Неврит

Неврит

Зміст

• Класифікація хвороби
• Клінічна картина
• Причини невриту
• Діагностика захворювання
• Лікування невриту
• Профілактика
• Методи народної медицини

- Запальне захворювання периферичних нервів, що приводить до змін у структурі нервової тканини. Поразка стовбура периферичного нерва нерідко супроводжується руховими порушеннями, зниженням чутливості, в окремих випадках навіть параліч.

Неврит слід відрізняти від невралгії. Неврит - запалення, а слово «невралгія» є терміном, який позначає біль, що виникає по ходу стовбура нерва або його відгалужень. Своєю появою невралгія зобов'язана механічного пошкодження (удари, травми), але не запального процесу.

Класифікація хвороби

Розрізняють два основні форми захворювання:

1) мононеврити, при яких уражається лише один периферичний нерв (лицьовий, очний, променевої і т. д.) -
2) поліневрити, характеризуються запаленням одночасно декількох нервів.

Залежно від різновиду нерва, залученого в патологічний процес, виділяють неврит лицевого, слухового, ліктьового, язикоглоткового, окорухового, малого гомілкового, сідничного, стегнового, диафрагмального та інших нервів.

Клінічна картина

Основний симптом захворювання - больові відчуття на ділянці іннервації запаленого нерва. В ураженій області можуть спостерігатися рухові розлади, порушення чутливості, оніміння ділянки і відчуття легкого поколювання в ньому, а також атрофія м'язів. Симптоми ураження того чи іншого нерва залежать як від конкретних функцій, які він виконує, так і від особливостей етіології цієї недуги. Розглянемо клінічні прояви різних форм невриту.

Ішемічний неврит зорового нерва - Захворювання, яке частіше спостерігається у людей молодого віку. Основні симптоми: монокулярная сліпота і больові відчуття, які посилюються при русі очного яблука. Пацієнти скаржаться на «туман, пелену» перед очима », розмиті і тьмяні кольори.

Кохлеарний неврит проявляється у зниженні слуху, яке виникає через порушення в проведенні нервових імпульсів. Пацієнта може турбувати з'являється незалежно від зовнішніх подразників шум у вухах. Іноді в запальний процес втягується нерв, що зв'язує вестибулярний апарат і головний мозок за допомогою переданих їм імпульсів. У таких випадках у хворого можуть спостерігатися порушення рівноваги, нудота і запаморочення.

Неврит лицьового нерва зовні проявляється в лицьовій асиметрії. З боку запалення нерва згладжені (або відсутні) складки на лобі, розширена очна щілина, зміщена вниз нижня губа. Пацієнт втрачає здатність керувати мімічними м'язами в паралізованою половині обличчя.

До найбільш частих проявів променевого невриту відносять порушення розгинальній функції передпліччя і зап'ястя («висяча кисть») і втрату чутливості тильної частини кисті руки. При неврите малого гомілкового нерва страждають ноги: відзначається поява «висячої стопи», що робить неможливою стояння на п'ятах, а зміни в ході проявляються в частих спотикання при ходьбі. В цілому, розлади рухових функцій, зниження чутливості, легка атрофія м'язів верхніх і нижніх кінцівок є характерними ознаками зазначених форм захворювання.

При неврите плечового нерва іноді створюється помилкове враження, що болить плечовий суглоб, хоча сам цей суглоб може перебувати в чудовому стані. Різкі больові відчуття, обмеження обсягу рухів, ослаблення м'язової сили, порушення чутливості шкірного покриву - така симптоматика плечового невриту. Не є невразливим і ще один з основних нервів плечового сплетення - ліктьовий. У таких випадках спостерігаються ознаки поширеного захворювання - невриту променевого нерва.

При ураженні міжреберних нервів спостерігаються симптоми, що мають схожість з проявами невралгії. Однак на відміну від останньої міжреберний неврит характеризується запальним процесом в нервових волокнах і порушенням чутливості шкірних покривів.

Неврит сонячного сплетення (Або солярит) - Поразка сонячного сплетіння запального, іноді дегенеративного характеру. Для захворювання характерна сильна біль в епігастральній ділянці з іррадіацією по всьому животі, іноді супутні спастичний біль у кишечнику, здуття живота, блювання, рясний рідкий стілець. Напад може супроводжуватися підвищенням артеріального тиску, тахікардією, спазмом судин, ознобом, відчуттям страху, тривоги.

Основними симптомами при невриті трійчастого нерва є вкрай болісні напади болю, що локалізуються найчастіше в місцях виходу нерва. Такі напади можуть викликатися або посилюватися під впливом прохолодної води при умовно.

Причини невриту

Захворювання викликають 2 групи інфекційних агентів - бактерії і віруси.
Перші накопичуються в організмі при бронхітах, циститах, ангінах, отитах, другі обгрунтовуються в ньому при вірусних інфекціях (герпесі, грипі). Виникнення невриту, крім мікроорганізмів, можуть спровокувати й інші причини.

До причин зовнішнього характеру відносять:

• інтоксикацію (отруєння алкоголем, фармацевтичними препаратами, продуктами харчування) -
• травми-
• здавлювання нерва (наприклад, променевого - при хірургічній операції або під сне- малого гомілкового - в процесі роботи, змушували приймати незручну позу-пахвовій - при тривалому користуванні милицями).

В окремих випадках хвороба виникає через здавлювання нерва, обумовленого грижею міжхребцевого диска або вузькістю фіброзних і кісткових каналів.

Серед причин внутрішнього характеру виділяють:

• цукровий діабет,
• порушення обмінних процесів,
• ожиріння,
• хвороби ендокринної системи,
• ревматизм,
• запалення середнього вуха,
• вагітність,
• дію спадкових факторів.

Неврит нерідко провокується переохолодженням. З цією недугою мають шанс «познайомитися» любителі прогулюватися без головного убору і охолоджуватися під відкритою кватиркою в морозні дні, а також ті, хто в спеку воліє довго перебувати поблизу кондиціонера. Як правило, у цих пацієнтів спостерігаються ознаки запальних процесів в периферичних нервах голови - трійчастого, лицьового, потиличних. Ризик виникнення невриту потиличного нерва багаторазово зростає, якщо переохолодженню піддається шийний відділ хребта.

Різні види невриту викликаються характерними для них причинами. Так, для виникнення невриту лицьового нерва особливе значення мають запалення середнього вуха, інфекції, переохолодження та інші. Ці ж фактори сприяють запаленню лицьового нерва у дитини.

Променевої та малогомілкової нерв можуть серйозно постраждати внаслідок отруєння свинцем і миш'яком. Солярит (неврит сонячного сплетення) розвивається як наслідок перенесеної травми живота, а також при хронічних запальних процесах в органах черевної порожнини (холециститі, панкреатиті, виразці шлунка та ін.).

Ретробульбарний неврит може виникнути як результат отруєння метиловим (або деревним) спиртом. Уражається зоровий (оптичний) нерв. Вживання всередину всього 30 г метилового спирту може закінчитися сліпотою, а іноді навіть смертю. Слід зауважити, що гострий чи хронічний ретробульбарний неврит може бути наслідком нікотинової інтоксикації, а також грипу, тифу, захворювань придаткових порожнин носа, або мати посттравматичний характер.

Причинами виникнення полиневритов (множинного ураження нервів) можуть бути інфекції, цукровий діабет, ревматизм, подагра, авітаміноз. Чималий вплив на виникнення поліневриту надають отруєння алкоголем, монооксидом вуглецю, парами або з'єднаннями ртуті, токсичними речовинами, що містять миш'як, фосфор, а також спадкові захворювання.

Діагностика захворювання

Клінічні прояви невриту мають схожість з симптоматикою пухлини головного мозку, гострого порушення мозкового кровообігу, розсіяного склерозу. Тому для підтвердження діагнозу неврит особливе значення має диференційована діагностика. Це важливо, насамперед, тому, що застосування неправильно призначеної терапії може мати такі наслідки, як параліч, туговухість та в окремих випадках навіть летальний результат.

Первинна діагностика грунтується на симптоматиці захворювання. Потім хворого можуть направити на електронейрографія, що дозволяє визначити ступінь ураження нерва і сформулювати прогноз подальшого перебігу хвороби. Для того щоб встановити точний діагноз, застосовуються інші враховують електричну провідність нервових стовпів людини методи, які має сучасна медицина.

Лікування невриту

У лікуванні невритів застосовують

• вітамін В-
• засоби, що поліпшують потік крові в судинах мікроциркуляторного русла-
• препарати, які сприяють збільшенню провідності нервових волокон-
• стимулятори біологічного походження.

При невритах, спровокованих інфекційними агентами, призначається курс антибіотикотерапії. При вірусну природу патології лікування проводять гамма-глабуліном і інтерфероном. При ішемії нерва застосовують судинорозширювальні препарати, для знеболювання - анальгетики.

У лікуванні різних форм невриту застосовується лікувальна гімнастика. Її ефективність підтверджується багатьма пацієнтами з ураженням лицевого нерва. Тому лікарі-неврологи рекомендує в домашніх умовах регулярно робити самомасаж і виконувати спеціальні вправи для обличчя.

У гострому періоді перебігу травматичних невритів застосовують іммобілізацію пошкодженої кінцівки. Хворому призначаються вітаміни групи В, знеболюючі, протизапальні, дегідратаційні препарати. Через два тижні після початку лікувального курсу рекомендують приймати антихолінестеразні засоби або біогенні стимулятори.

У комплексному лікуванні невритів на допомогу медикам приходить фізіотерапія. Для знеболення та прискорення генерації нерва застосовують імпульсний струм, УВЧ, ультразвук, електрофорез. При сповільненій реабілітації хворого використовують грязьові ванни, парафін, індуктофорез, ЛФК, масаж, мануальное вплив. У період ремісій призначають сульфідні і радонові ванни. Ефективні і методи рефлексотерапії, зокрема голковколювання.

При невриті інфекційного або травматичного походження має значення вік пацієнта: чим молодше хворий, тим сприятливіші прогноз і швидше настає одужання.

Профілактика

Заходи профілактики невриту включають дотримання збалансованої дієти. Страви на вашому столі повинні містити достатню кількість необхідних мікроелементів і вітамінів. Важливо своєчасне вживання лікарських препаратів при будь-яких захворюваннях. Не варто забувати про підвищеної обережності в ситуаціях, в яких є ризик отримати травму. Необхідно пам'ятати про важливість загартовування, своєчасної вакцинації проти інфекційних хвороб і піклуватися про належний стан ротової порожнини і зубів. Дотримання цих простих профілактичних заходів сприяє суттєвому зниженню ризику захворіти невритом.

Методи народної медицини

Народні засоби, призначені для усунення болісних болів, супроводжуючих поширені види невриту, відрізняються великою різноманітністю. До хворих місць прикладають коржі з глини з оцтом, листя хрону, подушечки з квітками ромашки і бузини. Народні лікарі рекомендують розтирати болючі ділянки тіла ведмежим салом і приймати всілякі настої і настойки з різних частин цілющих рослин: сосни, малини, іван-чаю, брусниці і т. Д.