Здоров'я Всем

Лишай

Позбавляємо називається запальне захворювання одного або декількох ділянок шкіри, що відрізняється такими ознаками, як порушення пігментації (зміна кольору, потемніння або освітлення) ділянки шкіри, випадіння волосся, шкірний свербіж

Зміст

Збудники позбавляючи
Найбільш поширені види позбавляючи

, а також лущення поверхневого шару шкіри. У переважній відсотку випадків лишай носить характер інфекційного захворювання, тобто його виникнення пов'язане з конкретними мікробами.

Збудниками позбавляючи також можуть бути деякі різновиди вірусів і грибів. Лишай, як правило, розвивається у дітей і у людей з ослабленим імунітетом (перенесли стрес, тривалу хворобу і т.д.). Є види лишаїв, які при більш-менш тісному контакті можуть передаватися від людини до людини. Якщо ви виявили у себе з'явилися симптоми, які можуть вказувати на лишай (лущення деяких ділянок шкіри, наявність ділянок шкіри зі зміненим кольором та свербіж шкіри), потрібно проконсультуватися з лікарем-дерматологм, який за результатами проведених досліджень поставить діагноз і призначить лікування. Залежно від різновиду позбавляючи і типу його збудника можуть різнитися і методи лікування.

Головні принципи лікування позбавляючи наступні:

хворого необхідно ізолювати від контакту з оточуючими

застосування місцевого лікування: призначення кремів, мазей, протирання уражених ділянок шкіри лікувальними розчинами

принципи загального лікування, щоб підвищити імунні сили організму

Збудники позбавляючи

Найбільш часто в якості збудника позбавляючи виступають мікроскопічні гриби. Є багато видів грибів, здатних провокувати розвиток лишаю. Існують так звані зооантропофільнимі гриби, які здатні виживати на шкірі людей і тварин. Лишай, який викликають подібні гриби, має особливість передаватися від хворої тварини (кішки, собаки) до людини.
Існують також антропофільние гриби, які можуть вражати виключно людську шкіру. Передаватися вони можуть тільки від контакту з хворою людиною. Дуже рідкісний випадок - геофільние гриби. Вони можуть передатися людині при контакті із землею.

У більшості випадків імунна система людини може самостійно боротися з грибковою інфекцією, тому лишай у такої людини не розвивається. Якщо ж імунний захист організму знижена (на тлі переохолодження, в дитячому віці, у ВІЛ-інфікованих людей, після тривалої хвороби, на тлі тривалих стресів і інш.), При попаданні грибка на поверхню шкіри починається процес його розмноження. При цьому грибок харчується речовиною, яка міститься в роговому шарі шкіри, - кератином. Симптоми позбавляючи залежать від видової приналежності грибка і від того, як організм реагує на його життєдіяльність.

Деякі види лишаю, такі як рожевий або оперізуючий лишай, можуть порушувати віруси. Певні види вірусів можуть довгий час перебувати в людському організмі і, якщо імунітет ослабне, викликати лишай (до таких вірусів відносяться оперізуючий лишай у дорослих і вірус герпесу у дітей).

Найбільш поширені види позбавляючи

Виходячи з причин, що викликали появу позбавляючи у людини, характеру його прояви і симптомів, які йому супроводжують, виділяється велика кількість різновидів лишаю. Найпоширеніші: рожевий лишай Жибера, трихофітія - стригучий лишай, оперізуючий лишай, мікроспорія, червоний плоский лишай, висівковий лишай.

Лишай рожевий Жибера (Pityriasis rosea) - Являє собою запалення декількох (рідше - одного) ділянок шкіри, що характеризується появою на поверхні шкіри округлих або овальної форми плям, злегка лущаться, колір їх може бути рожевим або в деяких випадках світло-коричневим. Плями досягають у розмірі від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. На сьогоднішній день не встановлена точна причина виникнення рожевого лишаю. Є припущення, що його збудником є вірус. Найбільш часто хвороба вражає молодих жінок, в осінній або весняний період, коли імунні сили організму слабшають, а також можливі переохолодження. Зазвичай захворювання починається так: на шкірі з'являється одна пляма рожевого кольору (його називають материнським плямою), що має округлу форму і червонуватий окантовку. У центрі плями шкіра висохла, лущиться. З плином часу материнське пляма починає збільшуватися в розмірі. Таким чином через один-два тижні з початку захворювання віддалені ділянки шкіри покриваються рожевими плямами більш дрібних розмірів. На уражених ділянках шкіри при рожевому лишаї спостерігається слабко виражений свербіж шкіри. Зазвичай рожевий лишай виникає на спині, з боків, на плечах, на животі, в складках шкіри і на грудях.

У специфічному лікуванні даний різновид позбавляючи не потребує. Через 5-8 тижнів рожевий лишай проходить самостійно. Іноді лікуючим лікарем може бути прописаний курс антигістамінних препаратів, так як вони знижують алергічну реакцію, свербіж (зиртек, лоратидин, тавегіл і т.п.). На цей час рекомендується скоротити кількість водних процедур, протягом деякого часу не користуватися косметичними препаратами для шкіри тіла, не носити одяг з вовни. Не можна розчісувати і розтирати область рожевого лишаю.

Трихофітія (стригучий лишай) являє собою грибкову різновид ураження шкіри. В даному випадку збудником позбавляючи є гриби тріхофітонамі (від назви цього різновиду грибів і пішла назва захворювання). Розрізняють два види тріхофітонамі:

антропофільние, тобто ті, що передаються тільки від людини до людини,

зооантропофільнимі, тобто ті, що передаються від тварин до людини.

Зазвичай стригучий лишай поширений серед дітей, які ходять в дитячі колективи. Заразитися можна, якщо протягом довгого часу контактувати з хворою людиною, користуватися одним головним убором, гребінцем і т.п. Проявляється стригучий лишай наступним чином: на волосистій частині голови з'являється одне (іноді кілька) пляма рожевого кольору, що лущиться, що має нерівні обриси і лусочки білуватого кольору по центру. Волосся при цьому обламуються на відстані від одного до трьох міліметрів від кореня і рідшають. У чоловіків стригучий лишай може проявитися в області бороди (він носить назву сикоз), при цьому з'являються яскраво-рожеві осередки, а на бороді і вусах обламуються волосся. Також стригучий лишай може виникати і на шкірі інших ділянок тіла, при цьому на ній з'являються блідо-рожеві осередки, по краях яких видніється окантовка у вигляді валика. При стригучий лишай спостерігається легкий свербіж в місці ураження.

Якщо у вас з'явилися подібні симптоми, потрібно звернутися до дерматолога. Лікар проведе діагностику, поставить діагноз і відповідно до нього позначить курс лікування.

Існує кілька принципів лікування стригучого лишаю:

зважаючи на те що хворий заразний, його необхідно ізолювати,

місцеве лікування проводиться за допомогою щоденної обробки уражених ділянок шкіри спеціальними препаратами,

загальне лікування включає в себе прийом протигрибкових ліків.

Зазвичай пацієнта зі стригучий лишай потрібна госпіталізація. До початку лікування хворому повністю збривають волосся на голові, потім дану процедуру проводять щотижня. Вранці уражені стригучий лишай вогнища обробляють 3-5% -ним розчином йоду, а вечорами перед сном наносять сірчано-саліцилову або сірчано-Дегтярна мазь.
Оскільки збудник стригучого лишаю - грибок, ефективний прийом протигрибкових засобів. Одне з найбільш ефективних і поширених таких засобів - Гризеофульвін, який випускається у вигляді суспензії і таблеток для внутрішнього застосування. Дозування визначається виходячи з даних про вік пацієнта і масі його тіла.

Мікроспорія є грибковим захворюванням шкіри. Воно характеризується тим, що на волосистій частині голови з'являється одне (іноді кілька) великих розмірів плям. Волосся при цьому ламаються на рівні 6-8 сантиметрів від кореня. Іноді мікроспорії називають стригучий лишай. У Росії збудником мікроспорії є грибок, який називається мікроспоріум каніс. Цей грибок живе в шерсті тварин - собак, але частіше кішок. Мікроспорія вражає в основному дітей. Мікроспорія поширюється не тільки по волосистої частини голови, але також може бути присутнім на тілі (головним чином на шиї, обличчі, ногах і руках). При цьому на уражених місцях з'являється велика кількість великих і маленьких плямі, які мають блідо-рожевий колір, затемнених валик по краях і лущиться в центрі. Мікроспорія не відрізняється вираженим шкірним сверблячкою. Якщо у вас спостерігаються симптоми мікроспорії, необхідно звернутися до лікаря-дерматолога. Він зробить всі потрібні обстеження, поставить діагноз і визначить курс лікування.

Головні принципи, яких слід дотримуватися при лікуванні мікроспорії:

хворого необхідно ізолювати, госпіталізувати,

до початку лікування волосся на голові збривають і повторюють цю процедуру щотижня,

вранці уражені ділянки шкіри обробляють 3-5-процентним розчином йоду, вечорами - сірчано-саліцилової маззю,

в якості загального лікування застосовують протигрибкові препарати, такі як Тербінафін, Гризеофульвін і т.п.

Оперізуючий лишай являє собою вірусне ураження шкіри. Збудником даного виду лишаю є вірус герпесу. Зазвичай оперізуючий лишай з'являється по ходу міжреберних нервів, в області межреберий. Вірус герпесу, який є збудником оперізувального лишаю, здатний викликати два види захворювань: вітрянку (вітряна віспа) і безпосередньо оперізуючий лишай. Оперізуючий лишай зазвичай розвивається у дорослої людини після переохолодження, на тлі зниження імунітету, у ВІЛ-інфікованих, після перенесеного простудного захворювання, а також у людей в літньому віці. У дитячому віці герпесная інфекція проявляється у вигляді вітряної віспи. Дорослі, які не перехворіли на вітряну віспу в дитячому віці, мають більше шансів захворіти оперізувальний лишай, ніж ті, які перенесли вітрянку будучи дітьми.

Початкові симптоми оперізуючого лишаю - це сильний свербіж і біль в районі ребер, що виявляється найчастіше на одній половині грудної клітини, але зустрічається і на інших ділянках шкіри. Потім на міжреберних проміжках або на іншій ділянці тіла, який вражений, утворюються невеликих розмірів пухирці, заповнені прозорою рідиною. По закінченні декількох днів пухирці лопаються, а на тому місці, де вони були, з'являється скоринка. Основною ознакою оперізуючого лишаю є те, що по ходу міжреберних проміжків присутній виражений біль, оскільки герпесний вірус проходить по міжреберних нервах. Даний вид позбавляючи не завжди буває саме в міжреберних проміжках, він може проявлятися і на інших ділянках тіла, на тих, де є великі нервові стовбури. Найсерйозніша форма - ураження очей, оскільки за відсутності якісного лікування є можливість втратити зір.

Лікувати оперізуючий лишай повинен лікар, тільки він може виявити і запобігти можливому розвиток ускладнень. Головний принцип лікування оперізуючого лишаю - прийом препаратів проти вірусів, таких як Валацикловір, Ацикловір та ін.

Висівковий лишай (різнобарвний лишай, tinea versicolor, pityriasis versicolor) - Даний вид позбавляючи являє собою грибкове ураження шкіри. При ньому на тілі утворюються плями всіляких розмірів і форм. Зазвичай, якщо шкіра засмагла, плями на ній здаються знебарвленими, а взимку плями, що мають коричневий або рожевий колір, навпаки, темніше, ніж природний колір шкіри. Плями при лишаї великі, за формою овальні або округлі, зустрічаються і невеликих розмірів плями, при цьому вони можуть зливатися і утворювати великі вогнища з нерівними краями. Хвороба може тривати протягом довгого часу, іноді розтягуючись на роки, з часом вона поширюється на поверхню шкіри в районі живота, спини, плечей, грудей. З плином часу забарвлення поверхні різнобарвного лишаю може змінювати колір з зеленуватого на коричневий. Уражене різнобарвним позбавляємо місце зазвичай трохи лущитися.

Лікують висівковий лишай за допомогою препаратів проти грибків. При лікуванні різнобарвного лишаю зазвичай прописують Екзодерил у вигляді гелю, крему або розчину. Даний препарат наносять на попередньо очищені уражені ділянки шкіри щодня по 1 разу. Рекомендується не переривати лікування через ще два тижні після того, як плями рожевого лишаю повністю зникнуть.

Червоний плоский лишай є захворюванням шкіри, нігтів і слизових оболонок, яке характеризується утворенням на шкірі великої кількості плоских вузликів червоного кольору і на слизових оболонках - блідо-рожевого кольору. Зазвичай захворювання супроводжує виражений шкірний свербіж. На сьогоднішній день точно невідома причина появи плоского лишаю, але припускають, що свою роль у цьому відіграють вірусна інфекція, алергічний фактор, а також хронічний стрес.

Можна перерахувати такі фактори ризику розвитку червоного плоского лишаю (це стани, при Кторов зростає ризик розвитку хвороби):

жіноча стать,

вік від 40 до 60 років,

хвороби жовчовивідних шляхів і печінки,

хвороби травного тракту,

цукровий діабет та інше.

Прояви червоного плоского лишаю являють собою невеликого розміру плоскі горбки червоного або фіолетово-червоного кольору, зазвичай утворюються на шкірі грудей, живота, гомілок. Можливо злиття горбків з утворенням бляшок більших розмірів. Поява нових горбків відзначається, як правило, на місцях незначних травм шкіри (расчесов, подряпин).

Форми червоного плоского лишаю можуть бути наступні:

кільцевидна - характеризується появою висипань, за формою нагадують кільця,

еритематозна - ділянка шкіри червоніє, при цьому з'являється свербіж і м'які горбки червонуватого кольору,

бородавчаста - відрізняється появою горбків, що мають нерівну поверхню, наявністю вираженого свербежу,

ерозивно-виразкова - на шкірі і слизових оболонках відзначається поява ерозій, невеликих виразок
та інші.

При червоному плоскому лишаї на слизових оболонках статевих органів, порожнини рота утворюються світло-рожеві або сірі горбки. Якщо дана різновид позбавляючи вразила нігті, відзначається крошение і руйнування нігтьових пластинок.

Основні принципи лікування червоного плоского лишаю наступні:

профілактика приєднання інфекції,

усунення свербежу,

лікування і профілактики захворювань травного тракту,

вітамінотерапія,

фізіотерапевтичне та санаторно-курортне лікування.

Щоб усунути свербіж, характерний при червоному плоскому лишаї, прописують антигістамінні препарати, такі як Тавегіл, Лоратидин, Зіртек та ін. При лікуванні червоного плоского лишаю використовуються системні кортикостероїди (Дипроспан, Преднізолон і т.п.), а також мазі на основі кортикостероїдів (Адвантан, Целестодерм і т.п.), імуномодулятори (Декарис, Реаферон) І полівітаміни.