Артроз кульшового суглоба - причини і лікування

Артрозом називають повільну дегенерацію внутрішньосуглобового хряща. У медицині артроз тазостегнового суглоба називають коксартрозом. Захворювання це складне, лікується довго і комплексно. Його головні симптоми - хрест суглоба, біль під час навантажень, деформація і припухлість суглоба.

Причини артрозу

Артроз розвивається по ряду причин, але найчастіше його провокує поєднання несприятливих для суглоба факторів.

Мікротравми і травми суглоба (10-20%)

Для суглоба найбільш шкідливі хронічні мікротравми або повторювані травми, часто супроводжують людей травмонебезпечних професій і професійних спортсменів. Вони сприяють розвитку артрозу навіть у дуже молодих людей. Хронічні травми викликають потоншення і розтріскування хряща, призводять до мікропереломи кісткових балок і надриву суглобової капсули, внаслідок чого виникає деформація кісток суглоба. Останнім часом все частіше пацієнти страждають від після аварійних артрозів, розвинулися в результаті автомобільних аварій, особливо у літніх людей.

Перевантаження суглоба (20-30%)

Артроз може легко розвинутися у випадку, якщо людина навантажує суглоб, що не повністю відновився в результаті травми. Перевантажує суглоби, які раніше постраждали від запалення (артриту). Або сильно навантажує суглоби, що мають спадкове недорозвинення хрящової тканини або приховані вроджені дефекти. У літніх людей суглоби погано справляються з повсякденною навантаженням, спроба надмірно навантажити такі суглоби викликає їх пошкодження.

Вроджена аномалія головки стегнової кістки (10%)

В даний час вже очевидно, що сам артроз не передається у спадок. А ось слабкість скелета і будова хрящової тканини генетично передаються від батьків дітям. Якщо близькі родичі страждають важкими формами артрозу, ризик захворіти ним підвищується. Такий же ризик має людина з недорозвиненням суглоба або вродженими аномаліями його розвитку.

Зайва вага (5-10%)

Багато хворих артрозом кульшового суглоба незадовго до хвороби додали у вазі. При цьому надбавка у вазі поєднувалася з іншими обтяжуючими обставинами.

Дослідження показали: при стоянні навантаження на суглоб становить 80-100% власної ваги людини, при ходьбі - 250%, швидкій ходьбі - 350%, бігу - 500%. Таким чином, при ходьбі і бігу навантаження на тазостегнові суглоби в 3-5 разів перевищує вагу тіла. Можна тільки уявити, яка тяжкість доводиться на суглоби при кожному кроці повної людини, тим більше в літньому віці, коли знижується еластичність хрящів. До того ж артроз тазостегнових суглобів у повних людей протікає важче.

Артрит (2-3%)

Артрит (запалення суглобів) часто викликає так званий вторинний артроз. Запалення суглобів викликає порушення властивостей суглобової рідини і хрящової тканини, яка стає неповноцінною. При артриті часто порушується кровообіг суглобів, виникають негативні зміни в їх синовіальній оболонці. Тому навіть вилікуваний артрит згодом призводить до розвитку артрозу. 

Інфаркт тазостегнового суглоба (10-30%)

По науковому - асептичний некроз суглоба. Провокується зловживанням алкоголю, травмою, прийомом кортикостероїдів, сильним стресом або одноразової сильної перевантаженням. В результаті виникло порушення кровообігу суглоба часто призводить до виникнення коксартрозу.

Затяжний стрес (30-50%)

Під час тривалого стресу або тривалих переживань в крові підвищується рівень кортикостероїдних гормонів. Надлишковий викид в кров цих гормонів гальмує вироблення гіалуронової кислоти, яка є «змазкою суглобів». Якщо її недостатньо або вона стає неповноцінною, суглобові хрящі підсихають, стоншуються і розтріскуються - виникає артроз.

Гормональні зміни, цукровий діабет, вроджена «розпущеність» зв'язок і остеопороз, втрата чутливості в ногах при нервових хворобах - вносять свою частку у розвиток артрозу тазостегнового суглоба.

Лікування артрозу тазостегнового суглоба