Енцефаліт

Симптоми кліщового енцефаліту

Тривалість інкубаційного періоду становить від десяти днів до одного календарного місяця. Після того як вірус потрапляє в кров і нервову систему, відбувається розвиток енцефаліту. Сильний біль в голові і м'язах, підвищення температури тіла до 40 градусів, ймовірно порушення свідомості, блювота і нудота, озноб, розлад сну. Тривалість гострого періоду - від 6 до 14 днів. У хворого червоніє шкіра на обличчі і грудях, а також очні судини. Ймовірно поява запалення легкого, бронхіту, порушення з боку ШКТ і серцево-судинної системи.

Розрізняють декілька клінічних форм хвороби:
1-а - гарячкова - особливо сприятлива форма, для якої характерно три-п'ять днів лихоманки і легка неврологічна симптоматика.
2-а - менінгеальна - сама часто зустрічається форма. При ній відзначається виражена біль в голові, а також менінгеальні знаки - ригідність м'язів потилиці, неможливість в положенні лежачи на спині розігнути зігнуті в колінах і тазу ноги (т.зв. симптом Керніга). Тривалість - одна-два тижні. Відзначається сприятливий результат.
Третій - менінгоенцефаліческая - найбільш важка форма. Кількість випадків летального результату при ній становить 20 з 100. Спостерігаються явні гарячкові і менінгеальні симптоми, часто присутні галюцинації, марення, психомоторне збудження, геміпарези, епілептичні припадки, посмикування.
4-я - Поліоміелітіческая - при ній у пацієнта на тлі лихоманки паралізує м'язи шиї і рук - голова звисає на груди, рука падає, відбувається атрофування уражених м'язів.
5-я - полірадікулоневротіческая - найбільш рідкісна форма в порівнянні з іншими. При ній уражаються периферичні нерви - больові відчуття по ходу нервів - оніміння, поколювання.

Обстеження після укусу кліща

Щоб діагностувати захворювання, потрібно зробити аналіз крові та ліквору. Головний метод - серологічний, суть його полягає в нарощуванні титру антитіл в чотири рази.

Лікування кліщового енцефаліту

Пацієнта поміщають в інфекційну лікарню. При лікуванні застосовують імуноглобулін, сироватку, дегідратацію, антибіотики, біостимулятори, антихолінестеразні препарати, вітаміни групи В. У період відновлення, який триває тривалий час, додатково призначають нейропротектори, пацієнт займається лікувальною фізкультурою, а також відвідує масаж. Ймовірно поява залишкових явищ, таких як атрофія плечового поясу і кожевніковская епілепсія (так називають періодично повторювані розгорнуті напади епілепсії і посмикування якоїсь конкретної групи м'язів).

Профілактика кліщового енцефаліту

Головна профілактична міра - захистити себе від укусів кліщів. Цьому сприяє носіння в лісі спеціальних протиенцефалітний костюмів (Біостоп), використання засобів для відлякування кліщів, а також проведення самостійних і взаімоосмотри по виходу з лісу.

У пошуку місця укусу, тобто їжі, кліщі рухаються вгору по траві. З цієї причини не можна в лісі лежати на траві і ходити без взуття. Якщо ви виявили кліща, негайно видаліть його. Кліщів можна тиснути. Оптимальний варіант - негайно звернутися в найближчий травмпункт або санепідемстанцію. Якщо це не представляється можливим, кліща потрібно видалити своїми силами. Для цього його потрібно захопити за допомогою пінцета або нитки (робити це потрібно якомога ближче до хоботка) і тягнути, обертаючи по осі. Не можна різко смикати кліща, оскільки таким чином можна розірвати його і в результаті заразитися. Утворену ранку необхідно обробити йодом.

Потім кліща досліджують у спеціальних лабораторіях на предмет наявної інфекції. Принести туди кліща потрібно живим, помістивши його в закриту кришкою скляну банку. Аналіз крові на наявність кліщового енцефаліту проводять через десять днів з моменту укусу. Людина, укушений кліщем, повинен приймати противірусні засоби - ремантадин, йодантипирин, анаферон, арбідол, циклоферон.

Двохвильовому вірусний менінгоенцефаліт

Інша назва - козячий енцефаліт. Є особливою клінічної різновидом кліщового енцефаліту. Заразитися ним можна при вживанні в їжу козячого молока. Однак заразитися можна і при укусі кліща.

Протягом двох-чотирьох днів спостерігається гарячковий період, після чого температура спадає, а через кілька днів знову піднімається. Друга хвиля, як правило, важче першою.

Захворювання сезонне - з липня по вересень. Інкубаційний період: при укусі кліща - 20 днів, при вживанні молока - від чотирьох днів до тижня. Такий енцефаліт відрізняється більш м'яким перебігом, хронічної стадії не має. Перебіг хвороби сприятливий.

Менінгоенцефаліт

Інша назва - грипозний. На тлі захворювання грипом проявляється виражений біль в голові, блювота і нудота, запаморочення, в очах двоїться, виникають менінгеальні знаки, опущення століття. При геморагічної (важкої) формі ймовірно поява судом, мовних порушень, гемиплегии, порушень координації.

Лікування грипозного енцефаліту

Лікар призначає дегидратацию, антибіотики, десенсибилизацию, а також вітаміни.

Профілактика грипозного енцефаліту

Основний спосіб профілактики - попередження появи грипу. Необхідно вчасно звертатися за лікарською допомогою, а також підвищувати захисні сили організму - приймати вітаміни, імуностимулятори, повноцінно харчуватися, є так звані природні фітонциди (лимони, часник, цибуля), в період епідемії грипу: обмежити контакти і відвідування масових заходів, користуватися марлевими пов'язками , застосовувати оксолінову мазь.

Малярійний енцефаліт

Інші назви - осінній, японська, енцефаліт В. Являє собою гостру нейровірусних інфекцію, яка призводить до розвитку менінгоенцефаліту. Збудником захворювання є фільтруючий вірус, переносником якого, в свою чергу, є комар.

Залежно від активності комарів змінюється ступінь захворюваності серед людей. Природний резервуар вірусу - дикі птахи. Хвороба може уразити людину будь-якого віку. Двічі заразитися малярійним енцефалітом можна, оскільки виробляється стійкий імунітет.

При комариний укус вірус проникає в кров і поширюється по всіх внутрішніх органів. Тому можна говорити про те, що комариний (малярійний) енцефаліт являє собою генералізований геморагічний капіляротоксикоз.

Тривалість інкубаційного періоду, як правило, становить від п'яти днів до двох (у деяких випадках трьох) тижнів.

Симптоми малярійного енцефаліту

Хвороба відрізняється гострим початком: болі в голові і у всьому тілі, підвищена температура (до 40 градусів), блювота і нудота, озноб, почервоніння шкіри на обличчі, відчуття сонливості. Через три-чотири дні самопочуття стає ще гірше - прогресує менінгеальний синдром. Реакція зіниць на світло млява, вони можуть відрізнятися за розміром. Можлива агресія, марення, які змінюються відчуттям сонливості або комою. Можливі судоми, зростає м'язовий тонус, дихання порушене, пульс прискорений, на губах можуть утворитися герпетичні висипання.

На даному етапі може проявитися таке важке ускладнення, як набряк головного мозку, який поширюється на великий потиличний отвір, в результаті порушується діяльність серця і вірогідний летальний результат.

Вміст лейкоцитів у крові та ШОЕ підвищено, в той час як еозинофіли і лімфоцити знижені. Якщо хвороба відрізняється сприятливим перебігом, симптоми з часом зникають, проте процес одужання важкий і тривалий - до півтора місяців. Є ймовірність виникнення неврологічних дефектів ; парезів, координація порушується, трапляються розлади психіки, в результаті яких людина стає інвалідом. При даному захворюванні кількість летальних результатів коливається в межах 40-70%.

Щоб поставити діагноз, важливо враховувати, чи перебував пацієнт влітку або восени в ендемічної місцевості. Крім того, звертають увагу на клініку захворювання, проводять серологічні аналізи ліквору і крові.

Лікування малярійного енцефаліту

При лікуванні використовують специфічний імуноглобулін, сироватку, реанімаційні заходи, гормонотерапію, дезинтоксикацию, антихолінестеразні препарати, нейропротектори, а також вітаміни. Безумовно, така хвороба лікується виключно стаціонарно, обов'язкова наявність в лікарні реанімаційного відділення. Всі необхідні процедури призначає фахівець.

Профілактика малярійного енцефаліту

Для запобігання виникнення захворювання в ендемічних по малярийному енцефаліту місцевостях проводять Протикомарині заходи, також слід користуватися індивідуальними протикомариних засобами захисту, застосовують вакцинацію, вкушеній людині призначають імуноглобулін.

Енцефаліти при інфекціях

Також енцефаліти можуть з'являтися при всіляких інфекціях, а також при їх ускладненнях, таких як кір, вітряна віспа, простий герпес, краснуха.

краснушний енцефаліт. Проявляється через три-чотири доби з моменту початку висипань. Джерелом краснухи є хвора дитина. Хвороба передається повітряно-крапельним шляхом. Збудником є вірус. Хворіють діти в ранньому віці. Може бути як набутим, так і вродженим. Особливу небезпеку краснуха представляє під час вагітності, оскільки загрожує вродженими вадами плоду, т.зв. тріада Грега - ураження очей, серцево-судинної системи та органів слуху. Відрізняється важким перебігом з високою ймовірністю смертельного результату. Підвищена температура, генералізовані судоми, розлади свідомості (імовірна кома), геміпарези, напади епілепсії.

Специфічне лікування відсутнє. Для симптоматичного лікування застосовують ноотропні препарати, такі як ноотропіл, енцефабол, церебролізин, а також лазикс і кортикостероїди.

коровий енцефаліт. Виникає на фінальному етапі висипань. Підвищується температура, розвивається кома або грубі загальномозкові симптоми, такі як блювота і болі в голові, а також осередкові симптоми ураження - посмикування (гіперкінези), паралічі, втрата здатності бачити, атаксія.

Збудником захворювання на кір є вірус, який передається повітряно-крапельним шляхом. Як правило, хвороба вражає людей в дитячому віці (до 5 років). [Color = # FF0000] Випадки смертельного результату часті. Одного разу перехворівши на кір, другий раз заразитися неможливо. Після себе може залишати дефекти, такі як зниження інтелекту, судомні напади, парези. Специфічне лікування відсутнє. Використовують антибіотики, ноотропні засоби та препарати проти судом, а також вітаміни. В якості профілактичних заходів проводять два етапи вакцинації дітей від одного року до шести років.

Всі енцефаліти лікуються в інфекційних лікарнях. У хронічній стадії енцефаліту потрібно регулярно відвідувати лікаря-невролога, а також курсами приймати ліки, спрямовані на поліпшення діяльності мозку, відновлення атактична і рухового дефектів. Якщо розвинувся паркінсонізм, призначають постійне лікування - ліваком, МІРАПЕКС (праміпексол), юмекс, НАКом.