Міозит

Поняття миозита в медичній науці

Під поняттям «міозит»Фахівці розуміють всю сукупність захворювань скелетних м'язів, викликаних їх запаленням. Природа походження таких болів може бути травматичною, токсичної і виникати в результаті процесу запалення протікає в м'язах.

Міозити може бути піддана один м'яз або ціла група м'язів - м'язи шиї, грудної клітки, спини - і в цьому випадку мова слід вести про поліміозиті.

У разі ж, якщо в процес запалення крім м'язів пацієнта залучаються і шкірні покриви, то мова вже йде про дерматомиозите. А якщо внаслідок будь-яких медичних чи побутових процедур відбулося інфікування пацієнта, то може розвинутися гнійний міозит.

Навіть таке поняття, як міалгія - Є не що інше, як біль у м'язах, яка може виникати внаслідок фізичного напруження і турбувати пацієнта навіть у стані спокою.

Причини виникнення міозиту

Основними причинами виникнення міозиту є:

• Перенесення інфекційні захворювання - грип, ангіна, ГРВІ і т.д.
• Зараження інфекціями паразитарного характеру - ехінококоз, трихінельоз та ін.
• Наявність хронічних захворювань, здатних привести до токсичного отруєння організму зсередини - цукровий діабет, подагра, гепатит і т.д.
• Професійні захворювання пацієнтів, які викликані тривалим напругою певної групи м'язів або незручним положенням під час виробничого процесу, наприклад, стенографісти, офісні працівники, музиканти, водії і т.д.
• Раніше перенесені травми або неспецифічні фізичні навантаження, часте переохолодження, м'язові судоми, що може викликати посттравматичний міозит.
• Переохолодження організму досить часто викликає хвороба у дітей. Протяг або тривале знаходження поблизу кондиціонера здатні викликати як шийний, так і поперековий міозит у дитини.
• Загальна психічне перенапруження або стрес, які провокують певні реакції в організмі людини, в тому числі і постійне м'язову напругу.

Класифікація захворювання

Класифікація миозита згідно МБК досить складна. На даний момент фахівці користуються класифікацією, по якій захворювання розділяється на кілька типів залежно від своєї природи походження та характеру перебігу хвороби. Крім того, дані типи поділяються на кілька видів, для яких характерні певні ознаки захворювання.

За характером перебігу захворювання все міозити ділять на гострі і хронічні.

• Гострий міозит, який розвивається стрімко, після перенесеного інфекційного захворювання або травмування м'язів. Гостроту захворювання визначають так само супутні фактори, такі як переохолодження і м'язове перенапруження.
• Хронічний міозит розвивається у пацієнта як наслідок погано вилікуваний гострої форми захворювання. Він проявляється болями після перенапруження мускулатури, переохолодження або різкої зміни метеоумов середовища.

За своєю поширеністю розрізняють локальний міозит і дифузний.

• Локальний, який характеризується запаленням в одній, певній групі м'язів. Його перебіг супроводжується яскраво-вираженими больовими відчуттями і наростаючої день від дня м'язовою слабкістю. При цьому можуть спостерігатися незначна набряклість і легке почервоніння шкірних покривів, на місці залучених в процес запалення м'язів. У рідкісних випадках локальний міозит може супроводжуватися гарячковим станом і головним болем у пацієнта.
• Дифузний міозит або поліміозіт характеризується не настільки вираженими проявами болю. Йому більше притаманне поступове наростання м'язової слабкості і може супроводжуватися набряком уражених ділянок або залученням в процес запалення прилеглих суглобів, що може призвести до артриту.

Крім того, прийнято виділяти цілий ряд різновидів цього захворювання, які відрізняються собою як місцем локалізації, так і етіологією. Ось основні і найбільш поширені з них:

• Шийний міозит. Даний вид захворювання є, мабуть, найпоширенішим серед усіх відомих миозитов. Він може виникнути буквально у кожного і бути результатом переохолодження, сну або роботи в незручній позі або нервового перенапруження. Біль при цьому локалізується в м'язах шиї і може віддавати в потилицю, плечовий пояс або між лопатками. При цьому амплітуда руху в шийних хребцях залишається нормальною, а біль у м'язах і сухожиллях здатна скувати будь-який рух або поворот голови.
• Грудної міозит увазі під собою запальний процес м'язів грудей, що супроводжується не тільки характерними для цього болями в грудній клітці і її легкої припухлістю, але й утрудненим диханням, кашлем і задишкою.
• Міжреберний міозит або невралгія. У цьому випадку, аналогічного ураження піддаються міжреберні м'язи пацієнта.
• Поперековий міозит для якого характерні локальні і ниючі болі в області попереку, як правило, є хронічним захворюванням, з періодами загострення після неспецифічної фізичного навантаження або переохолодження.
• Міозит м'язів спини. Дане запалення досить часто зустрічається при вагітності, як наслідок перенапруги м'язів спини, через незвичний перерозподілу навантаження на скелет, що викликано ростом плода.
• Міозит м'язів живота.
• Очний міозит - запалення, яке зачіпає одну або декілька екстраокулярних м'язів, що забезпечують рухливість очного яблука в орбіті очі.

Крім того, досить часто захворювання локалізується в кінцівках пацієнта, що викликає так званий міозит передпліччя, плеча, стегна або гомілки, коли відбувається запалення литкового м'яза. Як правило, це наслідок якихось травм, забитих місць або розтягувань рук і ніг, що призводить не тільки до характерних больових відчуттів, а й тимчасової непрацездатності. Ускладнення в цьому випадку можуть дати переохолодження або перенесена вірусна інфекція.

До Міозити змішаного типу відносять:

• Гнійний гострий міозит, викликаний групою анаеробних мікроорганізмів, стрептококами, пневмококами або стафілококами.
• Негнійний інфекційний міозит, який є наслідком як хронічних, так і гострих інфекційних захворювань.
• Паразитарний, що виникає як токсико-алергічна реакція на потрапляння в організм пацієнта паразитів.
• Осифікуючий - Результат відкладення кальцію та його сполук в тканинах пацієнта. Це свого роду атрофія м'язів.
• Осифікуючий травматичний, викликаний неодноразовими травмами м'язів.
• Токсичний, який може розвиватися як результат хронічних захворювань, що отруюють організм зсередини, наприклад, цукровий діабет, гепатит або алкоголізм пацієнта.
• Туберкульозний міозит, при якому в м'язах пацієнта утворюються характерні горбки, що тягне інфільтрацію тканин, склероз судин, аж до виникнення вогнищ некрозу.
• Еозинофільний, який досить часто зустрічається у собак. Супроводжується досить гострим запаленням м'язів і тривалим напругою. Область локалізації - жувальні м'язи.

Основні симптоми захворювання

Звичайно, клінічна картина миозита і його симптоми, в кожному конкретному випадку можуть варіювати від дискомфортних і больових відчуттів до виснажливих болів і гнійних запалень на поверхні шкіри пацієнта, що супроводжується підвищенням температури.

Така різноманітна симптоматика обумовлена як етіологією захворювання, так і його патогенезом, не кажучи вже про індивідуальні особливості кожного організму.

Однак існує ряд характерних ознак і симптомів, які супроводжують усі без винятку форми і види миозита. А саме:

• біль у м'язах, яка посилюється в нічний час і при зміні метеоусловій-
• напруга ділянок м'язів, які залучені до процесу воспаленія-
• обмежена амплітуда руху суставов-
• наростання м'язової слабкості.

Діагностика миозитов

Як правило, діагностика захворювання не викликає ускладнень у фахівця і постановка точного діагнозу здійснюється завдяки клінічній картині і анамнезу пацієнта.

Крім того, для більш детальної картини може бути рекомендовано проходження електроміографії (дослідження біоелектричних імпульсів пацієнта) і здача загального аналізу крові, на предмет виявлення запального процесу.

Лікування захворювання

Перш ніж визначатися з методами лікування, в кожному конкретному випадку, лікар виявляє природу походження захворювання.

Саме ж лікування міозиту можна умовно розділити на патогенетичне, тобто виліковує причину його виникнення, і симптоматичне - для полегшення стану пацієнта та клінічної картини проявів.

Обов'язковими методами при лікуванні міозитів є наступні:

• Фізіотерапія.
• Лікувальна фізкультура.
• Масаж (у всіх випадках крім гнійної форми захворювання).
• Білкова дієта.
• Курс протизапальної терапії.
• Медикаментозне лікування передбачає застосування знеболюючих і судинних препаратів.

Далі, в кожному конкретному випадку, застосовне своє лікування. Наприклад, при наявності гнійного миозита, може знадобитися розтин вогнища запалення, постановка дренажу і застосування антибіотиків, як місцево, так і перорально.

У випадку з паразитарним миозитом призначають курс антигельмінтних препаратів, а при наявності бактеріального зараження - антибіотики.

Якщо ж міозит носить аутоімунний характер, то застосовують курс імуносупресорів (ліки пригнічують імунітет людини) і глюкокортикоїди.

Якщо ж міозит носить локальний характер, то хороший ефект дають спеціальні зігріваючі мазі, як з масажем, так і без - вони допомагають знизити м'язову напругу в області ураженої ділянки, що значно полегшує больові відчуття.

Якщо ж у пацієнта діагностується загострення запального процесу в м'язах - гострий міозит - то йому прописаний постільний режим, відсутність будь-яких навантажень на будь-які групи м'язів і зігріваючі пов'язки на уражене місце.

Народна медицина пропонує виліковувати міозит за допомогою спеціальних компресів на основі польового хвоща, подрібненої білокачанної капусти, цибулевого соку і камфорного масла.

А особливий склад народного засоби на основі подрібненої хвої, вівса та висівок, який заливається гарячою водою і настоюється протягом 4-х годин, необхідно наносити щодня на уражене місце і, міняючи пов'язку по кілька разів на день, застосовувати протягом 2-х місяців .

Хороший ефект може дати проведення масажу в домашніх умовах із застосуванням натуральних олій, які володіють знеболюючими, розслаблюючими і протизапальними властивостями. Для цих цілей краще всього підійде масло троянди, лаванди, кориці і сандалу, які можна застосовувати як окремо, так і в суміші.

Профілактика миозитов

Профілактика миозитов цілком очевидна - слід більш уважно і дбайливо ставитися до свого організму і здоров'ю, що має допомогти виключити з життя пацієнта цілий ряд негативних факторів, здатних спровокувати розвиток запалення в м'язах. В іншому випадку, захворювання загрожує серйозними наслідками, аж до повної атрофії м'язів.

1. Не перенапружувати м'яза при виконанні роботи і будь-якої фізичної активності, в тому числі і при занятті спортом.
2. Уникати переохолодження, протягів і виконання роботи при знижених температурах навколишнього середовища.
3. Завжди до кінця виліковувати як простудні, так і інфекційні захворювання і дотримуватися всіх розпоряджень лікаря при наявності хронічних хвороб.

Прогноз

За умови своєчасного звернення до фахівців і вчасно розпочатого ефективного лікування прогноз захворювання сприятливий - хвороба повністю виліковна.