Геморой

Види геморою

Залежно від того, яка з каверозних тел запалилося, розрізняють зовнішній, внутрішній і комбінований геморой. Зовнішній геморой - це запальний процес в нижньому каверозном тілі, яке розташовується під шкірою навколо анального сфінктера, в безпосередній близькості від виходу з прямої кишки. Термін «внутрішній геморой», відповідно, позначає запалення верхнього каверозного тіла. У більшості випадків запалення відбувається і в зовнішніх, і у внутрішніх каверозних вузлах. Такий геморой називають комбінованим. Якщо анальний отвір уявити як годинниковий циферблат, то гемороїдальні вузли в більшості випадків знаходяться на позиції 3, 7 і 11 годин.

Профілактика геморою

1. Якщо ваша робота передбачає тривале сидіння, необхідно щогодини на 10-15 хвилин відволікатися, ходити, активно рухатися.
2. Водіям рекомендується не проводити за кермом більше трьох годин. Періодично потрібно виходити з транспортного засобу, розминатися.
3. М'які крісла вдома і на роботі потрібно замінити жорсткими.
4. Включати в свій раціон страви, які не провокують виникнення запорів (Супи, каші). Крім того, слід уникати тривалого натуживания, оскільки часто це стає причиною випадання вузлів і кровотечі.
5. Необхідно враховувати, що частий рідкий стілець викликає роздратування анальної області, тому слід використовувати в їжу продукти, не здатні викликати діарею.
6. Скоротити споживання алкоголю, а також солоної і гострої їжі.
7. Після дефекації підмиватися холодною водою.
8. Жінкам, які виношують дитину, радять робити гімнастику і здійснювати щоденні піші прогулянки.

Діагностика геморою

Діагностувати геморой не становить великої праці. Зазвичай діагноз стає зрозумілим вже на стадії опитування пацієнта і під час первинного амбулаторного огляду. На огляді з'ясовується ступінь випадіння вузлів, а також імовірність їх вправляння, наявність і ступінь кровотечі, вивчаються шкірні покриви в області анального отвору.

Щоб виключити онкологію, проводять дослідження слизової оболонки областей сигмовидної і прямої кишки (процедура ректороманоскопии).

Диференціація хвороби:

Лікування гострого геморою

В першу чергу при гострому геморої рекомендується консервативна терапія. Використовуються місцеві і загальні знеболюючі засоби, препарати проти запалень, мазеві аплікації, очисні клізми. Крім того, використовуються флеботоніческіе препарати.

При наявності больового синдрому призначаються ненаркотичні анальгетики (Мовилося, Вольтарен, Диклофенак, Найз, Кетонал), А також комбіновані препарати місцевої дії (Проктоглівенол, Ультрапрокт, Гепатромбин Г та ін.). Якщо запалення поширюється на тканини, що оточують вузол, і підшкірну клітковину, використовують мазеві аплікації, які надають сильну протизапальну дію (мазь Вишневського, левасін, Левомеколь та ін.).

Для позбавлення від гострого та хронічного геморою на сьогоднішній день в обов'язковому порядку застосовуються препарати, що підвищують тонус судин (флеботоніческіе). Найбільш дієвим з усіх є Детралекс.

Під час кровотеч застосовуються свічки, в яких міститься адреналін, і Гемостатичні матеріали місцевої дії (адроксон, беріпласт, спонгостан).

Консервативне лікування приносить лише тимчасовий ефект. Таким чином, після того як гостре запалення пройде, необхідно приступити до малоінвазивному лікуванню або, при необхідності, провести оперативне втручання. Вибір методу залежить від стадії хвороби.

Лікування хронічного геморою

Малоінвазивні методи лікування застосовуються щодо пацієнтів з першої та другої стадією геморою. Дані методи не рекомендують застосовувати в наступних випадках:

Склеротерапія являє собою введення в гемороїдальних вузол слерозірующего речовини (1,5-2 мілілітра), яке викликає склеювання і сплощення судин. Рекомендується вводити склерозуючий речовина не більше ніж в два гемороїдальних вузла, інакше може розвинутися больовий синдром. Повторити процедуру склеротерапії можна по закінченні 12-14 днів з моменту першого сеансу.

Лігування латексними кільцями застосовується для лікування внутрішніх гемороїдальних вузлів. На їх підставу накладається латексне кільце, яке порушує їх харчування. По закінченні 7-10 діб вузли відриваються разом з кільцями. У деяких випадках необхідно провести кілька подібних процедур через 14-16 днів кожна.

Метод коагуляції полягає у підведенні світловода до контакту з гемороїдальних вузлом. В результаті на вузол впливає теплова енергія, що призводить до запустеванію і склеювання судин. Протягом однієї процедури наконечник світловода прикладають до вузла від 2 до 6 разів.

При проведенні кріотерапії гемороїдальних вузол заморожують на 2-3 хвилини. Після того як вузол розмерзнеться, відбувається його відмирання, а на його місці з'являється рана. У більшості випадків криотерапию проводять під місцевою анестезією.

Основний недолік всіх малоінвазивних методів полягає в тому, що вони не рятують від справжньої причини виникнення геморою - надмірного припливу крові.

Хірургічне лікування геморою

На сьогоднішній день еталон в лікуванні геморою - хірургічне втручання, яке застосовується для лікування геморою на третій і четвертій його стадіях. Даний метод передбачає висічення гемороїдальних вузлів і прошивання живлять судин (ніжка вузла). Після проведення процедури хірургічного втручання пацієнта залишають в лікарні на термін від тижня до 9 днів. В цілому хворий залишається непрацездатним на два тижні.

Протягом деякого терміну після операції пацієнт може відчувати дискомфорт в області ануса, біль, може проявитися нагноєння рубця. У віддалений післяопераційний період не виключається повторення захворювання, а також зниження стискає здатності ануса і порушення розширення ануса.

Народні методи лікування геморою

Народні методи при лікуванні геморою застосовуються як додаткові до традиційного лікування заходи, застосовні на ранніх стадіях захворювання.
1. Картопляні свічки. З бульби картоплі вирізають свічку і залишають її в задньому проході на ніч. Крім того, з картоплі можна зробити тампон, який також залишають на ніч в задньому проході: натертий картопля загортають у марлю. Картопляні свічки здатні зупиняти кровотечу при геморої, а також зняти набряк і запалення.
2. Мед. Він володіє відомим протизапальну, протимікробну і загоює дією. З твердого меду можна виготовити свічку, яку потім вставити в задній прохід. Крім того, можна просочити медом готовий марлевий тампон, згорнутий у формі циліндра.
3. Ромашка. Допомагає зняти запалення і сприяє процесу загоєння. Щодня можна приймати ванночки з ромашки: її заварюють протягом 20 хвилин, а потім сідають у таз з теплим (але ні в якому разі не гарячим) настоєм.
4. Масло обліпихи. Змащувати область заднього проходу (особливо рясно на ділянках пошкодження) до чотирьох разів на день. Масло можна як придбати в аптечному пункті, так і приготувати самостійно в домашніх умовах з ягід обліпихи.