Тромбоз

Важливо знати вид тромбозу і вчасно його діагностувати. В деяких випадках виникнення згустків абсолютно не впливає на життєдіяльність організму і людина багато років може не підозрювати про наявність подібного захворювання, але в більшості ситуацій тромбоз може спричинити важкі ускладнення, особливо в гострий період, аж до летального результату.

Симптоматика і основні ознаки тромбозу

Основні симптоми та ознаки тромбозу залежать від типу захворювання, місця локалізації та ступеня розвитку хвороби.

Венозний тромбоз нижніх кінцівок має наступні симптоми:

• набряклість, яка поступово стає все більш вираженной-
• пастозне стан в області ураження м'яких тканин-
• парестезія-
• больові відчуття тягне характеру в конечності-
• трофічні порушення уражених тканин.

При тромбозі печінкової ворітної вени спостерігаються наступна клініка:

• скупчення асцитичної рідини-
• кровотечі в області шлунково-кишкового тракта-
• диспепсія.

Зовнішній гемороїдальний тромбоз має ряд зовнішніх ознак, таких як наявність одного вузла або декількох в області анального отвору. При цьому утворилися шишки (геморой) кровоточать і доставляють істотну біль. Глибокий тромбоз подібного виду вимагає хірургічного втручання.

Мезентеріальний тромбоз пов'язаний з ураженням брижової артерії. Перший симптом подібного тромбозу та емболії судин - різкий біль в ураженій області. Крім того, захворювання може супроводжуватися нудотою, блювотою і діареєю. Найчастіше підвищується температура тіла і проявляється тахікардія.

У випадку, коли розвивається легеневий тромбоз, з'являються такі ознаки:

• одишка-
• больові відчуття в грудній клетке-
• непритомні стану-
• ціаноз.

Ілеофеморальний тромбоз, що виникає в результаті закупорки стегнових і здухвинних вен, найчастіше дає ускладнення у вигляді легеневого тромбозу, тому так важливі своєчасна діагностика та лікування.

Тромбоз вен мозку вкрай небезпечний. Вражаючи запалі синус, він запускає гнійні процеси. В результаті відбувається ураження сітківки ока. Згусток в області кавернозного синуса необхідно видаляти хірургічним шляхом, тому наслідки можуть бути важкими: втрата слуху, зору і т.д.

Ускладнення

Основним ускладненням тромбозів є перехід захворювання у стадію легеневого тромбозу, коли можливий відрив утворився згустку, в результаті чого настає миттєва смерть.

При ураженні дрібних судин можливий розвиток так званої інфаркт-пневмонії, викликаної дихальною недостатністю.

Причини тромбозу

Розвитку тромбозів сприяє цілий комплекс причин, які можна класифікувати наступним чином:

• порушення у механізмах згортання крові-
• уповільнений струм венозної крові-
• пошкодження внутрішніх стінок судин, в результаті механічного, хімічного або алергічного впливу.

Наявність специфічних бар'єрів на стінках судин підвищує ризик утворення тромбів. Найпоширенішою причиною появи згустків є застійні процеси течії крові в нижніх кінцівках, що є результатом малорухливого способу життя.

Діагностика та лікування захворювання

Сучасне медичне оснащення дозволяє діагностувати виникнення тромбозу на самих ранніх етапах. Для цієї мети використовується дуплексне сканування, що виявляє протяжність процесу тромбоутворення, розміри і форму згустку крові. За допомогою даної процедури визначається ступінь загрози відриву тромбу.

Флебографія дозволяє найбільш точно діагностувати тромбоз. За рахунок введення в уражену судину контрастної рідини і подальшого проведення рентгенівського обстеження визначається локалізація згустку.

За допомогою імпедансної плетизмографии визначається, з якою швидкістю відбувається зміна обсягів кровонаповнення судин і вен.

Якщо на первинному прийомі лікар-флеболог припускає наявність тромбозу, то дуплексне сканування проводять в цей же день.

Діагностований тромбоз, заснований на проведених дослідженнях і огляді фахівця, необхідно лікувати: амбулаторно або стаціонарно - визначає лікуючий лікар.

Як правило, лікування потрібно негайне, і введення лікарських препаратів призначають в день постановки діагнозу. Медикаменти вводять за допомогою уколів в область підшкірної клітковини живота.

При амбулаторному лікуванні хворий повинен відвідувати лікаря кожні 5 днів.

Призначення пероральних препаратів можливо на 3 добу після початку лікування уколами чи пізніше, на розсуд лікаря.

Через три доби після того, як хворий почав приймати таблетки, потрібно здати аналіз крові. Потім подібну процедуру повторюють 2-3 рази на тиждень для відстеження динаміки та ефективності призначеного лікування.

Проведення контрольного ультразвукового дослідження призначається через тиждень після початку лікування, потім на розсуд лікаря залежно від поліпшення.

Якщо хворий почувається гірше або лікарські препарати не викликають змін в стані хворого, то флеболог призначає виключно стаціонарне лікування з подальшим дообстеженням на онкомаркери.

Розчинення тромбозу проводиться за допомогою процедури, званої тромболізису. Її проводить судинний хірург. Схема досить проста, але вимагає певних навичок і знань: закупорений тромбом посудину наповнюється через катетер особливим тромболітиків - речовиною, здатним розчинити утворився згусток крові.

Недоліком тромболізису є можливе кровотеча, тому до цієї процедури вдаються у вкрай рідкісних випадках. Але незаперечною перевагою подібної маніпуляції є можливість розчинення великих тромбів, що практично неможливо у випадку тільки медикаментозного лікування.

Видалення тромбів шляхом хірургічного втручання можливо при загрозі некрозу тканин, коли хвороба переходить у важку стадію. Така операція отримала назву венозної тромболектоміі.

При встановленні кава-фільтрів у вену орієнтуються на стан хворого. Зазвичай до подібного прийому вдаються при неможливості медикаментозного лікування (наприклад, алергія на препарати). Такі фільтри підлягають встановленню у вену, коли тромб носить флотірующій характер.

Процедуру імплантації проводять в нижню порожнисту вену, проводячи фільтр через стегнову кістку. У деяких випадках можливе введення по вені шиї або верхніх кінцівок.

Профілактика

Профілактичні заходи щодо запобігання утворення тромбів за великим рахунком зводяться до усунення факторів ризику, пов'язаних з розвитком захворювань судинного характеру.

У першу чергу необхідно позбавлення від шкідливих звичок, особливо це стосується куріння. Не останню роль відіграє боротьба із зайвою ваг.

У групі ризику знаходяться особи, які страждають на цукровий діабет, мають високі показники холестерину в крові, що ведуть малорухливий спосіб життя. Тому так важливо максимально усунути ці фактори і контролювати їх надалі.

Дотримання режиму ходьби, профілактика інфекційних захворювань, носіння спеціалізованого еластичного трикотажу - основні прийоми профілактики небезпечного захворювання.

На практиці профілактичні заходи зводяться до наступного:

• більше двігаться-
• при сидячій роботі необхідно частіше міняти пози-
• важливо уникати різких коливань температур, особливо в бік підвищення (це призводить до розширення вен) -
• слід відмовитися від прийому гарячих ванн, відвідування лазень і саун-
• тривале перебування на сонці протівопоказано-
• небажано використовувати гарячий віск в якості засобу для видалення зайвого волосся на тілі.

Профілактика утворення тромбів повинна включати процедури по боротьбі з утрудненою венозної циркуляцією, тому виключається носіння вузьких штанів і джинсів, корсетів та коригуючого нижньої білизни. Слід правильно підбирати взуття. Вона повинна бути за розміром і не здавлювати область гомілки. Допустима висота каблука - до 4 сантиметрів.

Прийом контрацептивів може спровокувати утворення тромбів, тому самостійний вибір гормональних препаратів неприпустимий, необхідна консультація фахівця.

Можливість розвитку тромбозу значно знижує стимуляція венозного відтоку, яку легко проводити в домашніх умовах: утримання ніг у піднесеному стані під час відпочинку і щоденний контрастний душ.

Фізичні вправи слід проводити щодня. Досить кількох хвилин ходьби в швидкому темпі і зміни положення ніг для того, щоб уникнути застійних процесів крові.

Спортивні заходи - найбільш простий, але ефективний спосіб профілактики утворення тромбів. Ходьба, плавання, велосипедні прогулянки, танцювальні заняття допомагають підтримувати стінки судин в тонусі.

Але є деякі види спорту, які тільки збільшують навантаження на вени, тому вони не рекомендовані при ризику розвитку тромбозу - це стрибки у довжину та висоту, теніс, аеробні заняття і важка атлетика.

На сьогоднішній день профілактика судинних захворювань можлива і з використанням медикаментозних засобів, що розріджують кров і знижують ризик утворення згустків.

Народна медицина в боротьбі з тромбозом

Питання лікування тромбозу засобами народної медицини тісно пов'язаний з профілактикою цього захворювання.

Так, включення в щоденний раціон цибулі та часнику сприяє зниженню рівня холестерину. Імбир сприяє зниженню показників згортання крові, але може викликати роздратування кишечника, тому застосовують його з обережністю, починаючи з невеликої кількості.

Риб'ячий жир, що містить жирні кислоти, руйнує речовина фібрин - основний компонент при утворенні згустків крові. Дієта після видалення тромбу обов'язково повинна включати риб'ячий жир, застосування якого проводиться за наступною схемою: 1 столова ложка / 3 рази на день - 1 столова ложка / 2 рази в день - 1,5 столової ложки раз на день. Часові інтервали встановлюються лікарем.

Благотворно на функцію судин впливає прийом вітаміну Е, що знижує рівень холестерину.

Як компресу при тромбозі і варикозному розширенні вен використовується народний засіб - настій на основі гусячого жиру: 100 грам гусячого жиру і 2 столові ложки соку каланхое змішують і поміщають в посуд з темного скла. Отриману суміш прикладають до ураженої ділянки на 1 годину. Компрес знімає хворобливість і допомагає при комплексній терапії лікування тромбозу.