Синехії

Основні причини синехии

На жаль, основна причина виникнення синехии на даний момент остаточно не з'ясована, тим більше що в кожному окремому випадку явищу можуть передувати різні передумови від невинних расчесов до серйозних запальних захворювань.

Однак на підставі вже наявних знань можна сказати що синехии - це свого роду відповідна захисна реакція організму дитини або дорослої людини на зовнішній подразник.

Розглядаючи причини синехии на прикладі зрощення внутрішніх статевих губ у дівчаток, так як це явище вважається найпоширенішим, можна виділити наступний ряд передумов їх виникнення:

• Наявність процесу запалення в області зовнішніх статевих органів, зокрема в області вульви.
• Різні інфекції сечовивідних шляхів.
• Недостатня або навпаки, надмірна гігієна зовнішніх статевих органів.
• Різні алергічні реакції, наприклад, на носіння нижньої білизни з синтетики.
• Вагітність з ускладненнями або наявністю внутрішньоутробної інфекції.

Крім того, було помічено, що схильність до утворення синехии у дівчаток з віком слабшає, що, по всій видимості, пов'язано з виробленням гормону естрогену. Під його впливом, колись ніжні, тонкі і сприйнятливі до зовнішніх чинників, статеві губи дівчинки «грубеют», стають щільними, що виключає момент зрощування.

У середньому, подібна схильність спостерігається до восьмирічного віку і повністю відсутня у новонароджених. Це зайвий раз підкреслює пряму залежність синехии від наявності естрогену в крові дівчинки, так його вона отримує ще у внутрішньоутробному розвитку від матері.

Що стосується синехии у хлопчиків, то це явище вважається нормою для новонароджених. І зрощення в області крайньої плоті і статевого члена, як правило, саме проходить до 6 місяців, повністю відкриваючи голівку в 20% випадків, до 3 років у 70% випадків, а до 17 віком у 97% випадків.

У цьому випадку, фахівці вважають, що мова варто вести про фізіологічний (природному) фимозе. Але якщо синехии призвели до утворення рубця в області зрощення крайньої плоті і голівки статевого члена, то таке явище вже є рубцевим фімозом і вимагає оперативного втручання - поділ місця зрощення. Тому затягувати зі зверненням до лікаря не варто, і краще прислухатися до рекомендації - якщо до 5 років у хлопчика голівка статевого Член не оголюється повністю при відсунення крайньої плоті, то потрібно провести розділення, яке в ранньому віці буде менш травматично і небезпечно.

Виникнення синехии внутрішніх статевих органів жінки найчастіше пов'язане з порушенням цілісності ендометрію, що може бути пов'язано як із запальними захворюваннями в порожнині матки, так і не вдалим абортом і носінням ВМС (внутрішньоматкова спіраль).

Подібним чином ендометрій реагує на завдану йому пошкодження і, запускаючи процеси активної клітинної регенерації, відбувається зрощення, тобто, освіта синехии.

Синехії внутрішніх статевих органів жінки - це найбільш часта причина безпліддя і сподіватися на те, що явище пройде само собою, як в ранньому віці не можна. Необхідно терміново звертатися за допомогою до фахівців, які проведуть гистероскопию для постановки остаточного діагнозу, а потім гістерорезектоскопії для розсічення і видалення синехии.

Прислухатися до рекомендацій фахівців стоїть і в разі синехии церквікального каналу, тому що це може привести не тільки до хворобливих місячним або їх відсутності, але і безплідності.

У разі ж синехии очі або наявності зрощення в носі пацієнта, то причини їх виникнення будуть схожими з основними причинами виникнення синехії у дівчаток, коли слизова внутрішнього століття або носа реагує на вплив зовнішніх або внутрішніх факторів.

Основні симптоми синехии

У більшості випадків, незначні синехии протікають практично безсимптомно. І тільки при значному зрощенні, яке виглядає як самостійна тканину (плівка), можлива присутність певних симптомів, які в кожному окремому випадку і залежно від місця виникнення синехії, будуть різними.

Так при синехии малих статевих губ може спостерігатися дискомфорт, утруднене сечовипускання. Дівчинка ставати примхливою, неспокійною і часто плаче.

У хлопчиків же, зрощення крайньої плоті і голівки статевого члена супроводжується повним відсутність будь-яких симптомів.

При синехии внутрішніх статевих органів жінки можна спостерігати больові відчуття, які посилюються під час місячного кровотечі, зміна характеру самих менструацій - більш тривалі (маткові кровотечі) або короткі, наявність так званої «мазні» з піхви, внутрішньоматкові кровотечі.

Синехії носа супроводжуються дискомфортом під час дихання через ніс, може бути присутнім порушення нюхової функції, «гугнявість» і все це на тлі загального дискомфорту, який характерний при зрощенні.

Діагностика явища синехии

Діагностикою та постановкою точного діагнозу в даному випадку займається профільний фахівець - гінеколог, окуліст та ін. У разі якщо синехии носять вроджений характер, то може не знадобитися проведення додаткових досліджень для встановлення точного діагнозу (за умови, що в анамнезі пацієнта не числяться хронічні, інфекційні захворювання і травми).

У разі ж придбаної синехии для постановки точного діагнозу обов'язкові спеціальні дослідження, які допомагають виявити природу походження зрощення і прорахувати можливі варіанти лікування або ускладнень.

Для цих цілей можуть рекомендувати:

• Здати аналізи на наявність інфекційних захворювань або запалення.
• Провести УЗД.
• Порекомендувати здачу різних мазків і посівів, які допомагають виявити наявність інфекції.

Лікування синехии

Лікування синехии обов'язково. Не можна допускати запущение зрощення, так як це тільки на першому етапі розвитку воно може виглядати необразливо. Згодом же, сформовані та прогресуючі синехии, що не піддавшись лікуванню, можуть стати причиною серйозних порушень у роботі статевих органів, носа, очей та ін. Наприклад, вчасно не виявлені задні синехії - зрощення кришталика ока з райдужкою - можуть призвести до серйозних ускладнень і порушення зорової функції людини.

Виняток у даному випадку становлять тільки синехии у хлопчиків, коли місце зрощення в міру дорослішання розділяється само. Але, пройти консультацію у фахівця потрібно обов'язково, щоб уникнути надалі можливого рубцового фімозу.

Головна мета лікування синехии - добитися розділення зрощених ділянок слизової, тканин і органів. І в кожному окремому випадку, залежно від місця локалізації явища і його тяжкості, лікування може носити індивідуальний характер, варіюючи від нанесення і прийому спеціальних лікарських форм до операції.

Так при незначних сращениях в області зовнішніх статевих органів у дівчинки може бути рекомендована мазь, яка сприяє самостійному розведенню малих статевих губ. Допомогти в цьому випадку може і мама, якщо під час процедури накладення мазі буде потроху проводити роз'єднання статевих губ, яке спочатку виконується під наглядом фахівця.

Якщо зрощення діагностується в області піхви, церквікального каналу або в матці, то показано оперативне втручання, яке дозволяє своєчасно провести розтин, особливо в тих випадках, коли явище носить запущений характер.

Захоплюватися народними засобами в даному випадку не варто. Принаймні, перш ніж проводити подібне лікування, необхідно пройти консультацію у фахівця.

Профілактика синехии

Всі профілактичні рекомендації щодо запобігання можливого зрощення носять загальнозміцнюючий і оздоровчий характер.

Звичайно, протистояти вродженої синехии досить непросто, але можна і необхідно, проводячи своєчасне обстеження під час вагітності.

Що ж стосується придбаної синехии, то так її основними причинами є запальні процеси, інфекційні захворювання, травми та алергії, то необхідно:

• Уважно стежити за станом власного здоров'я і відчуттями.
• Своєчасно виліковувати всі захворювання.
• Своєчасно походити профілактичні огляди, особливо при наявності хронічних захворювань.
• По можливості уникати різного роду травм і поранень.
• Суворо дотримуватися всі гігієнічні процедури і доглядати за своїм тілом або тілом немовляти.
• Зміцнювати імунітет.
• Виключити зі свого життя можливі алергени, які можуть викликати загострення - духи, синтетичну білизну, тампони та ін.

Прогноз

Прогноз синехии при своєчасному зверненні вельми сприятливий і виключає рецидиви.

У разі ж, якщо захворювання було запущено або довелося застосовувати хірургічне розсічення зрощення, то можливі не тільки рецидиви, а й ускладнення.