Сідничний нерв

Будова сідничного нерва

Сідничний нерв - це пучок мієлінових нервових волокон, оточений допоміжними оболонками. Ендоневрій, що огортає нервові волокна, містить дрібну капілярну мережу. Периневрий являє собою шар з більш великих судин, оточених шаром пухкої сполучної тканини, яка утворює "подушку", "амортизатор" для нерва. Зовнішній сой - епіневрій - це щільна сполучнотканинна оболонка.

Будь-який великий нерв нашого тіла бере свій початок в нервових сплетеннях - особливої мережі чутливих і рухових нервових гілок, що виходять з спинного мозку. Сідничний нерв - це похідне крижового нервового сплетення, утвореного двома поперековими і трьома крижовими сегментами спинного мозку. Саме тому ураження нижніх відділів спини нерідко стає причиною болю по ходу сідничного нерва.

Де знаходиться сідничний нерв

Сідничний нерв утворюється в порожнині малого тазу, звідки виходить через спеціальний отвір таза і проходить в проміжках між м'язами сідничної області. На стегно сідничний нерв виходить під нижнім краєм великого сідничного м'яза по задній поверхні стегна. Опускаючись вниз по середній лінії, він віддає кілька невеликих гілок, иннервирующих м'яза стегна і сідниці, а також суглоби. В області підколінної ямки сідничний нерв розпадається на большеберцовую і малогомілкову гілку, які іннервують шкіру, м'язи і суглоби гомілки і стопи. Цим пояснюються болі в нижніх відділах ноги при пошкодженні сідничного нерва.

Ембріональний розвиток

На початку другого місяця ембріонального розвитку в тілі ембріона вже існують нервові сплетення, а дещо пізніше нервові волокна вростають в зачатки кінцівок і утворюють нерви. До кінця 8 тижня внутрішньоутробного розвитку (при розмірі ембріона 1,5-2 см) Сідничний нерв вже займає своє звичайне положення.

Хвороби сідничного нерва

Хвороби сідничного нерва - одна з актуальних проблем сучасної медицини. Ці захворювання стають причиною втрати працездатності, заподіюють серйозні страждання, обмежують активність, у тому числі самообслуговування.

Ішіас (неврит, невропатія сідничного нерва) - Являє собою захворювання сідничного нерва і спинномозкових корінців. Найчастіше ішіас - це наслідок остеохондрозу поперекового відділу хребта, однак причинами захворювання можуть стати переохолодження, травми, інфекції та інтоксикації, а також пухлини. Крім того, сідничний нерв може реагувати на якесь захворювання малого таза, що пов'язано з просторовою близькістю розташування тазових органів і сідничного нерва. При вагітності виникнення ішіасу пов'язано зі збільшенням маси тіла жінки і зміною фізіологічних вигинів хребетного стовпа

Головним симптомом ішіасу є біль з локалізацією по задній поверхні стегна. Нога болить дуже інтенсивно, "пронизує, як кинджалом". Утруднюється ходіння, обмежуються рухи нижніх кінцівок в положенні лежачи і сидячи. Обстеження дозволяє визначити характерні больові точки, порушення чутливості окремих зон, а також симптоми натягу - при цьому пацієнту надають такі положення, при яких сідничний нерв натягується і виникає гострий біль.

Біль при ішіасі виникає або в результаті запалення нерва, або внаслідок його защемлення. Запалення нерва може бути викликано різними інфекційними захворюваннями (грипом, скарлатиною, туберкульозом та ін.) Або роздратуванням токсинами (алкоголем, миш'яком, продуктами порушеного метаболізму при подагрі та ін.). Грижа міжхребцевого диска, остеофіт (кістковий виріст при остеохондрозі) Або спазм м'язів можуть стати причиною здавлення нерва - він затиснутий в кісткових або хрящових структурах і реагує болем. Однак і в цьому випадку, як правило, приєднується запальна реакція, яка викликає набряк навколишніх нерв тканин і підсилює біль.

Люмбішалгія відноситься до групи невралгий відрізняється від ішіасу дещо меншою виразністю болів і відсутністю порушення чутливості і рухів. Основним і єдиним ознакою люмбішалгіі є біль у попереку і по ходу сідничного нерва. Нерідко хворі повідомляють, що перед появою болю вони "застудили" нерв або зробили незручне рух.

Лікування ішіасу

Лікувати ішіас - непросте завдання, тому зазвичай використовують поєднання декількох методів терапії.