Шкірний лейшманіоз

Шкірний лейшманіоз (Хвороба Боровського, каучукова виразка, пендинская виразка, багдадська виразка, ашхабадка, лейшманіоз Старого Світу ..) - захворювання поширене в жарких країнах, у містах Середземномор'я, Близького Сходу, в Середній Азії (Туркменії, Узбекистані), Афганістані., Де температура повітря не буває нижче 20 ° С, проте рідкісні випадки зустрічаються як і в будь-яких регіонах світу.

У більшості своїй екзотичні хвороби, якими заражаються відважні розкрадачі гробниць в американських фільмах - це шкірний лейшманіоз.

Шкірний лейшманіоз характерний появою на різних частинах тіла збільшуються вузлуватих приплющених горбків, розмірами від сочевиці до лісового горіха, що нагадують фурункули. На місці цих горбків виникають виразки, некроз і інші візуальні ознаки, що потрапляють під визначення «неприємне видовище».

Прогноз при шкірному лейшманіоз сприятливий, проте наслідком хвороби можуть бути неприємні, з косметичної точки зору, освіти явно виражених рубців і шрамів на місцях ураження, в тому числі на обличчі.

Існує приблизно двадцять видів лейшманий Старого і Нового Світу викликають ураження шкіри, виділяють же два головних епідеміологічних варіанти:

Міський тип, пізно із'язвляется, інкубаційний період становить 3-8 місяців, тому, через тривалість інкубації хвороба може проявитися коли завгодно у людей, які заразилися минулого літа.

Сільський або пустельний тип, гостро-некротизуючим, зоонозних, поширений в сільських регіонах, причиною його є захворювання степових гризунів (ховрахів, піщанок). Плодяться в місцях їх москіти, переносять інфекцію від тварин до людини. Інкубаційний період - від кількох днів до двох місяців, в середньому півмісяця - місяць.

Москітна літо - сезон зараження шкіряним лейшманіоз. Хвороба Боровського (шкірний лейшманіоз) виробляє після себе стійкий імунітет, що розвивається, правда, повільно і виявляється через півроку, тому серед місцевого населення в основному хворіють діти, а серед приїжджих - шкірному лейшманиозу підвладний будь-який вік. Москіти передають антропонозний шкірний лейшманіоз від хворих людей, а зоонозних від гризунів, кількість яких більше в оазисах і обводнених пустелях.

Діагностика шкірного лейшманіозу

Діагноз грунтується на анамнезі (оповіданні хворих про перебування у вогнищі ендемії), візуальної клінічній картині (розглядання виразок і шрамів) і бактеріоскопічному дослідженні. Основне значення для діагнозу має визначення збудника хвороби виявленого мазках з виразки.

Лікування шкірного лейшманіозу

На жаль, з лікуванням поки проблеми. Це як чума - сама прийшла - сама пішла, тільки не з такими трагічними наслідками. Специфічних засобів поки що немає.

Найефективніші результати отримують від прийому всередину резохин (хлорохін) по чверті грама двічі на день після їди. Призначають крім того препарати сурми внутрішньовенно.

Показані мономицин, солюсурмін, глюкантім, метациклин, доксициклін, антималярійні препарати.

При гостро некротизуючу типі лейшманіозу прикладають компреси з 0,1% розчину риванолу або марганцівки. Після зникнення гострих явищ приступають до застосування мазей з 0,5% риванола, 2% білої ртутної мазі та інших, призначених лікарем.

 При пізно некротизуючим лейшманіоз горбки обколювання п'ятипроцентним розчином акрихіну. Маленкие вузлики руйнуються вуглекислим снігом або іншими діатермокоагуляціоннимі методами. На великі вузли можна впливати рентгенівським випромінюванням.

Лікарі, до яких слід звертатися з цією недугою - це інфекціоніст і дерматолог.