Здоров'я Всем

Мігрень

Мігрень, інша назва - гемикрания (від грец. Hemicrania: hemi - половина, cranion - череп) - це особливий вид головного болю. Відомо дане захворювання з найдавніших часів. Опис його можна зустріти в працях Гіппократа, «Каноні лікарської науки» Авіценни.

Зміст

Форми захворювання
Лікування мігрені
Народні засоби і нетрадиційні методи лікування

Мігрень - досить поширене захворювання: у різних джерелах зазначено, що до неї схильні від 5 до 10% населення планети. Проявляється мігрень, як правило, в юнацькому віці, у більш рідкісних випадках - в дитинстві. Є кілька різновидів і видів мігрені. Часом вони досить сильно розрізняються як по силі, так і за формою прояву. Крім цього, ряд невралгічних захворювань унаслідок супроводжуючих їх головних болів також носять назву «мігрень», однак мають іншу природу і лікуються і прогнозуються інакше. Однак в силу сформованих традицій вони носять саме таку назву і часто в просторіччі їх плутають. Коли не розуміється в медицині людина чує назву «шийна мігрень», він пропускає перше слово і звертає увагу тільки на слові «мігрень». Однак шийна мігрень відноситься зовсім до іншої групи захворювань - Невралгічних проявам остеохондрозу шийного відділу хребта, тому розглядати його слід окремо.

Отже, які форми або види мігрені виділяються на сьогоднішній день? Їх тільки дві:
1-а - класична (офтальміческая) мігрень. Основна її характеристика - розлад зору. Людина починає бачити навколишні предмети нечітко. З'являється відчуття туману і хмари, можлива поява почуття, що навколишній світ нереальний, а відбивається на поверхні води, яка оповиті брижами. Утворюються скотоми - ділянки випадання полів зору. Скотома може бути одна або більше. Тривалість їх зазвичай становить кілька хвилин, у більш рідкісних випадках - кілька годин, після чого вони безслідно зникають. Зорові розлади можуть також проявлятися як просто падіння гостроти зору або навіть як тимчасова сліпота.
Часом з'являється світиться зигзагоподібна лінія. Дані ознаки донедавна давали привід відносити мігрень до різновидів епілепсії. Розлади зору класифікувалися як «аура», а напад болю - як вид судомного нападу. Така форма мігрені поширена досить слабо, на неї припадає всього 10-12% всіх випадків епілепсії.

2-я - проста або звичайна форма епілепсії. При такій формі зорова аура відсутня, біль утворюється в скроневій області, звідки походить її поширення по всій голові. У багатьох випадках при нступленіі нападу шкіра на обличчі на тій половині голови, яка болить, почервоніла (гиперемированная) або, навпаки, бліда. У ряді випадків ці ознаки чергуються один з одним. На скроні виступає скронева артерія, звита, напружена, болюча.

Крім цього, різновиди епілепсії виділяють в залежності від симптомів (Ознак), що супроводжують больовий приступ:

вестибулярна - при якій спостерігається запаморочення і сіпання очних яблук (ністагм);

офтальмоплегічна - відбувається тимчасове, повне або часткове знерухомлення очних яблук, повіки опускаються, в очах починає двоіться-

черевна - супроводжується блювотою, нападами болю в животі, нудотою, підвищеним відділенням сечі (полиурией);

асоційована - протікає в поєднанні з порушеннями рухів, мови та чутливості.

За початковими проявами слід сам больовий напад, який часто характеризується вкрай високою інтенсивністю. Як правило, біль акцентується в області скроні, лоба, очного яблука і його придатків з одного боку голови, можливо її поширення на інші області та захоплення всієї половини голови, з цієї причини хвороба і отримала таку назву - гемикрания.

Відомі також ситуації, коли біль локалізується з двох сторін. Біль різко посилюється при гучних звуках, яскравому світлі, розумовій напрузі, кашлі. Часто з'являється нудота, а після блювота, яка приносить деяке полегшення. Больовий напад має різну тривалість: від пари годин до декількох діб. Людину тягне до сну, після сну біль зникає, зазвичай повністю. Але відчуття тяжкості в голові і збільшення головного болю при здійсненні різких рухів, чханні, кашлі часом залишається.

Викликати напад можуть такі чинники:

підвищена чутливість до конкретних видів їжі. У багатьох випадках напад мігрені провокує алкоголь

різка зміна погоди

безсоння, фізичне перенапруження

занадто яскравий або моргаючий світло

вдихання запахів, які дратують дихальні шляхи

психологічні травми

появу нападу у жінок можуть провокувати гормональні зміни в їх організмі, які пов'язані з менструальним циклом

Розвиток нападу може бути пов'язано з різними факторами, що відрізняються крайньою індивідуальністю: алкоголь, куріння, перебування в задушливому приміщенні, стомлення, запахи і ряд харчових продуктів, недолік сну, зміна звичного режиму життя, голодування. Крім того, як вже було сказано вище, є деякі хвороби, одним з основних проявів яких є яскраво виражені головні болі, звідси слово «мігрень», в тому чи іншому вигляді присутня в їхніх назвах. З цією ж мігренню їх не пов'язує нічого спільного.

Форми захворювання

Шийна мігрень - це результат впливу хворобливо-ненормальних хрящових і кісткових структур на хребетну артерію, а також її симпатическое сплетіння. Найбільш поширена причина цього - остеохондроз хребта в шийному відділі, а конкретніше - в 1-му та 2-му шийному хребці. Крім того, роздратування може з'явитися не як реакція на остеохондроз, а як результат травми, наприклад, «хлистової», під час різкого гальмування автомобіля та інш. У підсумку хребетна артерія забезпечує постачання кров'ю задневісочних і потиличних часток, структури верхнього вуха і мозочка. З цієї причини здавлювання артерії або роздратування її симпатичного сплетення призводить до рефлекторного спазму інших внутрішньомозкових судин, до недостатнього постачання кров'ю областей, вражає при гемикрании. Тому й помітно сильну схожість зовнішніх проявів. Наприклад, при шийної мігрені присутній і больовий синдром (сильний біль у скроні, потилиці, а в ряді випадків і в надбрівної області), порушення зору (туман перед очима, біль і «пісок» в очах), вестибулярні прояви (тріск і шум в вухах, запаморочення, погіршення слуху). Найчастіше відрізнити шийну мігрень від мігрені в справжньому розумінні цього терміна досить легко: потрібно тільки створити штучну компресію - притиснути додаткову хребетну артерію в точці, де є сусідами середня і зовнішня третину лінії, яка з'єднує соскоподібного відросток і остистий відросток 1-го шийного хребця. Якщо в результаті цієї процедури відбувається виникнення або посилення болю, ви маєте справу з шийної мігренню.

Мігренозна невралгія (Інша назва «пучкова» мігрень) - це захворювання з невідомою причиною і неявним механізмом розвитку. Основні характеристики: раптове загострення вираженої хворобливості в скронево-орбітальній області, які протікають як серія больових атак і можуть поширюватися у вухо, щелепу, шию. Хворі у багатьох випадках відчувають таке відчуття, ніби кров приливає до верхньої частини тулуба, обличчя їх стає блідим або червоніє.

Гортоновская мігренозна невралгія - Це поразка великого поверхневого кам'янистого нерва, в якому містяться судинорозширювальні волокна. Через ці волокна імпульси доходять до сплетення сонної артерії і потім провокують розширення судин мозку, в результаті чого розвивається больовий синдром. Нерв знаходиться в скроневій області, його травмування дуже схоже на мігрень, проте для нього дуже властиві сильні "видавлюють око", "викручували" болі, що виникають зазвичай вночі і супроводжуються струмом сліз і відділенням рідкої слизу з носа (ринорея). У багатьох випадках в процесі бере участь скронева артерія.

Знайти відмінності між цими захворюваннями і справжньої гемікранією не у всіх випадках можливо. Тому в обов'язковому порядку потрібно лікарська допомога. Крім цього, є ще багато захворювань, при яких спостерігається схожа клінічна картина, але разом з тим вони потребують абсолютно інших методу лікування. Найчастіше дані захворювання досить серйозні, тому необхідні додаткові параклінічні дослідження, які покажуть, що мігрень не носить симптоматичний характер (під час даного захворювання не спостерігається значних змін).

Лікування мігрені

На сьогоднішній день медики не домоглися значних успіхів у лікуванні мігрені, тому говорити про перемогу над даною хворобою передчасно. Однак, якщо правильно вибрати препарати, дотримуватися деяких правил, можна зробити напади більш рідкісними і значно знизити їх інтенсивність. Режим відіграє найважливішу роль в профілактиці нападів мігрені. Достатній сон, регулярний прийом їжі і прогулянки на свіжому повітрі - все це допомагає привести в порядок діяльність вегетативної нервової системи і зменшити ймовірність загострення хвороби. Значний ефект дають регулярні фізичні навантаження. Але якщо напад починається або вже трапився, потрібно медикаментозне лікування, щоб зняти спазм мозкових судин, який спостерігається в першій фазі. Якщо ця задача вирішена успішно, другу фазу вдається запобігти, таким чином розвиток нападу зупиняється. На другій фазі (вазопаралітичну, коли відбувається розширення судин і зниження тонусу їх стінки, потрібно використовувати судинозвужувальні ліки. Про те, має місце перша і друга стадії мігрені, можна говорити, враховуючи блідість і гіперемію шкіри обличчя.

На першій стадії захворювання ефективні такі ліки, як никошпан, но-шпа, нікотинова кислота, баралгін, нікотинамід, маленькі дози нітрогліцерину. Препарат підбирають індивідуально, з урахуванням відмітних властивостей організму людини і того, як він переносить дані ліки.

На другій стадії радять застосовувати кофеїн (часом значне полегшення приносить випита чашка кави), ерготамін, котапресон (клонідин), беллергал (комбінований препарат, який містить ерготамін), метісегід (сансерт), мідрін, індерал (пропанолал). Досить ефективним є застосування засобів, які знижують вміст в організмі простаглондінов і серотоніну (їх участь у процесі доведено). До таких препаратів належать курантил (персантин, дипіридамол), індометацин (індоцід, метіндол), ацетилсаліцилова кислота (якщо приймаєте протягом тривалого часу), Періактін (ціпрогектадін), метісергід. В даному випадку кожен препарат також підбирається індивідуально, враховуючи кожен конкретний випадок і протипоказання. Користь можуть принести препарати, які знижують загальну тривожність хворого: транквілізатори і антидепресанти (діазепам, амітрітілін і інш.). Є також значна кількість нетрадиційних способів лікування хвороби. Оскільки точних відомостей про причину розвитку захворювання немає, існування кожного з таких способів виправдано, у разі якщо вони дають результат. Ми вже говорили, що, крім порушення внутрішньочерепного кровообігу, мігрень можуть провокувати та інші процеси: всілякі гуморальні фактори, які безпосередньо впливають на судинні та больові рецептори голови і черепа, зниження порогу больової чутливості, вегетативна нестійкість. Більшість нетрадиційних методів лікування переслідують мету або загального оздоровлення, якого впливу на якийсь фактор, який впливає на вегетативну нервову систему і больовий поріг. У першому випадку такий підхід близький радам традиційної медицини (загальнооздоровчий фактор - дотримання режиму), проте досягається за рахунок екстрасенсорних способів.

Народні засоби і нетрадиційні методи лікування

Відомо велика кількість засобів народної медицини, які застосовуються для зняття нападу болю. Приміром, такий як накладання на скроню тієї половини голови, яка болить, очищеної від цедри кірки лимона. Всі такі способи, як видно, являють собою метод відволікаючого впливу: в корі головного мозку створюється ще одне вогнище роздратування, на противагу тому, який вже є, в результаті вони врівноважують один одного.

Зараз досить популярна стала мануальна терапія суглобів і хребта. Якщо проблема в шийної мігрені, то такий спосіб буде методом вибору, оскільки діє безпосередньо на причину хвороби і відновлює співвідношення хребців шийного відділу, які створюють стиск хребців хребетної артерії. Якщо усунути компресію, досить швидко настане значний ефект. Потрібно відзначити, що через те що остеохондроз є досить поширеним захворюванням, компресія хребетної артерії спостерігається часто, тому метод мануальної терапії ефективний і при відсутності справжньої шийної мігрені. Такий різновид мануальної терапії, як остеопатія, передбачає серед іншого вплив на черепні кістки, грунтуючись на припущенні, що до порушення мікроциркуляції спинномозкової рідини і кровообігу (а отже, до мігрені), призводять порушення співвідношення між кістками мозкового і лицьового черепних відділів і рухливості швів. Діють на різні ділянки черепа і на скронево-нижньощелепний суглоб шляхом легких натиснень, що співвідносяться з диханням.

Викликати мігрень може якийсь конкретний запах. При цьому за допомогою запахів мігрень також лікують. Ароматерапія в даний час вже визнана медициною як один з напрямків. При грамотному її застосувань результати вельми значні. Принципи ароматерапії добре описані в спеціальній літературі. Ми розглянемо тільки методи її застосування, такі як ванни, аромакурильниці, розтирання, масаж з використанням ефірних масел, інгаляції, аромамедальони, вживання всередину. Популярний і поширений бальзам в'єтнамського виробництва «Золота зірка» саме і призначений для ароматерапії. Для лікування мігрені використовуються спеціально підібрані майоран, ефірні масла, герань, гвоздика, лимон, ромашка, базилік, розмарин, евкаліпт, ялина, сосна, м'ята, лаванда, іланг-іланг, троянда, левзея.

Успішно застосовується для лікування мігрені гомеопатія. У даній статті ми не будемо перераховувати гомеопатичні препарати, оскільки даний вид лікування, як ніякий інший, передбачає індивідуальний підбір препаратів. Кожній людині, яка мучиться від сильний і повторюваних болів в голові, необхідно звернутися за допомогою до фахівця і пройти медичне обстеження для виключення можливості таких небезпечних захворювань, як аневризма, пухлина головного мозку, гематома та ін. Напади мігрені можуть повторюватися протягом багатьох років. Характер і перебіг нападів різноманітні і у різних хворих відрізняються. З цієї причини лікування мігрені має бути індивідуальним. В обов'язковому порядку потрібно визначити провокуючі фактори, усунути які можна.