Малярія

Захворювання зазвичай супроводжується анемією, ознобом, сильною лихоманкою, значним збільшенням селезінки і печінки. Малярія, як правило, характеризується важким і рецидивуючим розвитком. На сьогоднішній день малярійна інфекція в багатьох регіонах світу - це чума сучасності.

Причини хвороби

Вважається, що людство хворіє малярією вже більше 50 тисяч років. Батьківщиною цієї недуги є регіони Західної і Центральної Африки. На сьогоднішній день збудник - паразитичні Найпростіші роду Plasmodium.

Предпаразітіческім предком плазмодії були свободноживущие найпростіші мікроорганізми. Після появи людей, паразити пристосувалися до зміни господаря: їм може бути як малярійний комар, так і людина.

Малярію викликають чотири види плазмодій:

• Plasmodium malariae-
• Plasmodium vivax-
• Plasmodium ovale-
• Plasmodium falciparum (Самий смертельно небезпечний вид).

Були зареєстровані випадки зараження видом Plasmodium knowlesi, який являє собою переносник малярії серед мавп. Це вид зустрічається тільки в деяких країнах на Південному Сході Азії.

Малярія передається тільки за допомогою укусів комарів роду Anopheles. Малярійний комар, як правило, кусає тільки в темний час доби. У багатьох регіонах, де є ризик заразитися малярії, пік інфікування припадає на сезон дощів і підвищеної вологості, коли комарі найбільш активні і швидко розмножуються.

На передачу інфекції і подальше перебіг хвороби впливає безліч факторів. Важлива і тривалість життя самого комара, і умови весняній середовища, в яких відбувся укус, і, звичайно ж, стан здоров'я та імунітет інфікованої людини.

У дорослих людей, які постійно проживають на територіях підвищеного ризику інфікування малярією, поступово виробляється імунітет, що знижує ймовірність зараження. Саме тому переважна кількість заражених становлять діти до 5 років. Також інфікування схильні люди, які приїхали з районів, де малярія не поширена або має менш виражену поширення, так як їх організм абсолютно не володіє імунітетом до цього захворювання. У них найчастіше хвороба проходить важко і закінчується летальним результатом.

Симптоми хвороби

Інкубаційний період малярії після укусу комара становить від семи до чотирнадцяти днів залежно від виду комара і стану імунної системи зараженого. Перші ознаки хвороби можуть з'явитися вже в цей час. Основні симптоми, притаманні всім видам малярії - це сильна гарячка, озноб, нудота і блювота, головні болі. Можливе ураження внутрішніх органів, відчутне збільшення селезінки і печінки.

У дитини, зараженого важкою формою малярії, швидко розвивається дихальна недостатність, анемія. Plasmodium falciparum - Найнебезпечніша форма захворювання. Якщо не почати лікування в продовження першої доби, то ймовірність летального результату залишається дуже високою.

Симптоматика не завжди буває яскраво виражена, так що часто діагностика захворювання ускладнюється. Останнім часом нерідко малярію плутають з вірусом Ебола, так як на ранніх етапах ознаки інфікування однакові.

У людей, що проживають в ендемічних по зараженню малярією країнах, розвивається частковий імунітет, так що хвороба може проходити без симптомів. Відзначаються випадки, коли такі хворі переносять малярію легше, ніж люди без імунітету.

Паразитологічна причина розвитку захворювання - Plasmodium vivax і Plasmodium ovale - Може давати рецидиви через кілька тижнів, а часом навіть місяців після інфікування. Клініка малярії може проявлятися по-різному, але ймовірність повторного рецидиву зберігається, навіть якщо хворий давно покинув ендіміческій район малярії.

Як правило, паразит залишається в печінці, що і провокує відновлення хвороби, від нього потрібно позбутися в найкоротші терміни. Лікування повинне бути спрямоване безпосередньо на виведення з організму паразитарних переносників малярії. У разі якщо інфекцію викликали такі види плазмодій, як Plasmodium malariae або Plasmodium falciparum, після проходження курсу лікування паразити в організмі не залишаються.

На сьогоднішній день виділяють чотири форми малярії:

1. Триденна. Характеризується слабкістю, ознобом, нудотою. Хвороба, як правило, починається швидко і гостро. Помітно збільшується селезінка та печінка. Періоди ознобу змінюються жаром і періодами потіння. По закінченні двох-трьох тижнів розвивається анемія.

2. Чотириденна. Напади лихоманки проходять з чітким чергуванням через два дні. Анемія розвивається рідко. Можлива гіпертонія. Хвороба відзначається тривалим перебігом.

3. Тропічна. Проявляється головним болем, загальною втомою, нудотою і втратою апетиту, діареєю, ознобом, болем у суглобах. Можливо порушення функції нирок. Гарячковий синдром триває 30-40 годин, при цьому температура знижується без потовиділення.

4. Овалі-малярія. Схожа на триденний малярію, але протікає не так важко. Напади лихоманки, як правило, бувають тільки ночами. Можливі рецидиви.

Наслідки для організму після будь-якої з форм малярії серйозні: у людини, який переніс малярію, як правило, діагностують збільшення печінки, селезінки, анемію. Тропічна малярія може супроводжуватися симптомами гепатиту, а без правильного лікування загрожує життю. Щоб уникнути ускладнень, при перших симптомах потрібно негайно звертатися за медичною допомогою.

Діагностика та лікування малярії

Своєчасна діагностика і лікування малярії дозволяють послабити важке розвиток захворювання, зменшити залишкові явища і уникнути летального результату.

Перш ніж починати курс лікування, потрібно впевнитися у правильності діагнозу, а також визначити форму захворювання. Аналіз на паразитологічні підтвердження обов'язковий, робиться не більше п'ятнадцяти хвилин. Якщо можливість зробити аналізи відсутня, необхідно починати лікування, адже зволікання може коштувати пацієнту життя.

Протималярійні препарати широко представлені на ринку і допомагають ефективно боротися з інфекцією, але головна проблема полягає в тому, що більшість хворих проживають в тих регіонах світу, де немає доступу до повноцінної медичної допомоги. Африканські країни досі займають найвище місце за кількістю хворих на малярію і за рівнем смертності від цієї хвороби.

Основне ліки при малярії - комбінована терапія на основі артемізіна. Лікарські засоби з Артемізін можуть застосовуватися не тільки для лікування, але і для профілактики малярії. Ця речовина у великій кількості міститься в екстракті полину однорічного (Artemisia annua).

Лабораторна перевірка і багаторічна практика показали, що Артемізін ефективний і допомагає досить швидко перемогти захворювання, але його виробництво занадто дороге, так що лікарські препарати на його основі доступні далеко не у всіх країнах. Саме тому натуральний Артемізін часто замінюється синтетичними аналогами.

Також в лікуванні малярії успішно застосовуються засоби на основі хініну. Один час хінін був замінений на хлорохин. Але в Африці та Азії набув поширення Plasmodium falciparum, що має мутацію, стійку до цієї речовини, так що фармацевти були змушений повернутися до хініну.

Профілактичні заходи проти малярії

Ризик отримати зараження малярією найбільш високий в регіонах Африки, розташованих на південь від пустелі Сахари. Саме на цю територію припадає переважна більшість випадків інфікування і підвищена смертність. Епідеміологія малярії складна, так що є вірогідність зараження також у країнах Азії, Латинської Америки, Близького Сходу і навіть в деяких державах Європи.

У зоні ризику в першу чергу знаходяться такі категорії людей, як:

• діти до 5-6 років (їх імунітет ще не сформувався до кінця і не може впоратися з інфекцією) -
• вагітні жінки (у імунізованих жінок можливий викидень або в майбутньому ускладнення у новонародженого, у неімунізованих малярія може закінчитися летальним результатом і матері, і дитини) -
• інфіковані ВІЛ або СПІДом-
• особи, які приїхали з неендемічних районів і не мають імунітету до маляріі-
• іммігранти з ендемічних районів, що повертаються на батьківщину (у зв'язку з втратою імунітету).

Найдієвіша профілактика малярії - боротьба з переносниками інфекції. Джерело хвороби - малярійні комарі. У приміщеннях добре допомагає розпилення інсектицидів в повітрі або установка оброблених інсектицидом протимоскітні сіток. При виході з приміщення обов'язково потрібно подбати про індивідуальний захист від укусів, змастивши шкіру спеціальним засобом. Також необхідно носити закритий одяг, це дещо знижує ймовірність отримати укус.

Також з метою профілактики використовують протималярійні препарати. З їх допомогою боротьба з хворобою проходить більш ефективно. Перед поїздками в країни, де ризик підхопити малярію вкрай високий, застосовується хіміопрофілактика. Завдяки хіміотерапії малярійна інфекція, потрапляючи в кров, відразу ж пригнічується, тим самим запобігає подальший розвиток захворювання.

У найбільш небезпечних районах застосовується вакцинація. У першу чергу серед дітей, адже вони найбільш схильні до зараження. При дотриманні графіка вакцинації щеплення дозволяє знизити ризик малярії навіть у разі укусу інфікованої комара.

Малярія на губах

Герпес першого типу, найчастіше з'являється на губі, також називають малярією. Дослідження даного захворювання дало медикам підставу вважати, що вірус герпесу є в організмі більшості людей, але більшу частину часу сильна імунна система пригнічує його.

Вірус герпесу може активізуватися при простудних захворюваннях, переохолодженні організму, внаслідок травм, під час хвороб, причиною яких є віруси або бактерії, внаслідок різних соматичних захворювань, при зловживанні сигаретами і алкоголем. Але все ж основна причина - зниження рівня імунітету. Малярія на губах також передається за допомогою дотику.

Основний засіб лікування малярії на губах - мазь, переважна вірус герпесу. Вилікувати це захворювання не складно, головне регулярно змащувати уражене місце. Таблетки та інші препарати застосовуються вкрай рідко. З метою профілактики герпесу потрібно уникати протягів і сильного переохолодження, а також підтримувати імунітет.

Всупереч загальній помилці, малярію можна як запобігти, так і вилікувати. Фармацевтичні компанії вже багато років створюють ряд ефективних засобів проти малярії. Крім того, посилення профілактичних заходів також сприяє зниженню числа хворих.