Непритомність

Класифікація хвороби

За патофізіологічному ознакою непритомність класифікуються на такі види:

• кардіогенний (серцевий) -
• рефлекторний-
• ортостатіческій-
• цереброваскулярний.

Кардіогенний непритомність виникають в результаті розвитку різних серцево-судинних патологій, які спричинили морфологічні та структурні зміни в роботі органів (судин і серця). Залежно від типу патологій кардіогенний непритомність в свою чергу поділяють на обструктивні і аритмогенні.

Рефлекторні непритомність на відміну від кардіогеннийсинкопальні синкопе не пов'язані із захворюваннями серцево-судинної системи, причинами їх виникнення є раптові психоемоційні розлади. Розрізняють вазовагальний непритомність і ситуаційний. Вазовагальние непритомність найбільш поширені, раптова «нудота» може виникнути в будь-якому віці. Вазовагальний непритомність зазвичай виникає при вертикальному положенні тіла або ж в сидячому положенні. Часто спостерігається у молодих людей, які не мають проблем зі здоров'ям. Ситуаційний синкопе може трапитися при ковтанні, при кашлі або чханні, при дефекації або сечовипусканні.

Ортостатичний колапс пов'язаний з виникненням лабільності, або недостатністю судинозвужувальних рефлексів. Ортостатичне непритомний стан виникає при різкій зміні положення тіла з горизонтального у вертикальне. Найбільш часто ортостатичний колапс відбувається вночі або вранці в результаті різкого вставання з ліжка. Може виникнути і при тривалому стоянні. Судинний непритомність обумовлений недостатнім тонусом венозної системи. При зміні положення тіла відбувається різке перерозподіл кровотоку, кількість об'єму крові в венозному руслі збільшується, а приплив крові до серця навпаки знижується. Ортостатичнагіпотензія супроводжується раптовим падінням артеріального і венозного тиску.

Цереброваскулярні непритомність - Це, по своїй суті, ішемічні транзиторні атаки, пов'язані з венозною дистанцією і виникають у вертебробазилярной системі. Непритомні стани, викликані вертебробазилярной недостатністю, трапляються досить рідко і найбільш частіше спостерігаються у літніх людей старше 60 років.

Симптоми і ознаки

Вперше виникло синкопальний стан може стати проявом небезпечного, що несе загрозу для життя, захворювання: інфаркту міокарда, субарахноїдального крововиливу, порушення ритму серцебиття, легеневої емболії, внутрішніх кровотеч.

Типові ознаки непритомності:

• профузне потоотделеніе-
• головокруженіе-
• дзвін у ушах-
• тошнота-
• мелькання або потемніння в очах-
• прискорене сердцебіеніе-
• припливи жара-
• блідість шкіри.

Переднепритомний стан проявляється прискореним диханням і посиленої позіханням, таким чином, організм намагається заповнити недолік кисню для живлення мозку. Далі на лобі виступають краплі поту, шкірні покриви бліднуть.

При непритомності знижується артеріальний тиск, з'являється слабкість, дихання стає поверхневим. Час перебування в несвідомому стані може тривати від однієї миті до декількох хвилин. В окремих випадках непритомність можуть супроводжуватися судомами.

Причини хвороби

Непритомність можуть бути викликані різними порушеннями в роботі організму - соматичними, психогенними, неврологічними. Найчастіше приступ втрати свідомості викликає звуження кровотоку до головного мозку. Кров надходить до органу в недостатньому обсязі, що призводить до кисневого голодування.

Основні причини непритомності:

• проблеми в роботі серцево-судинної системи-
• хронічне захворювання легенів і ряд інших захворювань-
• цукрова недостатність-
• Голод-
• біль-
• вагітність-
• велика кровопотеря-
• стресова ситуація або шок.

Причиною виникнення непритомності може стати тепловий удар, який може спровокувати висока температура повітря поряд з високою вологістю.

Однією з причин непритомності є гіперчутливість каротидного синуса. Раптовий непритомність може трапитися при впливі на артеріальний русло в зоні біфуркації головною сонної артерії, наприклад, при масажі зазначеної області. Непритомність, обумовлені збільшеною чутливістю каротидного синуса, частіше виникають у чоловіків, ніж у жінок, при цьому, якщо чоловік знаходиться в літньому віці, то ризик виникнення даного типу непритомного стану значно збільшується.

Причиною непритомності у дітей найчастіше виступає вегетосудинна дистонія, яка призводить до падіння венозного і артеріального тиску. Частіше вони спостерігаються у дітей з підвищеною емоційною лабільністю. Дитина, котрий переніс важке інфекційне захворювання, також схильний непритомних станів, внаслідок ослаблення організму і втрати апетиту.

Впасти в голодний обморок ризикують люди, що сидять на жорстких дієтах. Дівчина, суворо обмежує свій раціон харчування з метою придбання ідеальної фігури, недоотримує необхідні організму поживні речовини. Виникає дефіцит енергії і організм зменшує кровотік до травних органів, забезпечуючи функціонування серця, мозку, легенів. При недостатньому припливі крові до життєво важливих органів мозок відключається і відбувається втрата свідомості. Наслідки голодного синкопе можуть бути досить сумні - черепно-мозкові травми, порушення координації, прогалини в пам'яті та інше.

Синкопе при вагітності виникає внаслідок зниження артеріального тиску. Різкий стрибок тиску у вагітних жінок може бути пов'язаний з духотою, перевтомою, голодом, із загостренням хронічних і респіраторних захворювань, з емоційними переживаннями.

Діагностика та лікування

Діагностичні заходи при непритомності базуються:

• на вивченні анамнезу і скарг хворого,
• на лабораторних обследованіях-
• на додаткових методах діагностики.

Лабораторні дослідження дозволяють визначити кількість глюкози, еритроцитів і гемоглобіну в крові. До додаткових засобів діагностики відносяться:

• електрокардіографія - Дослідження серця за допомогою електродів, прикладених до телу-
• доплерографія - Дослідження судин, що дозволяють визначити прохідність кровотоку до мозку і виявити наявні деформаціі-
• спіральна КТ-ангіографія - Дає уявлення про будову атеросклеротичної бляшки, стенозі. Даний метод дослідження дозволяє оцінити кровоток при дозованих фізичних навантаженнях, до яких відносяться нахили, повороти і закидання голови, а також визначити співвідношення черепа, хребетних артерій і хребців.

Непритомний стан не так і безпечно. Якщо вчасно не привести людину до тями, звичайний непритомність може закінчитися летальним результатом. Перша невідкладна допомога повинна полягати в доданні людині, яка втратила свідомість, таке положення тіла, яке забезпечить максимальний приплив крові до головного мозку. Так, наприклад, якщо людина перебуває в положенні сидячи, то його слід укласти на рівну поверхню, опустивши голову між колін і піднявши нижні кінцівки. Непритомність може супроводжуватися блювотою, тому голову хворого слід нахилити в бік для запобігання аспірації.

Важливо стежити, щоб під час несвідомого стану не запав язик і не перекрив дихальні шляхи. Необхідно забезпечити додатковий доступ повітря, для цього потрібно розтягнути стискує тіло одяг (комір, ремінь і т.п.). Якщо непритомність стався усередині приміщення, слід відкрити вікна.

Щоб привести людину до тями найчастіше використовують дратівливі дії - до носа хворого підносять нашатирний спирт, шию та обличчя збризкують холодною водою. Після того як хворий прийшов до тями потрібно поспостерігати за ним протягом деякого часу - до повного зникнення відчуття слабкості.

Якщо протягом п'яти хвилин не вдається привести людину до тями, потрібно викликати бригаду швидкої допомоги. Глибокий непритомність - це дуже небезпечне явище, особливо, якщо синкопальний стан супроводжує синюшність шкіри обличчя, в більшості випадків хворі не виживають.

Медична практика в лікуванні непритомності використовує такі препарати як 10% кордіамін, або коразол в дозуванні 1 мл, 10% розчин кофеїн-бензоату. Лікарські препарати вводяться підшкірно. Для більш швидкого відновлення артеріального тиску застосовують 5% розчин ефедрину. Якщо після вжитих заходів ефект не досягається, лікарі проводять такі дії як штучне дихання, супроводжуване непрямим масажем серця.

Профілактика

Профілактика непритомності полягає в уникненні обставин, за яких може відбутися втрата свідомості, тобто стресових ситуацій, голоду, зайвої втоми та інше. Спровокувати непритомність може посилена фізичне навантаження, так молодий хлопець, який займається в спортзалі кілька годин поспіль, ризикує втратити свідомість від фізичної перевтоми.

До профілактичних заходів можна віднести помірні заняття спортом, загартовування, нормальний режим праці, сну і відпочинку.

Вранці, встаючи з ліжка, не слід робити різких рухів, оскільки стрімкий перехід від лежачого положення до стоячого може призвести до виникнення ортостатического колапсу.

Народні методи лікування

Одним з найпопулярніших народних методів лікування непритомних станів вважається солодкий кави або ж трав'яний чай (м'ятний, ромашковий), також рекомендується вживати невелику кількість коньяку або вина.

При частих непритомності, викликаних психоемоційними переживаннями, народна медицина рекомендує вживати чаї з мелісою, липою, звіробоєм.

Часті непритомність народні цілителі пропонують лікувати відваром тирличу. Для його приготування слід узяти 2 ч.л. подрібненої трави і залити їх двома склянками крутого окропу. Приймати чудодійний засіб необхідно тричі на день, в дозуванні # 189- склянки, бажано перед прийомом їжі.

Для профілактики частих непритомності можна використовувати такий засіб: подрібнити в кавомолці 1 ст. ложку насіння гіркого полину, додати в суміш оливкова олія в обсязі 100 мл і настояти протягом десяти годин. Підготовлене ліки перекласти в банку з темного скла і зберігати його в холодильнику. Спосіб вживання: пару крапель лікарської суміші капнути на рафінований шматочок цукру, приймати двічі на день.

Для приведення людини в свідомість народна медицина пропонує використовувати ефірні масла - розмарину, м'яти, камфори.

Привести у свідомість людини можна, доклавши до зони сонячного сплетіння розім'яту лист лопуха. На тім'я хворого накладають воскову мазь, яка володіє охолоджуючими властивостями.

На допомогу хворій людині прийде і спеціальний масаж. Надання допомоги полягає в массировании подушечок пальців на руках, разминании вушних мочок, в массировании певних точок. Одна з них розташована під носовою перегородкою, інша - в центрі складки під нижньою губою.