Нестероїдні протизапальні препарати

Нестероїдні протизапальні препарати

(НПЗП) - це група лікарських засобів, які виявляють протизапальну, жаропонижающе та знеболювальну дію.

Найвідоміші представники цього сімейства - аспірин, анальгін, ібупрофен, диклофенак, індометацин.
Більшість лікарських препаратів з цієї групи пригнічують дію ферменту циклооксигенази в обох його різновидах - ЦОГ-1 (фермент захисту) і ЦОГ-2 (фермент запалення). Інгібування циклооксигенази сприяє скороченню болю і запалення.

Дія протизапальних препаратів

Парацетамол блокує дію ЦОГ-3, проявляючи виражений жарознижувальний ефект, але не впливає на розвиток запалення, тому до групи НПЗП його не відносять.

В даний час застосовують НПЗП, що впливають нетривалий відрізок часу, і з пролонгованою дією. Останні форми дають можливість знизити кратність прийому препаратів, а значить і побічні ефекти.

Найчастіше НПЗП застосовують при гострих і хронічних захворюваннях з больовим синдромом і запальним процесом:

• Остеоартрит
• Ревматоїдний артрит
• Подагра
• Артропатії (псоріатичний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, синдром Рейтера)
• Метастази кісток з больовим синдромом
• Дисменорея
• Мігрень, головний біль
• Травми з больовим синдромом середньої або слабкої ступеня прояву
• Больовий синдром післяопераційного періоду
• Ниркова колька
• Лихоманка.

Побічні ефекти від прийому НПЗП

Найчастіші пов'язані з шлунково-кишковим трактом, адже в своїй більшості НПЗП - це кислоти. Спостерігаються вони при тривалому прийомі препаратів, наприклад, при захворюваннях хребта, опорно-рухового апарату, і проявляються ураженнями з виразкою і кровотечею слизової оболонки шлунка і 12-палої кишки. Тому для тривалого вживання розроблені препарати нового покоління, які не впливають на роботу ЦОГ-1, а селективно блокують тільки ЦОГ-2.

З боку травного тракту часті нудота, діарея, диспепсія.

Застосування НПЗП може сприяти розвитку аспириновой бронхіальної астми. Найчастіше це реакція дорослого населення, що страждає на бронхіальну астму (10%) і риносинуситом (33%).

Дітям до 12 років аспірин протипоказаний через можливого розвитку синдрому Рея.

Вважається, що побічні явища з боку шлунково-кишкового тракту часто викликають індометацин, піроксикам, кетопрофен і відносно рідко омепразол, диклофенак і ібупрофен.

НПЗП можуть викликати зниження ниркового кровотоку, тому з боку нирок можливий прояв гострої ниркової недостатності, рідко нефротичного синдрому та інтерстиціального нефриту. Затримка води і натрію в організмі можуть викликати серцеву недостатність та артеріальну гіпертензію.

Інші можливі ефекти - головний біль, запаморочення, підвищення печінкових ферментів.