Дистрофія

Що таке дистрофія?

Саме поняття дистрофія складається з двох давньогрецьких слів - dystrophe, що означає утруднення і trophe, тобто харчування. Однак пов'язане воно не з тим, що людина не хоче або не може повноцінно харчуватися, а з таким явищем, коли всі надходять в організм живильні речовини, просто не засвоюються їм, що відповідно призводить до порушення нормального росту і розвитку, яке проявляється не тільки зовні , але і внутрішньо (дистрофія органів і систем).

Таким чином, дистрофія - Це патологія, в основі якої лежить порушення (розлад) клітинного метаболізму, що призводить до характерних структурних змін.

В основі захворювання, згідно патологічної анатомії, лежать процеси, які порушують нормальну трофіку організму - здатність клітин до саморегуляції і транспортуванню продуктів метаболізму (обміну речовин).

Причини розвитку дистрофії

На жаль, але причини розвитку дистрофії можуть бути різні і їх чимало.

• Вроджені генетичні порушення метаболізму.
• Часті інфекційні захворювання.
• Перенесення стреси або порушення психіки людини.
• Нераціональне харчування, причому як недоїдання, так і зловживання продуктами, особливо тими, які містять велику кількість вуглеводів.
• Проблеми з боку органів травлення.
• Загальне ослаблення імунітету.
• Постійний вплив на організм людини зовнішніх несприятливих чинників.
• Хромосомні захворювання.
• Соматичні захворювання.

Цей невтішний список можна продовжувати, оскільки причин, які в будь-який момент можуть запустити процес порушення трофіки дійсно безліч.

Але було б помилкою вважати, що вони діють на всіх абсолютно однаково і здатні спровокувати розвиток дистрофії. Аж ніяк, в силу індивідуальності кожного людського організму, вони або запускають розвиток процесу порушення, або ні.

Основні симптоми захворювання

Ознаки дистрофії безпосередньо залежать від її форми і ступеня тяжкості захворювання. Так фахівці розрізняють I, II і III ступеня, основними ознаками при яких будуть:

• I ступінь - Зниження маси тіла, еластичності тканин і м'язового тонусу у пацієнта. Крім того спостерігається порушення стільця і імунітету.
• II ступінь - Підшкірна клітковина починає истончаться, а то й зовсім зникає. Розвивається гостра вітамінна недостатність. Все це на тлі подальшого зниження маси тіла.
• III ступінь - Настає повне виснаження організму і розвиваються порушення дихання та роботи серця. Температура тіла тримається на низьких показниках, так само як і показники АТ.

Однак існують основні симптоми, характерні абсолютно для всіх форм і видів дистрофій, які можна спостерігати як у дорослих, так і у дітей.

• Стан збудження.
• Зниження або повна відсутність апетиту.
• Порушення сну.
• Загальна слабкість і швидка стомлюваність.
• Значні зміни маси тіла і росту (останнє спостерігається у дітей).
• Різні розлади з боку шлунково-кишкового тракту.
• Зниження загальної опірності організму.

При цьому сам пацієнт, як правило, відмовляється визнавати навислу загрозу, вважаючи свій стан результатом перевтоми або стресу.

Класифікація захворювання

Проблема в тому, що дистрофія дистрофії ворожнечу і в кожному окремому випадку її прояви можуть бути різними. Саме з цього, фахівці визначили таку класифікацію даного захворювання.

За своєю етіології розрізняють:

• вроджену дістрофію-
• придбану дистрофію.

За видами порушення обміну вона може бути:

• белковой-
• жіровой-
• углеводной-
• мінеральної.

Згідно локалізації своїх проявів розрізняють:

• клітинну (паренхіматозну) Дістрофію-
• позаклітинне (мезенхімальних, стромально-судинну) Дістрофію-
• змішану дистрофію.

За своєю поширеністю вона може бути:

• системної, тобто загальної-
• місцевої.

Крім того, слід враховувати той факт, що осібно від усіх видів дистрофій варто вроджена, яка обумовлена спадковими порушеннями обміну білків, жирів або вуглеводів. Відбувається цього через нестачу в організмі дитини будь-якого ферменту, що в свою чергу призводить до того, що в тканинах або органах починає накопичуватися не до кінця розщеплені речовини (продукти) обміну. І хоч процес може прогресувати в будь-якому місці, тим не менш, завжди уражається тканину ЦНС, що призводить до летального результату вже в перші роки життя.

Яскравим прикладом може служити гепатоцеребральная дистрофія, яка супроводжується порушенням функцій печінки, ЦНС і головного мозку.

Морфогенез же інших видів дистрофій може розвиватися за чотирма механізмам: інфільтрація, декомпозиція, спотворений синтез або трансформація.

Особливості видів дистрофії згідно їх локалізації та порушення обміну БЖУ

Клітинна або паренхиматозная дистрофія характеризується порушенням обміну речовин в паренхімі органа. Під паренхімою органу (не плутати з паренхіматозним органом, тобто непорожнинних) в даному випадку розуміється сукупність клітин, які забезпечують його функціонування.

Жирова дистрофія печінки - яскравий приклад захворювання, при якому клітини не справляються зі своєю функцією - розщеплення жирів - і вони починають накопичуватися в печінці, що може викликати стеатогапатіт (запалення) і цироз надалі.

Небезпечним ускладненням може бути і гостра жирова дистрофія печінки, оскільки вона досить швидко прогресує і веде до печінкової недостатності і токсична дистрофія, яка призводить до некрозу клітин печінки.

Крім цього, до паренхіматозним жирова дистрофія відносять серцеву, коли уражається міокард, який стає в'ялим, що призводить до послаблення його функції скорочення, дистрофію шлуночка і дистрофію нирок.

Білкові паренхіматозні дистрофії - це гиалиново-крапельна, гідропічна, рогова.

Гиалиново-крапельна - характеризується скупченням в нирках (рідше печінку і серце) білкових крапель, наприклад, при гломерулонефриті. Вона характеризується важким прихованим перебігом, результатом якого стає незворотний процес дистрофії.

До цього ж виду відносять і зернисту дистрофію, що характеризується скупченням в цитоплазмі клітин набряклих іпохондрії.

Гідропічна ж у свою чергу проявляється скупченням в органах крапель білкової рідини. Процес може розвиватися в клітинах епітелію, печінки, наднирників і в міокарді. У разі якщо кількість подібних крапель в клітці велике, то відбувається витіснення ядра на периферію - так звана балонна дистрофія.

Для роговий дистрофії характерно скупчення рогової речовини там, де воно має бути в нормі, тобто епітелій людини і нігті. Її проявами є іхтіоз, гіперкератоз та ін.

Паренхіматозна вуглеводна дистрофія - це порушення обміну в організмі людини глікогену і глікопротеїдів, що особливо характерно при цукровому діабеті або, наприклад, при муковісцидозі - так звана спадкова слизова дистрофія.

Позаклітинна дистрофія або мезенхимальная може розвинутися в стромі (основа, яка складається з сполучної тканини) органів, залучаючи до процесу всю тканину разом з судинами. Саме тому її ще називають стромально-судинної дистрофією. Вона може носити характер білкового, жирового або вуглеводного розлади.

Яскравим прояв даного виду дистрофії є периферична вітреохоріоретінальная дистрофія сітківки ока. Вона може носити як вроджений, так і набутий характер і призводити до зниження гостроти зору (поразка макули) і поганий орієнтації в темний час доби, а в кінцевому підсумку до відшарування сітківки ока або пігментальной дистрофії. Крім того, в процес може бути залучена і рогівка ока.

Периферична хоріоретінальная дистрофія також характеризується серйозними порушеннями в харчуванні очного дна, що може призвести до втрати зору.

Найбільш поширеним явищем є м'язова дистрофія, яка характеризується прогресуючою слабкістю м'язів людини та їх дегенерацією - міотонічна дистрофія, залучаючи до процесу не тільки скелетні м'язи людини, але і підшлункову залозу, щитовидну, міокард і в кінцевому підсумку і мозок.

Білкова мезенхимальная дистрофія може зачіпати печінка, нирки, селезінку і наднирники людини. У старечому віці неї схильні серце і головний мозок. Що стосується останнього, головного мозку, то це може привести до повільно прогресуючої дисциркуляторної енцефалопатії - порушення кровопостачання головного мозку, внаслідок чого наростають дифузні порушення і як наслідок розлад основних функцій головного мозку пацієнта.

Що стосується стромально-судинної жирової дистрофії, то її яскравим проявом може служити огрядність пацієнта і ожиріння або хвороба Деркума, коли на кінцівках (в основному ноги) і на тулубі можна спостерігати хворобливі вузлові відкладення.

Примітним є той факт, що стромально-судинні жирові дистрофії можуть носити як місцевий, так і загальний характер і призводити як до накопичення речовин, так і, навпаки, до їх катастрофічну втрату, наприклад, як при аліментарної дистрофії, що може розвинутися внаслідок недоїдання і недостачі поживних речовин, як у людей, так і у тварин.

Мезенхімальних вуглеводну дистрофію ще називають ослизненням тканин людини, що пов'язано з дисфункцією ендокринних залоз, і що, в свою чергу може призвести до набряку, набухання або розм'якшення суглобів, кісток і хрящів пацієнта, наприклад, як при дистрофії хребта, яку досить часто можна зустріти у жінок посткліматеріческого віку.

Змішана дистрофія (паренхиматозно-мезенхимальная або паренхиматозно-стромальна) характеризується розвитком дисметаболічних процесів, як в паренхімі органу, так і в його стромі.

Даний вид характеризується порушенням обміну таких речовин як:

• гемоглобін, який здійснює перенесення кіслорода-
• меланін, який захищає від УФ-променів-
• білірубін, який бере участь в піщевареніі-
• ліпофусцин, який забезпечує клітину енергією в умовах гіпоксії.

Лікування та профілактика дистрофий

Після постановки остаточного діагнозу та визначення виду дистрофії необхідно негайно приступати до її лікування, яке в даному випадку безпосередньо залежить від ступеня тяжкості захворювання і його характеру. Тільки лікар може правильно підібрати відповідні методи і препарати для усунення подібних дисфункцій обміну. Однак існує ряд правил (заходів), дотримання яких необхідно при будь-якій з видів дистрофій.

1. Організація відповідного догляду за пацієнтом і усунення всіх провокують ускладнення факторів (див. Причини виникнення дистрофий).
2. Дотримання режиму дня, з обов'язковим включенням прогулянок на свіжому повітрі, водних процедур і фізичних вправ.
3. Дотримання суворої дієти, прописаної фахівцем.

Що до профілактики цього складного захворювання, то необхідно максимально підсилити методи і заходи по догляду за собою (або дітьми), для того щоб по можливості повністю виключити всі негативні фактори, здатні викликати даного виду порушення.

Необхідно пам'ятати, що зміцнення власного імунітету та імунітету своїх дітей з самого раннього віку, раціональне і збалансоване харчування, достатні фізичні навантаження і відсутність стресів - це найкраща профілактика всіх захворювань і дистрофії в тому числі.