Гіпотиреоз

Слід зазначити, що дана патологія досить часто зустрічається як у людей, так і у тварин, наприклад у собак.

Класифікація гіпотиреоз

Завдяки тривалому вивченню патологічного процесу, фахівці змогли виявити два основні різновиди гіпотиреозу:

• Набутий, виникає в результаті впливу негативних факторів на організм людини-
• Природжений. Даний тип патології реєструється фахівцями безпосередньо у новонародженого і може мати кілька різних генезу (причин виникнення).

Дослідження і статистичні дані свідчать про те, що придбаний гіпотиреоз зустрічається в 98-99% всіх діагностованих патологій.

Також лікарі пропонують класифікацію гіпотиреозу з причин зниження кількості тканини щитовидної залози, що відповідає за функціонування органу:

• Хронічний. Існує ще одна назва: хронічний аутоімунний тиреоїдит. Виникає в тому випадку, якщо під впливом збою в роботі імунної системи, організм самостійно руйнує паренхіму щитовидної залози. Гіпотиреоз може виникнути через кілька років чи десятиліть з моменту початку патологічного процесу.
• Ятрогенний гіпотиреоз. Розвивається в результаті часткового або повного видалення щитовидки. У нього входить два основних типи: післяопераційний або ж пострадіаційних. Хірургічне втручання, методика лікування радіоактивним йодом - все це може спровокувати виникнення ятрогенного гіпотиреозу.
• Гіпотиреоз минущий (транзиторний) При підгострому або ж післяпологовому, безболевом тиреоїдиті.
• Гіпотиреоз, що виникає при вірусному ураженні щитовидної залози.
• Гіпотиреоз, що розвивається на тлі наявності новоутворень щитовидної залози.

Ще одна класифікація заснована на ступені ураження організму в процесі розвитку патологічного процесу:

• Первинний. Як правило, виникає при ураженні щитовидної залози і характерним проявом стає підвищення рівня тиреотропного гормону ТТГ.
• Вторинний. Фахівці пов'язують його з ураженням гіпофіза, а яскравими ознаками стають зниження рівня ТТГ і Т4.
• Третинний. Це крайня стадія гіпотиреозу при якій діагностують порушення в гіпоталамусі і його функціонуванні.

Лікарі пропонують ще один різновид класифікації даного захворювання:

• Ендемічний зоб з развившемся гипотиреозом.
• Спорадичний зоб у поєднанні з гіпотиреозом. Розвивається при наявності дефектів синтезу гормонів щитовидної залози на різних етапах.
• Гіпотиреоз медикаментозний, що виникає на фоні прийому певних лікарських засобів.
• Гіпотиреоз і зоб, що розвиваються в результаті тривалого прийому продуктів, до складу яких входять зобогенні речовини (наприклад, певні компоненти проса, що містяться у висівках).

По можливості вирівняти рівень гормонів при використанні медикаментозних препаратів, лікарі розрізняють:

• Компенсований гіпотіреоз-
• Декомпенсований гіпотиреоз.

Абсолютно окремою патологією у фахівців виділений периферичний гіпотиреоз, що виникає при резистентності (генералізованої або ж часткової) до гормонів щитовидної залози.

Симптоми і ознаки гіпотиреоз

Дана патологія непросто піддається діагностиці при первинному огляді завдяки кільком характерних особливостей перебігу захворювання:

• Відсутності яскраво виражених клінічних ознак, характерних виключно для гіпотиреозу.
• Симптоматика хвороби має певну схожість з іншими психосоматичними процесами, що протікають в хронічній формі.
• Відсутність чітко вираженої взаємозв'язку між кількістю гормонів і клінічним проявом симптомів. Так при однаковому рівні гормонів у одного пацієнта можуть бути присутніми яскраво виражені ознаки, а в іншого повністю відсутні всі симптоми, тобто відзначається субклиническая форма.

Фахівці говорять про полісистемності, властивою даному захворюванню. У різних пацієнтів в анамнезі присутні скарги на роботу тих чи інших органів. Таке протягом патологічного процесу прямо пов'язане з порушенням гормонального фону і тим впливом, який мають гормони на різні системи органів у конкретного пацієнта.

Серед найбільш часто зустрічаються скарг, які доводиться чути лікарям, можна відзначити такі як:

• Набряклість або одутлість особи. Діагностують набряки верхніх і нижніх кінцівок, набряки повік. Вони виникають внаслідок затримки рідини в сполучній тканині.
• Зміна кольору шкіри. Покрови набувають жовтуватий відтінок.
• Сухість шкіри та слизових оболонок, зумовлені порушенням гормонального фону.
• Поколювання, болі в м'язах.
• Ламкість і сухість волосся. Надалі вони рідшають і випадають.
• Депресія і апатія.
• У пацієнтів з діагностованою тяжкою формою патології відзначається уповільнення мови.
• Набряк слухового проходу призводить до зниження слуху.
• Змінюється тембр голосу.

Крім цього відзначається гіпотермія і незначне збільшення ваги. Це свідчить про зниження обмінних процесів в організмі. З боку нервової системи порушення проявляються у вигляді зниження пам'яті та уваги. Безсоння, порушення сну і депресія як у дітей, які старші 3 років, так і у дорослих проходять після призначення відповідних препаратів. Якщо у пацієнта діагностовано вроджений гіпотиреоз, то відсутність необхідного лікування призводить до незворотних наслідків для нервової системи.

Порушення у функціонуванні серцево-судинної системи проявляються у вигляді брадикардії, перикардиту, артеріальної гіпертензії. Головні болі і підвищення рівня холестерину також можуть свідчити про наявність гіпотиреозу.

Травна система реагує на зміну рівня гормонів нудотою, запорами, дискінезією жовчовивідних шляхів і метеоризмом.

У жінок гіпотиреоз пов'язаний зі зміною менструального циклу: аменорея, метроррагии, менорагії, складності з виношуванням вагітності та безпліддя. У чоловіків і жінок гіпотиреоз пов'язаний зі зниженням статевого потягу.

У дітей діагностують пупкову грижу, надмірні розміри мови, здуття живота. До 3-4 місяців при відсутності належного медикаментозного лікування відзначаються патології травного тракту, а до 5-7 місяця проявляється затримка психічного розвитку.

У підлітків фахівці виявляють порушення в статевій системі і збій гормонального фону, в поєднанні з депресією, апатією і підвищеною стомлюваністю.

Ускладнення при гіпотиреозі

У дітей найбільш частим ускладненням гіпотиреозу стають порушення з боку ЦНС, а також затримка статевого розвитку і схильність частих інфекційних захворювань.

Гіпотиреоз у жінок в період вагітність загрожує порушеннями у розвитку внутрішніх органів плоду, в тому числі і пороках серця. Також великий ризик народження малюка з патологією щитовидної залози.

Гипотиреоидная або, іншими словами, мікседематозная кома. Вона реєструється у пацієнтів похилого віку при тривалому перебігу гіпотиреозу з відсутністю відповідного лікування і низьким соціальним статусом. Кишкова непрохідність, зниження температури тіла, гальмування ЦНС, сплутаність свідомості і пониження частоти серцевих скорочень.

Скупчення рідини в перикарді призводить до розвитку інсульту, ішемічної хвороби серця, атеросклерозу і т.д. Також у пацієнтів з діагностованим гіпотиреозом відзначається порушення в роботі імунної системи, що, в свою чергу, призводить до підвищеної сприйнятливості організмом інфекційних захворювань.

Причини гіпотиреозу

Розвитку гіпотиреозу сприяють як патологічні процеси, що призводять до зниження функціонування щитовидної залози, так і зовнішні фактори, що впливають на паренхіму органа.

• Аутоімунні процеси-
• отрути-
• Облученіе-
• Порушення в раціоні харчування-
• Безконтрольне застосування деяких лікарських препаратів і т.д.

Причиною розвитку патологічного процесу може стати як один, так і кілька негативних факторів.

Діагностика та лікування гіпотиреозу

Спеціаліст проводить комплексне обстеження, на підставі якого буде винесено точний діагноз. Для отримання максимально докладної інформації про стан пацієнта, лікар використовує:

• Лабораторну діагностику. На цьому етапі визначають рівень Т4, ТТГ, ТЗ і порівнюють його з нормою ТТГ та інших гормонів. Ці дані дозволяють встановити ступінь ураження щитовидної залози.
• Визначення уровеня аутоантитіл по відношенню до щитовидної залози (АТ-ТПО, АТ-ТГ).
• Розгорнутий біохімічний аналіз крові для визначення рівня ліпідів і холестерину. Показники сприяють постановці точного діагнозу.
• УЗД щитовидки необхідно для визначення її структури і розмірів, а також наявності вузлових утворень.
• Біопсія залози.

Фахівці для диференціальної діагностики вродженого гіпотиреозу проводять неонатальний скринінг. Його виконують на 4-5 добу після народження малюка.

Після проведення диференціальної діагностики в умовах клініки та отримання точного діагнозу, лікарі призначають замісну терапію, основною метою якої стає заповнення в організмі відсутніх гормонів.

У ряді випадків, достатньо невеликого курсу препаратів, а при видаленні частини залози прийом лікарських засобів повинен тривати протягом усього життя. Таблетки стануть єдиним шансом на збереження здоров'я та підтримання нормального способу життя. Слід розуміти, що у пацієнтів похилого віку реакція на прийом медикаментів буде сповільненою.

У тому випадку, якщо гіпотиреоз являє собою супутню патологію, що розвинулася на тлі основного захворювання, поліпшення стану пацієнта відбувається в результаті усунення причини розвитку гіпотиреозу, тобто основної хвороби.

Якщо в результаті обстеження з'ясувалося, що причиною стає неправильний раціон, то пацієнту призначається дієта з підвищеним вмістом йоду. В результаті проведеного лікування багатьом пацієнтам вдається схуднути, що істотно покращує загальне самопочуття.

Гипотиреоидная кома припускає введення великих доз внутрішньовенних препаратів, що містять тиреоїдні гормони.

Профілактика гіпотиреозу

Фахівці говорять про те, що повноцінний раціон в поєднанні з ранньою діагностикою захворювання, регулярним обстеженням у лікаря і достатнім надходженням в організм пацієнта йоду здатні запобігти розвитку цього захворювання.

Меню повинно обов'язково включати в себе продукти з високим вмістом йоду, а також вітаміни та незамінні амінокислоти. Тільки збалансований раціон допоможе уникнути виникнення гіпотиреозу та його наслідків. Гомеопатія також досить широко застосовується для лікування даного захворювання.

Народні методи лікування гіпотиреозу

Фахівці пропонують кілька ефективних народних способів лікування патології:

• Морська капуста. У вигляді салатів або ж аптечного порошку. Застосовувати щодня протягом 3-4 тижнів. Даний засіб є найбільш радикальним, оскільки вміст йоду в морській капусті надзвичайно велике.

• Мазь, приготовлена з потовчених ягід ялівцю з вершковим маслом. Пропорція 1 столова ложка ягід на 100г розтопленого і остиглого масла. Змащувати шкіру перед сном щодня над щитовидною залозою.

• Чайна ложка яблучного оцту в поєднанні з 1 краплею 5% спиртового розчину йоду приймається в склянці води дворазово на тиждень.