Противиразкові препарати

Противиразкові препарати відносяться до тієї ж групи препаратів, що і засоби, що застосовуються для лікування гастроезофагеального рефлюксу.

До складу цієї групи входять:

• антисекреторні препарати (Н2-блокатори),
• простагландини,
• гастропротектори,
• інгібітори протонового насоса (обволікаючі та в'яжучі),
• а також комбінації засобів для ерадикації Helicobacter pylori.

Антисекреторні препарати проти виразки призначені в основному для зниження кислотності шлункового соку. Це здійснюється шляхом нейтралізації шлункового соку (антациди), або пригніченням секреції соляної кислоти. Це Н2-блокатори, інгібітори протонного насоса і периферичні М-холінолітики.

При дії подібних препаратів блокується стимулюючі вплив на рівні рецепторів, або внутрішньоклітинних ферментів, які продукують соляну кислоту.

Антисекреторні засоби (H2-блокатори, інгібітори протонного насоса і ряд інших) впливають на різні елементи парієтальної клітини.

Простагландіновие протіязвенние препарати

У число простагландинів входять синтетичні аналоги простагландинів Е1 і Е2, це мизопростол і енпростіл.

Простагландини є гормоноподібними речовинами, синтезованими практично всіма тканинами організму. Важливо, що без участі простагландинів саме серії Е (Е1 і Е2) продукціровать адекватну гастродуоденальную слиз неможливо. Крім того стає нереальною секреція бікарбонатів, забезпечення достатнього кровотоку в слизовій оболонці і забезпечення регенерації слизової, що в результаті призводить до різкого зниження захисних можливостей слизової оболонки.

Нестероїдні протизапальні засоби

Нестероїдні протизапальні засоби, серед яких найбільш відомий аспірин, мають спільні протизапальні, болезаспокійливі, жарознижувальні, десенсибілізуючі властивості обумовлені гнітючим впливом на біосинтез простагландинів Е1 і Е2. Вживання цих коштів часто і є найчастішою причиною розвитку виразок шлунка та дванадцятипалої кишки для людей, неінфікованих Helicobacter pylori.

Аналоги натуральних простагландинів

Однак, коли застосування подібних препаратів все ж необхідно, додатково застосовуються хімічні аналоги натуральних простагландинів. Вони володіють виборчому дією і не дають Опан побічних ефектів, крім того, вони не инактивируются з такою великою швидкістю, як природні. Саме до цієї групи ліків і відносяться мизопростол і енпростіл.

Ці два препарати проявляють цитопротекторний і антисекреторний ефекти і, завдяки зв'язуванню з рецепторами клітин шлунка, відбувається пригнічення базальної, стимульованої і нічної секреції соляної кислоти. При цьому посилюється утворення бікарбонату і слизу, а кровоток поліпшується. Знижується виробництво пепсину, зростає стійкість слизової шлунка, розвиток виразкових уражень знижується і відбувається загоєння пептичних виразок. Тому навіть при постійному прийомі НПЗЗ (типу аспірину), знижується розвиток виразок шлунка та дванадцятипалої кишки, і зменшується ризик виразкового кровотечі.

Гастропротектори

Гастропротектори (обволікаючі, в'яжучі речовини) у своєму списку містять сукралфат, який під впливом кислоти шлункового соку перетворюється в пасту, що захищає язву- вісмуту Трікалі діцітрат, який надає місцевий бактерицидний ефект на Helicobacter pylori- вісмуту субнітрат (в'яжучий, антисептичний і альгінова кислота, яка впливом з шлунковим соком утворює оберігає гель, що сприяє явного ослаблення больових і диспепсичних відчуттів.