Пренпарат кальцій-Д3 нікомед

Кальцій-Д₃

 Нікомед - Це комбінований препарат, який поповнює нестачу кальцію і вітаміну D₃ в організмі, сприяє зниженню резорбції і підвищення щільності кісткової тканини, регулює обмін кальцію і фосфору.

Кальцій бере участь у процесах мінералізації зубів, формування кісткової тканини, згортання крові, а також м'язових скорочень і нервової провідності, він необхідний для стабільної діяльності нервової системи.

Вітамін D₃ (Колекальциферол) регулює обмін фосфору і кальцію в організмі, збільшує всмоктування кальцію в кишечнику. Всмоктування вітаміну D₃ відбувається в тонкому кишечнику. Кальцій в іонізованій формі всмоктується за допомогою активного D-вітамінзалежного транспортного механізму у верхньому (проксимальному) відділі тонкого кишечника.

Показання до застосування Кальцій-Д₃ Нікомед

Лікувально-профілактичний засіб при нестачі в організмі кальцію і вітаміну D₃ у дітей під час інтенсивного зростання, в періоди грудного вигодовування і вагітності-для профілактики і в складі комплексної терапії остеопорозу різної етіології (сенильного, менопаузального, идиопатического, стероїдного), а також його ускладнень - переломів кісток.

Застосування препарату:

• Дітям від 12-ти років і дорослим при нестачі кальцію, вітаміну D₃ і профілактиці остеопорозу призначають по таблетці двічі на день (вранці та ввечері). Таблетку під час їжі слід розсмоктати або розжувати. При лікуванні остеопорозу - по таблетці два - три рази на день.
• Дітям 5-ти - 12-ти років - по одній - дві таблетки на день.
• 3-х - 5-ти років - відповідно до рекомендацій лікаря.

Тривалість курсу лікування визначається індивідуально.

Протипоказання і побічні ефекти

Побічні ефекти - запор або діарея, нудота, метеоризм, біль у животі, рідко - гіперкальціурія і гіперкальціємія.

Протипоказання до застосування - гиперкальциемия в результаті первинного чи вторинного гіперпаратиреозу, надмірна чутливість до компонентів препарату, саркоїдоз, ниркова недостатність, остеопороз, який викликаний тривалим знерухомленням, сечокам'яна хвороба, пов'язана з утворенням кальцієвих конкрементів.

Особливі вказівки до застосування Кальцій-Д3 Нікомед

Кальцій-Д₃ Нікомед не слід приймати при фенілкетонурії, так як він містять аспартам. У пацієнтів з незначною гіперкальціурією, помірній або незначною нирковою недостатністю (включаючи літніх людей) необхідно контролювати рівень кальцію в плазмі крові та сечі. Для виявлення гіперкальціурії необхідний контроль уровеня кальцію в сечі при наявності ниркових конкрементів в анамнезі.

Застосовувати препарат з обережністю у хворих, які приймають серцеві глікозиди.

Щоб уникнути передозування, слід враховувати надходження в організм вітаміну D₃ з інших джерел.

Добова доза Кальцій-Д₃ Нікомед під час вагітності повинна складати не більше 1,5 г кальцію і 600 МО вітаміну D₃.

Оскільки вітамін D₃ і його метаболіти здатні проникати в грудне молоко, необхідно враховувати надходження в організм матері і дитини з інших джерел вітаміну D₃ і кальцію.

Взаємодії препарату

Активність вітаміну D₃ знижується при одночасному прийомі з барбітуратами або фенітоїном. При прийомі одночасно з серцевими глікозидами необхідно контролювати клінічний стан пацієнта та ЕКГ, оскільки препарати кальцію можуть посилювати терапевтичний або токсичний ефекти серцевих глікозидів.

Вітамін D₃ і препарати кальцію і підвищують всмоктування тетрациклінів в шлунково-кишковому тракті, тому між прийомом Кальцію-Д₃ Нікомед та препарату тетрациклінового ряду повинен бути інтервал не менше трьох годин.

Щоб уникнути зниження всмоктування препаратів фториду натрію або бісфосфонатів, приймати Кальцій-Д₃ Нікомед рекомендується не раніше, ніж через дві години після їх прийому.

Глюкокортикостероїди (ГКС) скорочують всмоктування кальцію, тому проведення системної терапії ГКС може супроводжуватися підвищенням дози Кальцію-Д₃ Нікомед.

Одночасний прийом проносних препаратів на основі рослинного або мінерального масла або терапія колестираміном для усунення високого рівня холестерину в крові знижує всмоктування вітаміну D.

Одночасний прийом тіазиднихдіуретиків підвищує ризик появи гіперкальціємії, оскільки вони підвищують канальцевую реабсорбцію кальцію. Петльові діуретики (фуросемід) навпаки сприяють виведенню кальцію нирками.

Передозування може викликати спрагу, поліурія, анорексію, нудоту, блювоту, гіперкальціємію, гіперкреатинемія, гіперкальціурія. Самое серйозне наслідок - гіперкальціємія. Її симптоми включають нудоту, блювоту, анорексію, запаморочення, головний біль, слабкість. Може розвинутися кома. Наявність полиурии говорить про можливість ураження нирок.

У цих випадках прийом препарату необхідно припинити, обмежити надходження в організм кальцію і збільшити надходження рідини. У дуже важких випадках можливе призначення ГКС, петльових діуретиків, іншого симптоматичного лікування.