Гепатит а

Класифікація гепатиту А
1) до типового варіанту розвитку хвороби відносять всі випадки, коли у хворого з'являється жовтяниця
2) при атиповому варіанті шкіра в жовтий колір не забарвлюється, хворобу можна навіть не помітити. У дітей може, наприклад, з'явитися тільки один симптом - тимчасовий розлад стільця.

Три форми перебігу захворювання:
1) легка (найпоширеніша) -
2) среднетяжелая (їй страждають 30% хворих) -
3) важка форма гепатиту А (не більше 1-3% хворих).

Гепатит зазвичай закінчується повним одужанням, при цьому печінка починає знову функціонувати нормально. Рідше вона може все-таки залишитися збільшеною довічно, але інші симптоми, як правило, у таких пацієнтів відсутні.

Симптоми захворювання

Симптоми проявляються зазвичай через місяць після інфікування. Інкубаційний період гепатиту А триває в середньому 30 днів, але може скласти і від 15 до 50 днів. Потім виявляються симптоми хвороби: диспепсія (тяжкість в області шлунку і правому підребер'ї, нудота, блювота), лихоманка, слабкість, зміна кольору сечі (вона набуває кольору міцно завареного чаю і стає пінистої), а потім і головний симптом - жовтяниця: жовтий колір набувають склери, шкіра, кал знебарвлюється. У цей момент зазвичай загальний стан заразившегося поліпшується. Зазвичай жовтяниця тримається від трьох до шести тижнів, але іноді зберігається на довший термін. Саме захворювання триває близько 40 днів. Це залежить і від віку хворого, стану його імунітету, наявності супутніх захворювань, точного дотримання рекомендацій лікаря. У 15% пацієнтів інфекція переходить у хронічну форму, що триває близько 6-9 місяців. Після, як правило, настає одужання. Велика частина випадків захворювання гепатитом А протікає типово і завершується повним одужанням, не вимагаючи подальшого спеціального лікування.

Діти зазвичай переносять гепатит відносно легко. Важко хвороба протікає у дітей до одного року, дорослих і літніх люди. У них інфекція характеризується вираженою жовтяницею і інтоксикацією, хвороба триває близько 3 місяців.

Коли потрібно робити щеплення від гепатиту А?

Для оцінки ризику захворювання та необхідності вакцинації, потрібно провести дослідження крові, щоб з'ясувати, чи містяться в ній антитіла до вірусу гепатиту класу А імуноглобуліну G (anti - HAV IgG). Якщо такі антитіла в крові є, значить, контакт з вірусом вже відбувся (або людина вже хворів на гепатит А, або вакцинація вже проводилася). У такому випадку імунітет до вірусу є, і вакцинація не потрібна. Як правило, повторне зараження вірусом гепатиту А неможливо.

Якщо антитіла в крові відсутні, ризик захворювання існує, отже, треба вакцинуватися.

Профілактика

З раннього дитинства привчайте дитину до дотримання елементарних правил гігієни, розкажіть йому, що після кожного відвідування туалету потрібно мити руки, попередьте в доступній формі про можливі наслідки порушення цього обов'язкового правила.

Захворілого гепатитом А дитини відразу ж ізолюють, а у всіх спілкувалися з ним дітей щодня оглядають шкіру та очі, обов'язково звертають увагу на розміри печінки.

Серед дітей, які контактували з хворою дитиною, проводиться імунопрофілактика (вводяться антитіла до вірусу гепатиту А). У регіонах, де рівень захворюваності високий, профілактика проводиться планово: антитіла до вірусу вводять в серпні або вересні.

Для профілактики використовують вакцини - препарати, що містять ослаблений вірус. Вакцинацію починають з 12-місячного віку, повторно вакцину вводять по закінченні 6 місяців після введення першої, третій етап вакцинації здійснюється через рік після першого введення. Діти зазвичай переносять введення вакцини легко, хоча можливі больові відчуття на місці введення препарату.

Лікування гепатиту А

Хворі на гепатит А одужують без лікування. Противірусне лікування не проводиться. Застосовувані в сучасній медицині препарати спрямовані не на знищення вірусу, а на зменшення концентрації і виведення з організму шкідливих речовин, що з'явилися в результаті порушень в роботі печінки. Зазвичай хворим вводять дезітоксікаціонние розчини, вітаміни, глюкозу, препарати, що захищають клітини печінки (гепатопротектори). У важких випадках принципи терапії не змінюються, зате більшим стає обсяг симптоматичної терапії.

Зазвичай функції печінки повністю відновлюються.

Дітей, що переносять захворювання в легкій формі, потрібно обмежити в руховому режимі (виключити рухливі ігри). У тому випадку, якщо малюк важко переносить хворобу, необхідний постільний режим. Від занять фізкультурою перехворіли гепатитом діти звільняються на 3-6 місяців, спортом не повинні займатися 6-12 місяців.

Харчування хворих повинно бути збалансованим, повноцінним і висококалорійним.

З продуктів з великим вмістом білка вживають молоко, сир, кефір, нежирне м'ясо (курятину, яловичину, телятину), нежирну рибу (тріску, судака, навагу, щуку), сир нежирних сортів, омлет. Жири вводять в раціон у вигляді вершкового і рослинного масла (соняшникового, кукурудзяного, оливкового). Вуглеводи містять різні каші: рисова, манна, вівсяна, гречневая- макаронні вироби, картопля, хліб, цукор.

У раціоні обов'язково повинні в достатній кількості присутні сирі і відварені овочі: помідори, огірки, капуста, морква, кабачки), зелень, фрукти і соки.

Потрібно виключити з раціону: тугоплавкі жири (маргарин, сало, комбіжир), жирні ковбаси, м'ясні консерви, свинину, жирну птицю, окіст, жирні види риби-гостру їжу, маринади, копченості- бобові, редьку, часник, редіс- торти, тістечка, шоколад, цукерки- гриби, горіхи, хрін, продукти, що містять екстрактивні речовини, та ін.

З солодощів дозволено їсти варення, мед, нездобне печиво, пастилу, чорнослив, курагу, родзинки, желе, муси, киселі. Можна їсти вінегрети, салати, заливну рибу, вимочену оселедець.

Якщо у вас була хвороба Боткіна (гепатит А) напишіть свій відгук про лікування і одужання.