Варикозне розширення вен

Ознаки варикозного розширення вен

Проявом варикозного розширення вен у більшості людей є косметичний дефект, які в більшості випадків виявляється на внутрішній поверхні гомілок. У ряді випадків варикозне розширення вен може бути присутнім тільки як венозна павутина, що утворюється при деформації вен маленького діаметру, як правило, на ногах, у більш рідкісних випадках - на обличчі і верхніх кінцівках. При цьому вени стають темно-фіолетового або синього кольору і мають звивистий хід.

Варикозне розширення вен супроводжується наступними симптомами: відчуття тяжкості, втома, відчуття пульсування, поколювання і печіння, біль ниючого характеру, свербіж, неспокій і судоми. Поява набряку ніг теж може бути одним із симптомів. Наслідком вираженого розширення варикозних вен може бути порушення постачання кров'ю тканин нижніх кінцівок, можуть з'являтися дефекти шкіри, такі як почервоніння або потемніння, запалення. У дуже запущених випадках хвороби розвиваються трофічні виразки.

Причини варикозного розширення вен

Справжня причина появи варикозного розширення вен точно не встановлена. Існує ряд теорій появи захворювання:

Більшість вчених схильна вважати, що варикозне розширення вен носить генетично детермінований, спадковий характер. Головна причина - слабкість венозної стінки і порушення функції венозних клапанів, які виконують роль «замків»: як тільки кров проходить через клапан, той закривається і не дає їй вийти назад. Якщо в системі відбувається збій, кров може вільно текти вниз і застоюватися в нижніх кінцівках. Вени не в змозі справлятися з кровотоком, в результаті розвивається варикозне розширення.

Фактори розвитку варикозного розширення вен

Сприяти варикозного розширення вен можуть такі чинники:
1. Генетична схильність, що виявляється у вигляді ослабленою і тонкої стінці поверхневих вен.
2. Надмірне навантаження на вени: тривале стояння, сидяча робота, незручне взуття на високих підборах, брак руху м'язів гомілки, підйом вантажів. Крім того, запустити процес розвитку варикозного розширення вен можуть вагітність і пологи. Під час серйозного фізичного перенапруження значно підвищується гідростатичний тиск у венах ніг, це і є причиною початку варикозного розширення.

Крім цього, можна перерахувати такі чинники ризику появи варикозного розширення вен, як:
3. Вік. З роками відбувається витончення стінки вен і клапанів, в результаті їх функції порушуються.
4. Статева приналежність. Жінки більшою мірою схильні до варикозної хвороби. Можлива причина цього - деякі гормональні реакції. Статеві гормони жінок впливають на процес розслаблення стінки вен. При вагітності та під час пологів, а також у ході менструального циклу і під час менопаузи в організмі жінки спостерігаються виражені гормональні зрушення, які не можуть не відбиватися на функціонуванні венозної системи. Крім того, не можна не враховувати вплив на процес варикозного розширення вен прийому гормональних контрацептивів.
5. Надмірна вага і ожиріння, які збільшують навантаження на вени нижніх кінцівок.
6. Вагітність і пологи. У період вагітності у жінок збільшується навантаження на організм, однак при цьому швидкість відтоку крові від ніг до порожнини таза до серця і в систему нижньої порожнистої вени. Все це створює хороші умови для прогресування варикозного розширення вен. За рахунок змін у системі кровообігу в жіночому організмі відбувається розвиток плода, при цьому вони, ці зміни, є причиною розвитку варикозної хвороби. У ході вагітності або при пологах може розвиватися варикозне розширення вен не тільки нижніх кінцівок, але і гемороїдальних вен, зосереджених біля анального отвору.

Попередження варикозу

На сьогоднішній день не існує методу, який дозволяє в повній мірі запобігти появі варикозної хвороби. Завдяки профілактичним заходам можна підвищити тонус м'язів, що призведе до поліпшення мікроцеркуляціі в тканинах і, крім того, поліпшити стан і функціонування вен нижніх кінцівок, зменшити небезпеку появи ускладнень.

Традиційні і широко поширені способи профілактики такі:
1. Фізична активність. Намагайтеся якомога більше рухатися. Ваші ноги повинні постійно перебувати в русі. Хороші умови для нормального кровообігу в ногах створюються під час прогулянок. Проконсультуйтеся лікуючим лікарем. Він зможе вибрати для вас найбільш прийнятний вид і рівень фізичного навантаження.
2. Контроль за вагою. З появою зайвої ваги відбувається збільшення навантаження на систему кровообігу, в тому числі на вени. Крім того, при підвищеному вживанні солі, через те що рідина затримується в організмі, помітно збільшуються набряки.
3. Зручне взуття. Намагайтеся не носити взуття на високих підборах. Взуття, яку ви носите, завжди повинна бути комфортною. Коли ви носите взуття на низьких підборах, м'язи ваших ніг працюють значно краще, що сприятливо впливає на венозний відтік. Крім того, не варто носити незручні і вузькі спідниці та брюки.
4. Підйом ніг. Коли ви піднімаєте ноги, поліпшується венозний кровоотток від нижніх кінцівок. Протягом дня намагайтеся влаштовувати собі невеликі перерви і виконувати вправи з підняття ніг вгору. Приміром, прийміть горизонтальне положення, під ноги покладіть подушку.
5. Намагайтеся не стояти і не ходити підлягає. Щоб поліпшити кровообіг, постарайтеся якомога частіше міняти положення Вашого тіла. Намагайтеся вставати і ходити кожні півгодини.
6. Не сидіть в положенні нога на ногу, оскільки при цьому створюються погані умови для струму крові в обох ногах.
Ефективним засобом профілактики варикозної хвороби є носіння гольф, панчіх і шкарпеток з компресійним ефектом. Крім того, цей захід може вдало поєднуватися з основним лікуванням, як медикаментозним, так і хірургічним. На сьогоднішній день в аптеках представлений широкий вибір компресійного білизни.

Ускладнення варикозного розширення вен

У рідкісних випадках на шкірі, навколишнього варикозно розширену вену, через порушення мікроциркуляції крові можуть виявлятися зміни, такі як значне потемніння або навіть виразкові дефекти. Якщо це сталося, необхідно якомога швидше звернутися за лікарською допомогою.

Одним з найнебезпечніших ускладнень варикозного розширення вен є поява тромбів в поверхневих і глибоких венах. Таке ускладнення носить назву тромбофлебіт. Поява його супроводжується гострою нестерпним болем, почервонінням і набряками. У такому випадку вам також слід невідкладно звернутися до фахівця.

Діагностика варикозного розширення вен

Щоб поставити діагноз, лікар в першу чергу повинен провести огляд пацієнта, приділяючи особливу увагу зовнішньому вигляду і набряклості нижніх кінцівок. Крім того, вас можуть запитати про ваше загальне самопочуття, щоб зрозуміти характер больових відчуттів. Крім того, важливим етапом є паркан деяких проб, який потрібен, щоб оцінити функціональний стан глибоких і поверхневих вен. І останнє - ультразвукове діпплерографіческое дослідження магістральних вен ніг. Даний метод дозволяє лікарю переглянути будова і оцінити функціонування ножних вен і визначити наявність венозних тромбів.

Коли з'явилися перші симптоми захворювання, потрібно звернутися до фахівців, які займаються хворобами судин, і конкретно вен (судинний хірург і хірург загального профілю, флеболог), і крім того, якщо є ушкодження шкірних покривів, потрібно звернутися до дерматолога. У косметологічну клініку потрібно звертатися тільки після того, як ви відвідаєте лікарів-спеціалістів.

Терапія варикозного розширення вен

Загальноприйняті методи лікування варикозного розширення вен включають в себе консервативний метод (компресійна терапія і терапія ліками) і хірургічний метод.

Еластична компресія - Це найбільш ефективний, на думку лікарів, вид консервативного методу лікування і профілактики варикозного розширення вен. Він припускає носіння спеціального компресійного білизни, такого як колготки, панчохи, гольфи. Даний трикотаж забезпечує рівномірний тиск на ноги, в результаті чого поліпшується циркуляція і відтік крові, при цьому утворюється своєрідні зовнішній каркас, що підтримує ослаблені стінки судин. При цьому знижується навантаження на вени, відтік венозної крові поліпшується і зменшується швидкість розвитку хвороби, зменшується небезпека появи тромбозів.

Лікування медикаментозними препаратами зменшує клінічні прояви захворювання - набряки, болі, судоми, дискомфорт та інші, однак повністю припинити розвиток хвороби не може і використовується сучасною медициною виключно у складі комплексної терапії при головному, хірургічному лікуванні. На жаль, але більша частина препаратів для лікування варикозного розширення вен, які сьогодні пропонує фармацевтичний ринок, недостатньо ефективні, незважаючи на те, що застосування їх теоретично обгрунтовано. Одна з головних причин цього - погана засвоюваність організмом лікувальних субстанцій, які складають основу даних ліків.

Хірургічне лікування варикозу сьогодні не вимагає від людини довгого стаціонарного лікування. За рахунок застосування сучасних інвазивних терапевтичних методів видалення варикозних розширених вен здійснюється не тільки під наркозом з повним виключенні свідомості пацієнта, але і з застосуванням місцевого знеболювання, коли пацієнт перебуває в повній свідомості, при цьому відключається тільки больова чутливість ніг.

Жінки повинні знати, що варикозно розширені вени, що утворилися в період вагітності та пологів, протягом трьох місяців після народження дитини пропадають самостійно без усякого лікування.

Розрізняють декілька методів хірургічного лікування варикозу.
1. Склеротерапія. Суть процедури полягає у введенні розчину, в результаті впливу якого на місці пошкодженої вени утворюється рубець. Даний метод допускається використовувати тільки при варикозному розширенні вен середнього і маленького калібру. У деяких випадках, щоб вена повністю зникла, може знадобитися не одне, а декілька введень такого розчину. При грамотному проведенні процедура склеротерапії досить ефективна, малотравматична і надає хороший косметичний і лікувальний ефект. Крім того, істотно її перевага в тому, що вона проводиться без наркозу, під місцевим знеболенням, безпосередньо в лікарському кабінеті.

2. Лазерна хірургія. Лазерне випромінювання використовується для ліквідації будь-яких варикозних розширених вен незалежно від їх діаметру і навіть венозної сіточки. Суть методу полягає в тому, що лікар наводить лазерний промінь на вену, яку передбачається видалити, після чого відбувається повільне знебарвлення і повне зникнення вени. Значний плюс такого методу полягає в тому, що він не передбачає надрізу шкіри і м'яких тканин. За допомогою лазерної хірургії можна прибрати уражені вени і загоїти трофічні виразки гомілки.
3. Видалення варикозно розширеної вени шляхом хірургічного втручання. Хірургічне видалення передбачає виконання кількох невеликого розміру розрізів шкіри і м'яких тканин, через них здійснюється видалення ушкодженої вени і перев'язка недостатніх перфорантних вен гомілки. Дана методика в обов'язково порядку припускає використання наркозу. Хірургічне втручання використовується при ліквідації вен великого діаметру.
4. Видалення варикозно розширеної вени (амбулаторна флебектомія). Даний метод використовується при видаленні вен маленького діаметру. Вену при цьому видаляють через ряд маленьких розрізів на шкірі із застосуванням місцевого знеболювання. Невеликі рубці, які утворюються після видалення вени, майже непомітні.

5. Ендоскопічне видалення варикозних розширених вен. Таку методику раціонально застосовувати у разі виникнення такого дефекту шкірних покривів, як виразки. Суть методу: всередину судини вводиться спеціальна відео-мікрокамера, яка дозволяє розглядати посудину зсередини і побачити процедуру його видалення повністю. Після цього, спостерігаючи через таку камеру, проводять витяг вени.

Використання сучасних методів лікування забезпечує повне лікування і якісний косметичний ефект. Однак потрібно пам'ятати, що не виключено повторне поява варикозного розширення вен.