Масаж при кривошиї

Кривошея, це неправильне фіксоване положення шиї і голови.

Ознаки кривошиї

Розрізняють декілька форм подібної патології, це кісткова, неврогенна і м'язова кривошиї.
При кісткової кривошиєві має місце вроджена аномалія шийного відділу хребта, яка характеризується додатковими напівхребці, клиноподібними хребцями і одностороннім зрощенням атланта з потиличної кісткою.

Неврогенна кривошия розвивається при ураженні ЦНС і ПНС якимсь патологічним процесом, аналогічне явище може виникнути і під час важких пологів.

Найбільш часто зустрічається м'язова кривошия. Бувають також двостороння кривошия, при якій спостерігається вкорочення двох грудино-ключично-соскоподібного м'язів і виражений шийний лордоз.

Після визначення ознак кривошиї слід негайно починати лікування.

Більшість дітей, особливо вилікуваних, звільняються від цих характерних ущільнень у місці грудіноключічно-соскоподібного м'яза. Однак, особливо у відсутності лікування, може наростати потовщення і ущільнення м'язи. При цьому порушується трофіка тканин м'язи. На щастя, це характерно для значно меншої частини малюків.
Значно виражена кривошия може призвести і до відставанню в психомоторному розвитку.

При м'язової кривошиї курс лікування призначають з двомісячного віку. При цьому застосовуються лікування положенням, масаж і гімнастика, в тому числі і у воді.

Лікування положенням

Час заняття -до двох годин, частота - до трьох разів на день.

• Слід вкласти дитину в ліжку без подушки на напівжорсткому матраці таким чином, щоб світло та іграшки перебували з боку кривошиї. Під голову можна покласти складену вчетверо пелюшку.
• Покладіть дитину на спину, його голова, шия і тулуб повинні знаходиться в осьовому положенні, що досягається за допомогою гумового кільця, покладеного під потилицю, яке обертають лляною тканиною, або мішечків з піском, зошитах в м'яку тканину, з наволочкою, з'єднаних перемичкою з тканини . Мішечки розміщують на ліжку з обох боків голови, або з боку кривошиї. Щоб правильно укласти голову застосовують «бублик», виготовлений з х / б тканини по розміру голови дитини.

Головна умова лікування становищем - це оптимальна укладання не однієї тільки голови, а й усього тільця по відношенню до голови. З цією метою з обох боків уздовж тулуба укладають мішечки з піском від пахв до колін, які можна замінити Скачаємо байковим ковдрою.

Якщо спостерігається скошенность потилиці, при цьому малюк тримає голову лише на одному боці, здійснюють подібну корригирующую укладку, як і при м'язовій кривошиї, що призводить до симетричного положенню голови і тулуба.

Укладання здійснюють у період денного сну малюка в домашніх умовах. При цьому на час укладання, яка триває до сорока і хвилин і проводиться до трьох разів на день, слід обов'язково стежити за станом дитини. Кінець матраца з боку голови рекомендують піднімати на 15-20 °. При відрижці голову дитини слід повертати набік, проте часті зригування виключають подібне положення.

Приблизно на восьмому місяці для корекція положення голови здійснюється за допомогою картонно-ватного коміра Шанца. Це пристосування можна виготовити і самостійно з картону, який обкладають ватою і обшивають марлею, або замінити великим ватним валиком, який фіксують бинтом, що проходить через пахвову область з протилежного боку. Під час сну особа повертають у бік кривошиї і фіксують з мішечком з піском.

Масаж

Провідне місце в лікуванні займає масаж, який проводять, уклавши дитину на спину. Щоб розслабити масажовану м'яз, голову нахиляють у бік кривошиї, а оброблювану м'яз масажують м'яко і пластично, ніжно погладжуючи, розтираючи і здійснюючи обережну вібрацію.

Погладжування роблять подушечками пальців у напрямку від вуха до ключиці, далі справляють дуже легке постукування по м'язі, потім повертаються до поглаживанию. М'яко охоплюють м'яз з двох сторін пальцями, максимально ніжно похитують її. Кладуть плазом на м'яз вказівний і середній пальці і роблять часті, але легкі коливальні рухи. Здійснивши ці масажні вправи, спрямовані на розслаблення м'язи, її знову вельми ніжно і легко розтягують. Тут масажні рухи слід проводити від середини м'язи до її кінців, а далі погладжують вже від вуха до ключиці.
Поліпшити ефективність лікування можна, виробляючи масаж м'язи в теплій ванні.

Однак, хворий стороною не слід обмежуватися. Подібний масаж слід проводити і на здоровій стороні. Торкнутися слід і м'язи обличчя, надпліччя, грудей, спини. Тут також застосовні легке погладжування, точковий масаж, розтирання і знову погладжування.

Фізичні вправи після масажу

1. Дитина лежить на спині, голова його спрямована до краю столу. Тут застосовується полужесткий матрац, на ньому і проводять вправи. В узголів'ї він повинен злегка заходити за кран столу, тоді потилицю малюка не торкається поверхні столу. Плечі дитини фіксує мати, яка знаходиться поруч з масажистом-інструктором.

   Тут масажист, обхопивши долонями голову дитини повільно і пластично, з вельми легкими коливаннями повертає її в бік постраждалої м'язи, а потім таким же чином нахиляє її в здорову сторону.

2. З того ж положення дитини масажист здійснює по осьовій лінії плавне розгинання і згинання голови, мати при цьому фіксує плечі дитини.
3. Дитина лежить на вазі на здоровому боці. Масажист підтримує малюка долонею, саме на ній дитина лежить над столом боком. Цей стан ініціює у дитини рефлекторний рух, і він злегка згинає тулуб, піднімаючи ноги до горизонтального положення. Повторювати вправу слід лише тоді, коли рефлекс ще викликається.
4. Тут також дитина лежить на боці і масажист злегка притримує його в цьому положенні і проводить подушечками двох пальців по спині дитини, по обидва боки хребта зверху вниз. Тут задіяний (рефлекс Таланту) і спостерігається розгинання голови, спини, тазу. Вправа робиться по черзі обох боках від трьох до шести разів. Коли реакція зменшується, переходять до інших вправ, повертаючись іноді й до цього рефлекторному вправи. Сила натискання на шкіру дитини невелика, і залежить від товщини шару м'язів і підшкірної жирової клітковини дитини.
5. Дитина лежить на животі, а масажист, притримуючи дитя за кисті рук, веде їх вперед і в сторони, після чого згинає руки, підбиваючи їх до боків, при цьому кисті дитини перебувають у плечових суглобів.
6. Дитина лежить на животі, а масажист однією рукою підтримує дитину під животом, інший тримає за ноги, піднімаючи нижню частину тулуба й ноги. Дитина при цьому починає в якійсь мірі спиратися на свої витягнуті руки. Масажист намагається спонукати дитину до пересування на руках.

Дуже корисно для дитини з кривошиєю здійснювати лікувальне плавання в теплій ванні. Зокрема при положенні дитини лежачи на спині, дорослий притримує його на поверхні рукою під плечі і голову, а пальцями іншої руки обережно захоплює постраждалу м'яз і м'яко розминає на ній ущільнення, трохи розтягуючи м'яз.