Еклампсія

Еклампсія

може виникнути під час вагітності, пологів та у післяпологовий період. Це захворювання характерно надзвичайно активним ростом артеріального тиску, при якому стає явною небезпеку для життя матері і дитини. Еклампсія є формою пізнього токсикозу при вагітності.

Нерідко перед судорожним припадком відчувається головний біль та біль у надчеревній ділянці, нефропатія. Судомні напади, супроводжуючі еклампсію, розвиваються послідовно. На першому етапі виникають дрібні фібрилярні скорочення мускулатури особи, які тривають від п'ятнадцяти до тридцяти секунд, далі вся скелетна мускулатура піддається тонічним судом аж до короткочасної втрати свідомості.

Далі йдуть клонічні судоми м'язів тулуба і кінцівок, що закінчується короткочасної або тривалої комою. У свідомість жінка приходить поступово. При важкій коматозної формі еклампсія може бути і без судом. У багатьох випадках хвороба може проявитися і малим числом нападів, при яких не спостерігаються випадки високих показників АТ.

Це вельми небезпечний стан, оскільки не тільки під час нападу, але і після нього хвора може померти внаслідок крововиливу в мозок, набряку легенів і асфіксії. У тому числі і плід помітно страждає і навіть гине від гіпоксії. Кількість і тривалість нападів, судом або коми і визначають кінцевий результат і прогноз.

Лікування

Ще в двадцятих роках минулого століття були розроблені принципи лікування еклампсія, які передбачають забезпечення повного фізичного і психічного спокою для хворої. При цьому слід здійснити заходи, метою яких є заходів, на відновлення функцій життєво важливих органів.

При цьому використовуються препарати, які зменшують збудливість ЦНС і АТ, підвищують виділення сечі (діурез), А явно виражена гіпоксія вимагає використання кислородотерапии. Крім того необхідно ретельно провести процедуру швидкого і дбайливого розродження. При судомах і комі хвора нетранспортабельна. Термінова госпіталізація здійснюється після повернення свідомості.

Профілактика

Слід всіляко попереджати виникнення і розвиток пізніх токсикозів вагітних, здійснювати своєчасні терапевтичні дії в стаціонарі прееклампсії та нефропатії вагітних.

Походження

Етіологія і патогенез захворювання досі ще вивчені не до кінця, хоча запропоновано до тридцяти теорій виникнення еклампсії.

З них найбільшою підтримкою користуються теорії, які враховують тромбофілії (мутація ф V Лейдена, АФС), генетичні фактори (дефекти генів і поліморфізм), фактори екстрагенітальної патології і різні інфекції.

Досі також не розроблено жодної методики, яка дозволила б достовірно прогнозувати еклампсію.
Вважається, що основним пусковим механізмом прееклампсії є поєднується з іншими материнськими факторами ризику фетоплацентарна недостатність.

А материнськими факторами ризику є еклампсія під час попередніх вагітностей, перша і багатоплідна вагітність, вік більше сорока років і велика перерва між вагітностями. Велика і роль захворювань, якими може бути уражена жінка в період вагітності. Це, наприклад, хвороби нирок і серцево-судинної системи, артеріальна гіпертензія, ожиріння, цукровий діабет, антифосфоліпідний синдром.