Артрит

Під час ревматоїдного артриту відбувається запалення синовиальной (внутрішньої) оболонки суглоба, яка в результаті починає виробляти надмірну кількість рідини. Це призводить до погіршення рухливості суглоба і до больових відчуттів. У деяких випадках синовіальна оболонка вкрай потовщується, це називається «паннус». Паннус здатний поширюватися на хрящову тканину, а також наносити пошкодження навколосуглобових зв'язкам. В результаті цього відбувається деформація суглоба і його дисфункція.

Патологічний процес може охопити і решту ділянок суглоба: епіфізи складових суглоб кісток, хрящ, капсулу суглоба і навколосуглобових тканини - сумки та сухожилля, зв'язки. Розрізняють моноартріт - артрит одного суглоба, олігоартріт - артрит одного-двох суглобів, поліартрит - артрит багатьох суглобів.

Можливо раптовий початок артриту, що характеризується сильними болями в суглобі, в такому випадку мова йде про гострому артриті. Виділяють також хронічний артрит, розвиток якого поступове, а продовжуватися він може протягом декількох років. Прояв хронічного артриту не така різка, він періодично дає про себе знати.

Види артриту

За характером ураження артрити поділяють на:

травматичний артрит - виникає при відкритих і закритих пошкодженнях суглобів,

вібраційний артрит - з'являється при легкій травматизації,

дистрофічний артрит - з'являється як наслідок порушення обміну речовин, фізичного перенапруження, охолодження, порушення гігієнічних умов побуту та праці, а також від нестачі вітамінів,

інфекційний артрит - може бути пов'язаний з присутністю тієї або іншої різновиди інфекції в організмі,

ревматоїдний артрит

Симптоми артриту

Симптоми, які супроводжують артрит:

підвищення температури тканин над ураженим суглобом,

біль в ураженому суглобі,

припухлість,

відчуття скутості,

рухливість обмежена.

У деяких випадках можуть виникати такі симптоми, як лейкоцитоз, лихоманка, загальна слабкість. Особливо це характерно для гострої форми або при значно вираженому артриті.

У перебігу ревматоїдного артриту виділяють період загострення і період ремісії. У періоди загострення відбувається посилення скутості, суглоби опухають кілька сильніше звичайного, на дотик вони гарячі, почуття болю присутній навіть у стані спокою.

Фактори ризику ревматоїдного артриту

В даний час не існує доведених факторів ризику ревматоїдного артриту. Є припущення, що значення мають такі фактори:

жіноча стать;

вік старше 45 років;

ряд супутніх захворювань (вроджені дефекти опорно-рухового апарату, носоглоткова інфекція);

спадкова схильність.

Профілактика ревматоїдного артриту

На жаль, зараз не існує дієвих способів запобігання виникненню ревматоїдного артриту. По відношенню до розвитку загострення і складних наслідків уже виниклої хвороби потрібно профілактика.

Статистичні дані:

Від 1 до 2% людей всього світу страждають на ревматоїдний артрит. З'являється він у 1 з 100 чоловік

Приблизно в 2,5 рази частіше артритом страждає жіноча частина населення, ніж чоловіча

Найчастіше ревматоїдний артрит починає розвиватися від 30 до 55 років, хоч і схильні до цієї хвороби всі віки

При артриті колінного, тазостегнового або гомілковостопного суглоба для підтримки правильної ходи слід використовувати тростину, довжина якої повинна відповідати зростанню її власника. Щоб визначити, якої довжини має бути тростину, необхідно надіти взуття, в якому ви зазвичай пересуваєтеся, і встати прямо, витягнувши руки вздовж тулуба. Потім виміряйте відстань від згину лучезапястного суглоба до підлоги. Пам'ятайте, що наконечник тростини також входить в її довжину. Тримати тростину потрібно в тій руці, яка знаходиться з протилежного від самого ураженого суглоба сторони.

Досить часто під час ревматоїдного артриту уражаються суглоби стоп, з цієї причини дуже важливо стежити за тим, щоб навантаження на суглоби не збільшувалася за рахунок взуття, яку ви носите. Оптимальний варіант - взуття на низькому каблуці.

Одяг краще вибирати з великими гудзиками, на «блискавки» або одягатися через голову. Необхідно обов'язково відмовитися від куріння, оскільки ця шкідлива звичка сприяє прогресуванню захворювання.

Певний ефект у вигляді зниження запалення дає дієта, яка включає в себе жирні породи риб і риб'ячий жир. Також необхідно, щоб їжа була багата кальцієм (його багато міститься в молочних продуктах).

Знизити навантаження на суглоби можна, знизивши масу тіла (в тому випадку якщо вона була підвищена).

Діагностика ревматоїдного артриту

Грунтуючись на результатах огляду пацієнта і даних рентгенівського обстеження уражених суглобів і лабораторних аналізів лікар ставить діагноз «ревматоїдний артрит».

При проведенні розпитування пацієнта увагу приділяють характером проблем з суглобами: скутість вранці, наявність запалення в трьох і більше суглобах, східних поразок у суглобах ліворуч і праворуч (т.зв. симетричний артрит), запалення кистьових суглобів.

У даних лабораторних досліджень велике значення має наявність у крові особливого білка - ревматоїдного фактора, однак ревматоїдний артрит може розвинутися і при його відсутності. На сьогоднішній день в діагностиці артриту використовують таке дослідження, як антитіла до циклічного цитрулінованого білку. Наявність цього фактора у хворих неясним артритом дозволяє виявити ревматоїдний артрит на ранніх його стадіях.

Найчастіше проводиться рентгенологічне дослідження суглобів, що допомагає в ряді випадків поставити діагноз.

Крім цього, коли лікар оцінює активність хвороби і, відповідно, ефективність лікування, він орієнтується на показники запалення: підвищення рівня С-реактивного білка і ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів). За рахунок різних причин вони можуть змінюватися (наприклад, при пухлинах, інфекціях та ін.), Тому їх допомогу в постановці діагнозу незначна, зате вони мають велике значення для подальшої оцінки перебігу захворювання.

Лікування ревматоїдного артриту

Терапія ревматоїдного артриту покликана знизити ступінь проявів захворювання, по максимуму зберегти функції ушкоджених суглобів, відновити обмінні процеси в суглобовому хрящі, що допоможе попередити подальше руйнування хряща.

Суть лікування ревматоїдного артриту полягає в прийомі лікарських препаратів. Є велика кількість ліків, які можна застосовувати при захворюваннях суглобів запального характеру. Але оптимально підібрати медикаменти, які будуть ефективні саме для вас, здатний тільки лікар.
1. Виражена протизапальна дія надають гормони кори надниркових залоз та їх синтетичні аналоги, т.зв. глюкокортикоїди (наприклад, преднізолон). Вони будуть особливо корисні в моменти сильного загострення захворювання.
2. Протизапальні препарати.
3. Усунути припухлість, біль і скутість можна за допомогою нестероїдних протизапальних засобів. Однак дана група препаратів не впливає на причину захворювання. Крім того, ефективність цих препаратів у різних людей може бути різною.
4. Препарати, які впливають на перебіг хвороби. На сьогоднішній день доступні лікарські препарати, які не тільки знімають симптоми, але і впливають безпосередньо на хід захворювання (наприклад, метотрексат). Препарати цієї групи не позбавляють від ревматоїдного артриту, але можуть уповільнити процес його розвитку.

Позитивний результат при терапії артриту приносить поєднання медикаментозного лікування та лікувальної фізкультури, проведеної з метою зменшити навантаження на суглоби, при цьому фізкультура не повинна посилювати больові відчуття в місці ураження.

Крім іншого, якщо при фармакологічному методі лікування грамотно підібрати техніку лікувального масажу, можна забезпечити хорошу циркуляцію крові і дієве застосування нестероїдних протизапальних препаратів.

Для кожного пацієнта з ревматоїдним артритом підбирається індивідуальна схема лікування, призначається лікарем кожному хворому. Спроби вилікувати ревматоїдний артрит самостійно не допускаються. Лікування народними засобами проводиться паралельно з основним лікуванням і узгоджується з лікарем.

Народні засоби лікування артриту

Мазь. Щоб зменшити кульгавість, яку викликає біль у суглобах, роблять рідку мазь: яйце (жовток) - 1 шт., скипидар - 1 чайна ложка, яблучний оцет - 1 столова ложка. Все збити. Отриману суміш ретельно втерти в шкіру.

Брусничний відвар. На склянку води - дві чайні ложки листя брусниці. Кип'ятити протягом 15 хвилин. Потім остудити, процідити. Пити протягом дня. Даний відвар застосовують при артриті, відкладенні солей, суглобовому ревматизмі, подагрі, набряках.

Відвари і фрукти. При хворобах суглобів дуже корисні ягоди кизилу, брусниці, м'якоть кавуна, відвари і настої лікарських рослин.

Редька з медом. У коренеплоді редьки вирізати заглиблення, в яке залити мед. Після чотирьох годин буде готовий сік, яким потрібно розтирати хворий суглоб.

Прополіс. Вилікувати запалений суглоб можна за допомогою прикладання до ураженого місця ганчірки, що закладається бджолярами на зиму у вулик (вона покривається прополісом). За допомогою цієї ганчірки бджолярі лікують різні види артритів і радикуліт.

Настій ялинових гілок. Свіжозрубані гілки ялини залити окропом. Настоювати протягом 30 хвилин. Коли температура настою буде 37-38 градусів, помістіть в нього руки або ноги на півгодини. Після цього тепло укутайте уражене місце і лягайте в ліжко (не менше ніж на годину). У разі ревматичного поліартриту потрібно пройти курс з 5-7 таких ванн.

Настій листя смородини. На склянку окропу взяти 3-5 г висушеного листя чорної смородини. Настоювати протягом 10-20 хвилин. Пити замість чаю два-три рази на день по половині склянки або по цілому склянці.

Настій кульбаби. На склянку окропу беруть чайну ложку листя і коріння кульбаби. Настоюють протягом години, після чого проціджують. Приймають по чверті склянки чотири рази на день за півгодини до прийому їжі. Рекомендується при поліартриті та ревматизмі.