Гранулема

Причини виникнення гранульом і механізм їх утворення

Причини виникнення даного виду утворень можуть бути різні, але по суті справи їх дві - інфекційна, куди можна віднести всі можливі захворювання інфекційної природи походження та неінфекційні причини, які можуть включати в себе не тільки специфічні і хронічні захворювання, але і різні проникнення в тканини і органи людини.

Сам же механізм виникнення гранульоми може бути різним. Однак для початку процесу запалення повинні бути присутніми дві необхідні умови - наявність в організмі речовин, які стимулюють ріст фагоцитів і стійкість подразника, який викликав трансформацію, до фагоцитам.

А ось класифікація гранульом залежить від характеру новоутворення, його масштабів, швидкості розвитку, місця розташування та інших критеріїв, які власне і характеризують сам процес запалення.

Класифікація гранульом та їх лікування

Пиогенная гранульома

Пиогенная гранульома являє собою судинну пухлину, яка стала результатом присутності в організмі людини піококкової інфекції.

Зовні така освіта нагадує досить велику пухлину (до 3 см в діаметрі), наприклад, на пальці, яка найчастіше утворюється на місці пошкодження шкірних покривів. Вона може бути абсолютно гладкою або крупнозернистою, але неодмінно яскравого кольору. І найчастіше пиогенная гранульома розташовується на руці, нозі або особі людини, наприклад, на губі.

Видалення такої освіти відбувається шляхом хірургічного втручання або за допомогою лазера, кріодеструкції або електрокоагуляції.

Кільцеподібна гранульома

Кільцеподібна гранульома - хронічне захворювання шкірних покривів, яке характеризується дрібними висипаннями, зібраними воєдино і оточеними кільцем (звідси й назва).

На жаль, природа походження цих гранульом, поки до кінця невияснена і імовірно процес їх утворення пов'язаний з наявністю у пацієнта цукрового діабету або порушення вуглеводного обміну. Нерідко такі утворення з'являються в результаті порушення цілісності шкірних покривів. При цьому вона може вразити абсолютно будь-яку поверхню тіла і найчастіше її можна зустріти у дитини і дорослої жінки.

Лікування кільцеподібної гранульоми полягає у введенні кортикостероїдних препаратів всередину вогнища і в застосуванні кріотерапії.

Туберкульозна гранульома

Туберкульозна гранульома виглядає як безпосередній вогнище некрозу, навколо якого розташовуються епітеліоїдних клітини і лімфоцити. Причиною його виникнення є інфекційні захворювання, в тому числі і туберкульоз.

Підступність захворювання полягає в тому, що всупереч стереотипу воно може вражати не тільки легені людини, але і лімфатичні вузли, верхні дихальні шляхи, шкірні покриви і тканини сечостатевих органів, розвиваючись при цьому на тлі основного захворювання. Саме з лікування останнього і починають боротьбу з туберкульозною гранулемою, для чого проводять інтенсивний курс терапії антибіотиками.

Венерична гранульома

Венерична гранульома - хронічне і повільно прогресуюче захворювання, інфекційної природи походження, в результаті чого на статевих органах, як чоловіків, так і жінок, а так же області примикає до них (пах - так звана пахова гранульома і промежину) виникають освіти, що зовні нагадують прищик - зернятко. При цьому захворювання безсимптомно, але може передаватися статевим шляхом (рідше побутовим).

Виникненню і розвитку венеричною гранульоми більш схильні чоловіки, ніж жінки, зате в останніх вона може викликати ряд ускладнень - звуження піхви і сечівника, деформацію самих статевих органів, наприклад статевих губ, не кажучи вже про доставляє дискомфорту, особливо під час статевого акту.

Для її лікування застосовують курс спеціально підібраних антибіотиків.

Еозинофільна гранульома

Проблема даного новоутворення полягає в тому, що його етіологія на даний момент не виявлена. Відомо тільки, що еозинофільна гранульома зустрічається найчастіше у осіб чоловічої статі, причому в ранньому віці і призводить до множинних поразок кісток (череп, кістки таза, хребет, а так само стегнова і плечова порожнисті кістки), шкіри і внутрішніх органів.

Часто такі пацієнти відчувають досить суперечливі симптоми - біль при навантаженні і без, припухлості з утворенням твердого вузла і без. Все це на тлі загальної млявості і слабкості організму, досить часто призводить до помилкового діагнозу і як підсумок до видимих чи ні деформацій кісток, внутрішніх органів і некрозу шкіри.

Крім того, цього захворювання схильні ділянки шкіри і кісток у кішок і собак.

Для лікування застосовують кортикостероїдні гормональні препарати та лікарські засоби, що зменшують хворобливість і набряклість.

Післяопераційна гранульома

Післяопераційна гранульома виникає на місці рубця, коли застосовуваний шовний матеріал не піддається розсмоктуванню. Однак бувають випадки виникнення новоутворення внаслідок попадання в рану інфекції.

Лікування зводиться до иссечению, як утворився післяопераційного рубця, так і самої гранульоми, із суворим дотриманням асептики та інструкцій обробки шва.

Підшкірна мігруюча гранульома

Підшкірна мігруюча гранульома є наслідком гранулирующего періодонтиту (запалення зв'язки, яка утримує зуб) або хронічного остеомієліту.

Захворювання характеризується уповільненим перебігом і найбільш часто локалізується по лінії нижньої щелепи. Само новоутворення при цьому може бути різних розмірів, а шкіра над ним має синюшний відтінок. Має схильність до «переповзанню» звідки і пішла назва - мігруюча.

Лікування зводиться до усунення першопричини призвела до новоутворення.

Одонтогенна підшкірна гранульома

Одонтогенна підшкірна гранульома ставати результатом тривалого існування вогнища інфекції, мікроорганізми з якого поступово проникають в підшкірну жирову тканину особи.
Нерідкі випадки утворення свища в місці існування гранульоми.

Лікування передбачає усунення первинного вогнища запалення - видалення зуба, резекція верхівки кореня, з подальшим видаленням і вискоблюванням гранульоми і порожнини свища.

Лігатурна гранульома

Лігатурна гранульома утворюється в місці неправильного або інфікованого накладення лігатури - спеціальної нитки для зшивання пошкоджених тканин під час операцій.

В результаті цього, навколо лігатури, яка стягує рану, утворюється ущільнення, яке і називається гранулемою.

Швидкоплинність такого запалення досить стрімка, а сам він, щоб уникнути сепсису, потребує невідкладного лікування - хірургічне втручання з видалення лігатури і курсі антибіотикотерапії.

Гранулема зуба

Гранулема зуба є, мабуть, найпоширенішим проявом цього запального процесу.

В даному випадку, само новоутворення являє собою невеликий мішечок навколо кореня зуба, який наповнений гноєм.

Можливим ускладненням процесу є розвиток кісти, коли на місці гранульоми утворюється свищ, з рясним нагноєнням ясна і набряком.

Лікування гранульоми зуба зводиться до інтенсивної антибіотикотерапії і можливого хірургічного втручання, в процесі якого стоматолог розтинає ясна і встановлює дренаж, для вільного відтоку гною з мішечка гранульоми.

Гранулема молочної залози

Гранулема молочної залози найчастіше виникає внаслідок носіння силіконових імплантів. Однак нерідкі випадки, коли запальний процес бере свій початок від саркоїдозу (запальне захворювання легень) або актиномикоза (променисто-грибкова хвороба). В результаті цього, в молочній залозі утворюються характерні вузлики - вогнища запального процесу.

Лікування захворювання обов'язково комплексне, із застосуванням антибіотиків і імуностимуляторів. Можливо хірургічне втручання, при якому фахівець видаляє уражену тканину.

Гранулема пупка новонароджених

Гранулема пупка новонароджених - досить поширене явище, яке являє собою не що інше, як молоду сполучну тканину на місці видалення пуповини, яка сприяє швидкому загоєнню рани.

Гранулема пупка утворюється в тому випадку, якщо фагоцити розростаються швидше, ніж формується нова сполучна тканина.

Лікування зводиться до каутеризації (обробці місця запалення концентрованим розчином азотнокислого срібла), але проводити дану процедуру може тільки фахівець, так як речовина здатна викликати сильні опіки на поверхні шкіри.

Примітним є той факт, що гранульома пупка може виникати і у дорослих і причиною тому може бути носіння пірсингу.

Профілактика і прогноз гранульоми

Оскільки причини виникнення гранульоми в кожному окремому випадку можуть бути різними, то і сама профілактика даного захворювання дуже специфічна і індивідуальна.

Одне можна сказати з повною упевненістю - дотримання здорового способу життя та своєчасне лікування всіх можливих вогнищ запалення в організмі, може допомогти уникнути гранульоми і її можливих ускладнень. Що до останніх, то, як правило, прогноз сприятливий, але тільки у випадку своєчасного звернення до фахівців і застосування лікування. В іншому випадку, неконтрольований запальний процес може привести до сепсису, склерозу або некрозу тканин.

Не варто захоплюватися і народними засобами для лікування даних новоутворень. Їх використання можливе тільки для полегшення больових симптомів і зняття набряклості після проведення медикаментозного лікування або оперативного втручання.