параліч у дітей діагностується шляхом спостереження за дитиною в перші роки його життя. Диференціальна діагностика включає дослідження різних захворювань за допомогою сканування та проведення різних аналізів.

Лікування паралічу зводиться до усунення причин захворювання. Всі види захворювання вимагають розробки конкретної індивідуальної програми, в яку включається симптоматична реабілітація, фізичні вправи і лікувальний масаж, спрямований на відновлення втрачених рухових функцій.

Лікувальна фізкультура визнана найбільш ефективним методом терапевтичного впливу при паралічі. Саме вона є основним способом терапії цього важкого захворювання. Гімнастичні прийоми повинні гармонійно поєднувати в собі енергійні і пасивні руху. Пасивні заняття проводять обережно, не піддаючи уражену кінцівку надмірним руховим навантаженням.

Периферичні паралічі вимагають наступної схеми лікування: спочатку проводиться масаж, а потім сеанс лікувальної фізкультури.

Як тільки з'являються перші позитивні зрушення в лікуванні у вигляді рухів ураженої кінцівки, переходять до введення в програму конкретних дій. Хороші результати дають фізичні вправи, що проводяться у воді (ванна, басейн).

Застосування лікарської терапії можливо після індивідуальної консультації з лікарем-невропатологом. Їм же можливе призначення електротерапії.

Бульбарний параліч вимагає проведення курсового лікування із застосуванням судинної терапії. Ефективно використання препаратів, що поліпшують метаболічні процеси, збагачених киснем.

Спастичний параліч часто вимагає хірургічного втручання.

Медикаментозне лікування паралічу повинно обов'язково супроводжуватись посильної руховою активністю хворого. Довготривале знаходження в ліжку негативно позначається на перебігу захворювання і затягує відновний період: з'являються запаморочення і переднепритомні стану, порушується кровообіг і режим сну.

Вправи, в яких можлива тренування дихання, дуже корисні. Вони сприяють розвитку легенів і роботі м'язів, які через хворобу отримують частковий обсяг навантаження.

Профілактика

Основна міра профілактики паралічу - профілактика захворювань, в результаті яких може розвинутися ця страшна хвороба. Особливо це питання стосується серцево-судинної системи, адже порізи в результаті інсульту - найбільш поширена ситуація. Серце і судини не витримують навантаження, і навіть частковий збій може призвести до розвитку паралічу.

Народні методи лікування

Найчастіше параліч протікає болісно, доставляючи хворому масу неприємних відчуттів. Перебіг захворювання можна полегшити, використовуючи нетрадиційні методи лікування.

Настоянка змееголовника тімьяноцветкового допоможе при паралічі Белла: столова ложка висушеної і подрібненої трави заливається склянкою окропу, настоюється протягом двох годин. Приймати настій рекомендується з медом у кількості 2-3 столових ложок тричі на день до їди.

Застосування мазі на основі лаврового листа сприяє відновленню рухової активності ураженої кінцівки: 2 столові ложки порошку з листя лавра заливають склянкою соняшникової олії і млоять в гарячій духовці протягом 2 діб. Отриману суміш втирають в уражену кінцівку.

Горохову борошно використовують для підвищення живлення клітин головного мозку. Вона допомагає нормалізувати метаболічні процеси і корисна на відновлювальному етапі при паралічі. Плоди гороху у вигляді порошку приймають до 5 разів на день по 1 чайній ложці до їди. Борошно запивають теплою кип'яченою водою.

Застосування засобів народної медицини можливе тільки після узгодження з лікарем. Застосовувати подібні методи як самостійний спосіб лікування не можна. Параліч - серйозне захворювання нервової системи, тому ефективне відновлення втрачених функцій вимагає комплексного підходу.