Краснуха і вагітність. наслідки для плода

Краснуха - інфекційно-вірусне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом, відносять його до розряду дитячих. Діти цю хворобу переносять легко, і у них формується стійкий імунітет. Але зовсім інша справа, якщо краснуху захворіє вагітна жінка.

Симптоми краснухи

При зараженні у вагітної жінки:

• піднімається температура до 37,0-37,3⁰С,
• з'являється слабкість,
• головний біль,
• світлобоязнь,
• безсоння,
• припухлість лімфатичних вузлів на шиї.

На шкірі з'являються маленькі цятки блідо-рожевого кольору круглої або овальної форми, висипання можуть зливатися в червоні великі плями. Через три або чотири дні висипання безслідно зникають.

Краснуха і вагітність

На початку 40-х років минулого століття австралійські медики визначили, що віруси краснухи викликають вроджені вади плоду та інші серйозні ускладнення вагітності (спонтанний аборт, невиношування, мертвонародження). Ці дані в подальшому підтвердилися і на сьогоднішній день захворювання вагітних жінок краснухою, її негативний вплив на плід виділилося в серйозну проблему акушерства.

Під час вагітності вірус краснухи вибірково впливає на молоду ембріональну тканину і викликає у першому триместрі вагітності інфекційну ембріопатія - хронічне інфікування ембріона, яке порушує його внутрішньоутробний розвиток, а в більш пізні терміни, коли сформувалася плацента - інфекційну фетопатія (захворювання плоду).

Якщо жінка захворює на краснуху у першому триместрі вагітності, вірус неодмінно досягне плода, інфікуючи тканини і органи, через що може перерватися вагітність. Якщо цього не трапиться, відразу після появи на світ у дитини виявлять ознаки вродженої краснухи. Протягом декількох місяців після народження такі малюки залишаються заразними.

Якщо вагітна жінка ніколи не хворіла на краснуху, а в перші три місяці вагітності спілкувалася з хворим, її направляють на спеціальний аналіз крові для дослідження протівокраснушних антитіл. Якщо титр антитіл збільшений в чотири рази - майбутня мама хвора на краснуху, незалежно від відсутності ознак захворювання. У цьому випадку їй настійно рекомендують перервати вагітність.

Наслідки краснухи для плода

Краснуха, якій захворіла вагітна жінка, може мати такі наслідки для плода:

• інфікування плода і плаценти, причому вплив вірусу на плід проявляється різноманітно - від безсимптомного перебігу до поразки багатьох систем;
• інфікування тільки плаценти;
• відсутність впливу на плід;
• загибель плода і мертвонародження, самовільний аборт.

Ураження плода вірусом краснухи дуже різноманітні, а ступінь ураження не залежить від тяжкості захворювання матері.

Cиндром вродженої краснухи - тріада Грега

Класичний синдром вродженої краснухи - тріада Грега: катаракта, глухота, пороки серця.

Крім тріади Грега існує розширений синдром вродженої краснухи, що характеризується безліччю порушень:

• розширення джерелець;
• глаукома;
• мікроцефалія, мікроофтальмія;
• ураження вестибулярного апарату;
• ураження головного мозку;
• вади розвитку скелета;
• вади розвитку сечостатевих органів;
• гепатоспленомегалия.

Спостерігаються також поєднання ушкоджень.

Ураження нервової системи, яка не діагностують при народженні, може проявитися набагато пізніше у вигляді парезів, судом, розумового недорозвинення, аж до ідіотії.

Діти, інфіковані краснуху і навіть не мають вад розвитку, народжуються з малим зростанням і низькою масою тіла, надалі відстають у фізичному розвитку.