Акне

Юнацькі вугрі. Виникають як у чоловіків, так і у дівчат в період настання статевої зрілості і до 30 років:
- комедони-
- вузлувато-кістозні угрі-
- блискавичні угрі-
- папули-пустульозні вугри.

Угри дорослих. Виникають у людей зрілого віку:
- пізні угрі-
- кулясті або нагромаджені угрі-
- інверсні угрі-
- келоїдні акне-
- некротичні угрі-
- акне розацеа.

Акне, викликані механічними факторами:
- вугри екзогенние-
- косметичні угрі-
- контактні вугри.

Симптоми і ознаки

Акне - це висипання на шкірі. Характеризуються порожнинами в тканинах, що утворюються при закупорюванні гирла волосяного фолікула пластинками рогових мас. Такі утворення називаються комедонами. Комедони бувають закритого типу (білі вугри), відкритого типу (чорні вугри), папули-пустулезного типу, вузлові або кістозні вугри.

Білі вугри - це білясті вузлики діаметром 1-2 мм, без виходу на поверхню епідермісу. У разі подальшого скупчення в порах шкірного покриву секрету сальних залоз, епітеліальної тканини, частинок пилу і пігментних компонентів утворюються відкриті комедони.

Чорні вугри мають чорну верхівку, яка виступає над поверхнею епідермісу. Основні місця зосередження комедонов - на носі, лобі і на підборідді.

До вже існуючої вугрової висипки може приєднатися запалення, яке призведе до появи папульозно-пустулезной вугрової висипки, а в більш важких випадках до формування вузлів і кістозних порожнин.

Папульозні вугри - поверхневі вузлики червоно-синюшного відтінку завбільшки з горошину. Численні папули роблять поверхню епідермісу нерівною. Процес папулообразованія може зупинитися і піддатися зворотному розвитку або перейти в пустули.

Пустульозні вугри або гнійничкові вугри - Хворобливі бульбашки наповнені гноєм. Якщо пустула має діаметр до 5 мм, то, найчастіше, вона проходить повністю. Великі пустульозні вугри, як правило, залишають рубці.

В особливо важких випадках клініка захворювання може перерости в вузлувато-кістозна форму, яка вражає глибокі шари шкірного покриву і утворює запальні конгломерати. Ці великі вузли, діаметром більше 5 мм, знаходяться в епідермісі і тканинах підшкірно-жирової клітковини.

Ускладнення

• Пігментація шкірного покриву. Чи не своєчасно розпочате лікування акне може перерости в стадію гнійного процесу. На місцях запалень можуть утворитися синюшні плями.

• Рубці і шрами. Якщо запальний процес торкнувся глибокі шари епідермісу, висока ймовірність утворення точкових і картерообразних рубців, які залишають непривабливі сліди на шкірі. Їх виведення починають не раніше, ніж через 6-12 місяців по завершенню курсу лікування акне.

• Кісти сальних залоз. Пізно розпочате лікування вугрового висипу може стати причиною утворення атероми сальних залоз. Видалення омертвілої тканини проводиться тільки хірургічним шляхом.

Причини хвороби, що мають внутрішній характер

• Надлишок естрогену. Акне новонароджених пов'язано з закупоркою вузьких проток сальних залоз епідермісу. Основні причини - надлишок материнських гормонів естрогену в організмі новонародженого.

• Тестостерон. Вугрі найчастіше передається у спадок. Основний фактор, який впливає на появу акне у підлітків - початок гормональної перебудови організму. У цьому віці відбувається активний викид фізіологічно активних стероїдних гормонів, особливо андрогенів. Дані процес викликає у молодих людей посилену секрецію сальних залоз. Секрет сальних залоз переходить рідкого стану в щільне і в'язке.

• Передменструальний період. У жіночої статі рівень стероїдних гормонів різний протягом усього періоду менструального циклу. У завершальну фазу циклу рівень активних гормонів збільшується. Тому, за тиждень до місячних у 70% жінок з'являється висип. Навіть ті жінки, у яких немає схильності до акне, часто помічають появу невеликої кількості прищів на підборідді напередодні менструації.

• Гормональні розлади. Угри у дорослих людей вказують на той факт, що в організмі порушена вироблення статевих гормонів.

• Ендокринні розлади. Порушення діяльності кори надниркових залоз або гіпофіза. Провокується або супроводжується станом гіперандрогенії - підвищеним рівнем чоловічих статевих гормонів.

• Гіперкератоз. Потовщення рогового шару епідермісу поряд зі зміненим секретом сальних залоз. Закупорює пори, будучи сприятливим середовищем для розмноження мікробів. Захворювання може провокуватися низкою факторів: гормональні порушення, дефіцит ацетату ретинолу, шкідливий вплив на шкірний покрив хімічних речовин.

• Хвороби шлунково-кишкового тракту. Переважання в раціоні харчування вуглеводів, недолік амінокислот, вітамінів і рослинних жирів призводять до збільшення діяльності залоз зовнішньої секреції. Гастрит, дисбактеріоз, хвороби кишечника, підшлункової залози, жовчного міхура є причиною вугрової висипки.

• Індивідуальна мікрофлора шкіри. В епідермісі і гирло сальних залоз кожної здорової людини мешкають різні бактерії, стафілококи, гриби та інші мікроорганізми. У нормальних умовах вони не заподіюють ніяких турбот. Однак при порушенні рівноваги в організмі вони починають активно розмножуватися, що призводить до запальних процесів в шкірному покриві.

• Стрес. Стрес стає причиною порушення гормонального фону людини. Все це послаблює захисні функції організму і стає причиною утворення вугрів.

• Дисфункції імунної системи. Слабкий імунітет, викликаний всілякими причинами, призводить до зниження опору організму різним захворюванням. На тлі цього навіть самі звичайні мікроорганізми можуть завдати шкоди шкірі.

Причини хвороби зовнішнього характеру

• Косметика. Виникненню вугрової висипки сприяє використання косметики на комедогенной основі.

• Спека і вологий клімат. Викликати появу вугрового висипу або загострити її перебіг здатні висока вологість повітря і жаркий клімат. Вугрі зазвичай розташовується в зонах, які найчастіше потіють: в області грудей, шиї, на спині.

• Сонце і ультрафіолет. У помірній кількості ультрафіолетові промені сприятливо впливає на висип, підсушуючи і дезинфікуючи її. Однак, надлишок ультрафіолету може стати причиною иссушения рогового шару і призвести до загострення або збільшення акне.

• Контакт з токсичними речовинами. У тих людей, професійна діяльність яких пов'язана з прямими контактами з побутовою або виробничої хімією, акне може розвинутися внаслідок гіперкератозу шкірного покриву і волосяних фолікулів.

• Витискання прищів. При видавлюванні прищів інфекція потрапляє в глибші шари шкіри, що призводить до осіменіння незапальних ділянок епідермісу, інфікування і нагноєння.

• Медикаментозне лікування. Раптова поява вугрів може бути пов'язано з лікуванням захворювань внутрішніх органів, при якому застосовуються стероїдні гормони. Прищі спостерігається і у жінок, які припиняють приймати протизаплідні таблетки.

• Надмірна охайність. Часте умивання милом або іншими косметичними засобами може висушити шкіру обличчя, знизити її захисні функції і стати причиною появи акне.

Діагностика

При перших ознаках акне слід звернутися до дерматолога. Лікар проведе діагностику захворювання, визначить, які фактори стали причиною появи вугрової висипки, розповість, як позбутися від акне в разі конкретного пацієнта, призначить відповідне лікування. Якщо висип носить гормональний характер, то варто звернутися за консультацією до ендокринолога. Проблема акне не така складна. Важливо вчасно почати лікування.

Лікування

Лікування акне залежить від тяжкості захворювання. Виділяють три ступені тяжкості:

• легка. Шкірний покрив містить менше 10 закритих або відкритих комедонов без явних ознак запалення. Для лікування висипань застосовують зовнішню терапію. На вугровий висип наносять спеціальний крем, гель, лосьйон або мазь. Ці засоби містять активні речовини проти вугрової висипки, здатні зруйнувати комедони і блокувати появу нових прищів. До таких препаратів належать бензоїлпероксид, третиноин і азелаїнова кислота;

• середня. На шкірному покриві розташоване від 10 до 40 прищів з явними ознаками або без ознак воспаленія;

• важка. На шкірному покриві знаходиться більше 40 запалених або гнійних прищів. Лікування середньої і важкої форми здійснюється як зовнішніми засобами, так і прийомом препаратів всередину. Якщо бажаний ефект від застосування зовнішніх засобів не досягнуть, то призначають таблетки від акне та антибіотики: тетрациклін (міноціклін або доксициклін), еритроміцин, кліндаміцин, препарати сульфаніламідної групи.

Проблемна шкіра схильна до вугрів завдає чимало клопоту. Для її очищення проводять процедуру хімічного пілінгу. Віддаляється поверхневий шар епідермісу шляхом нанесення на шкірний покрив слабких розчинів фруктових кислот. Для боротьби з висипом використовують чистку особи, щипковий масаж обличчя. Можна прибрати акне лазером або за допомогою процедури поверхневої кріотерапії.

Хірургічні операції застосовуються досить рідко, так як після оперативного видалення акне залишаються рубці. При лікуванні абсцедирующих форм акне гнійні вогнища обколюють кортикостероїдними препаратами.
Акне відмінно піддається лікуванню. У більшості випадків боротьба з хворобою закінчуються успішно, вдається повністю прибрати вугровий висип і запобігти утворенню нової.

Профілактика

Щоб запобігти появі захворювання, потрібно регулярно доглядати за шкірою і дотримуватися певного раціону харчування. Дієта при акне - збалансована здорова їжа, мінімум жирного і солодкого, більше овочів і фруктів. Людям, які мають схильність до акне, не слід використовувати жирні креми, масла та мазі, що містять ланолін або вазелін. З косметичних засобів варто користуватися лише тими, які мають маркування "non-comedogenic" без змісту комедогенних речовин.

Народні методи лікування

• Настоянка з листя алое. Акуратно зрізають м'ясисті листочки рослини, промивають під проточною водою і залишають на 10 днів у темному прохолодному місці. Потім з листя роблять кашку шляхом їх перетирання або перемелювання. Заливають отриману кашку холодною кип'яченою водою у співвідношенні 1: 5 (1 частина алое на 5 частин води). Дають суміші вистоятися близько години. Готову суміш слід прокип'ятити 2-3 хвилини і процідити. Настоянкою з алое протирають вугровий висип кілька разів на день. Маска з настояної суміші теж дає позитивний ефект.

• Сік з листя алое. Зрізають м'ясисті листя рослини, промивають під проточною водою і залишають на 10 діб у темному прохолодному місці. Потім листя подрібнюють і вичавлюють з них сік. Сік алое довго зберігати не можна, тому, його слід використовувати протягом дня. Акуратно протирають соком уражену висипом шкірний покрив 2-3 рази на день.

• Настоянка з суцвіть календули. 1 столову ложку сухих квіток календули заливають 1/2 л кип'яченої води. Настоянка має настоятися протягом півгодини. Потім її проціджують і остуджують. Отриманою настоянкою можна протирати шкіру або робити примочки.

• Настоянка календули з медом. 1 чайну ложку календули змішують з 1 чайною ложкою меду і заливають склянкою теплої кип'яченої води і ще раз ретельно перемішують. З настоянки роблять компреси: змочені в розчині ватні тампони накладають на вугровий висип на 20-30 хвилин.