Фурункул

Кожна людина хоча б один раз у житті стикався з таким захворюванням, як фурункул

Зміст

• Класифікація патології
• Клініка захворювання
• Ускладнення патології
• Причина захворювання
• Діагностика та лікування патології
• Профілактика захворювання
• Народні методи лікування

. Нерідко люди називають їх чіріі. Патологія характеризується появою запалення гнійно-некротичного характеру, що локалізується в області волосной цибулини із захопленням сполучної тканини. Найбільш часто причиною патології є стафілокок.

Сформуватися фурункул може абсолютно в будь-якому місці. Особливо часто зустрічається на обличчі, губі, спині, сідницях, шиї і нозі. У більш рідкісних випадках дозрівання чірія відбувається у вусі, в носі або навіть в оці. У деяких випадках виникає відразу кілька вогнищ або після дозрівання одного формується наступний нарив. У цьому випадку ведуть мову про фурункульозі.

Класифікація патології

В залежності від локалізації та частоти виникнення фурункули класифікуються наступним чином:

• Одиночний вогнище.
• Локалізований нарив, коли чіріі з'являються один за одним, але на одному і тому ж місці.
• Хронічний фурункульоз, коли вогнища запалення з'являються періодично в різних ділянках тіла.

Клініка захворювання

Протягом патології можна розділити на кілька стадій:

• виникнення інфільтрату в області пораженія-
• дозрівання гнойничка і формування ділянки некроза-
• загоєння фурункула.

На початковій стадії в області фолікула утворюється внутрішній інфільтрат, який виглядає як піднімається ущільнення. Шкіра над ним різко гіперемована, турбує відчуття печіння і поколювання. Через деякий час формується щільна округла пухлина. З'являється набряклість, виражена болючість. Залежно від місця локалізації набряк поширюється на навколишні тканини. Отже, якщо фурункул знаходиться на оці, то набрякають повіки, а око закривається. На тілі набряк менше помітний.

Друга стадія настає на 3-4 день після виникнення фурункула. Діаметр гнійника збільшується до трьох сантиметрів, з'являється некротичний стрижень, а сам нарив знаходить форму конуса. Больові відчуття досягають свого максимуму. У деяких випадках відзначається підвищення температури тіла. Найчастіше турбують симптоми інтоксикації, такі як головний біль, нудота, виражена слабкість і відсутність апетиту.

На наступній стадії відбувається розтин абсцесу. Це може статися самостійно або з хірургічною допомогою. Виділяється гнійний вміст з домішкою крові. Сам некротичний стрижень має жовто-зелений колір. Відразу після цього болі стихають і набряк зменшується. На цьому гнійний процес закінчується і починається період загоєння. На місці нагноєння залишається кратер, який зарубцьовується протягом 2-3 днів.

У тому випадку, якщо фурункул був не надто великий, рубець через деякий час стає практично непомітним. Після великих гнійників формується шрам. У більшості випадків всі три стадії абсцес проходить за 8-10 днів.

У деяких випадках фурункул може розвиватися з прихованою клінікою. У цьому випадку поява некротичного стрижня відсутня. На місці ураження визначається ділянка з ущільненням.

Особливо виражено протікає хвороба у людей зі зниженим імунітетом. У них нерідко фурункул ускладнюється абсцесом, тобто формується абсцедирующий фурункул.

Незайвим буде підкреслити особливості локалізації фурункулів. Вони можуть з'явитися практично на будь-якій ділянці тіла: на руці, в паху, на голові, грудях, в лобкової області і так далі. Але ніколи нариви не формуються на долонях і підошвах ніг. Це пояснюється тим, що нарив формується з волосяної фолікули, а в цих областях їх просто немає.

Ускладнення патології

У деяких випадках хвороба може призвести до ускладнень. Фурункули в ділянці обличчя, на вусі, в пахвовій западині і так далі можуть спровокувати формування септичних флебітів. Також нерідко зустрічається таке ускладнення, як лимфангит і лімфаденіт.

На місці фурункула може утворитися підшкірний інфільтрат або флегмона, особливо коли хворий видавив нарив. Також спровокувати ускладнення можуть неправильне лікування, раннє припинення процедур і травмування, особливо коли фурункул знаходиться в області швів білизни.

Також ускладненням може виявитися формування наривів на внутрішніх органах. Дана ситуація виникає в тих випадках, коли фурункули розташовані на животі, на попереку або на статевих органах. При зниженому імунітеті у дитини навіть фурункул на руці може призвести до утворення абсцесів на внутрішніх органах.

Під час вагітності фурункульоз може спровокувати викидень в результаті інфікування плодових оболонок. У крайніх випадках ускладненням є сепсис або загальне зараження крові.

Причина захворювання

У більшості випадків причини появи фурункула пов'язані з наявністю стафілококової інфекції. Ці бактерії є на шкірі всіх людей, але запалення виникає тільки за певних умов. В першу чергу, це стосується зниження імунітету. Крім того, спровокувати фурункульоз може порушення гігієни тіла.

Таким чином, причини захворювання зводяться до наявності великої кількості хронічних патологій, зокрема туберкульоз, пієлонефрит, гепатити, бронхіти, синусити і так далі. Нерідко тривале застосування таких препаратів, як глюкокортикостероїди та цітостатіткі здатне спровокувати появу фурункулів. Спостерігається це при наявності у пацієнта цукрового діабету або ендокринних патологій.

У здорових людей збільшити кількість патогенного стафілокока може підвищене потовиділення. Провокуючими факторами є свербіж, викликаний алергічними захворюваннями, коростою або екземою. У вухах і в носі фурункули нерідко формуються на тлі хронічного запалення і подразнення слизової виділеннями.

Діагностика та лікування патології

Особливо важливе значення відводиться діагностиці. В першу чергу слід виключити такі патології, як гідраденіт, сибірська виразка, трихофітія і так далі. У деяких випадках доводиться проводити додаткове дослідження, що дозволяє виключити еритему і скрофулодерма.

Лікування починається з визначення стадії патології. До тих пір, поки гнійник ще не сформувався можна використовувати опромінення ультрафіолетовою лампою. При великих гнійника можна виконати обколювання ділянки запалення розчином новокаїну для зняття болю. Також ефективними будуть в цьому випадку антибіотики.

Для того щоб не допустити травмування та розповсюдження інфекції можна застосовувати лангети на кінцівки, щоб зафіксувати їх. Якщо після першої блокади ефекту не спостерігається, її повторюють. Ін'єкції знеболюючих н антибактеріальних засобів проводяться в умовах стаціонару.

Для місцевої обробки підійде розчин срібла 1%. Підв'язки змінюються один раз в день. При своєчасному лікуванні процес купірується і переходить в наступну стадію.

Якщо фурункул розкрився самостійно слід обробити рану перекисом водню 3%. Видалення некротичних мас можна прискорити за допомогою хлориду натрію. Розчином слід змочувати бинт і прикладати до рани, міняючи пов'язку двічі на день. Після цього можна замінити розчин на мазь Вишневського або синтомициновую.

Забороняється видавлювати нариви, так як це може призвести до поширення інфекції з потоком крові в будь-які ділянки тіла. Також не можна самостійно видаляти некротичний стрижень. Як тільки фурункул дозріє, він сам вийде разом з гнійним вмістом. На всіх стадіях патології можна обробляти шкіру навколо нариву розчином зеленки, ихтиолом або метиленовим синім.

У тому випадку, якщо на місці фурункула сформувався абсцес або флегмона, знадобиться операція. Під місцевою анестезією виконується розріз, що дозволяє очистити порожнину від вмісту і обробити тканини антисептичним розчином. Далі виконують всі ті ж дії, що і при самостійному розтині фурункула.

У деяких випадках лікар може повністю видалити нарив разом з ураженими тканинами, після чого на місце хірургічного втручання накладається шви. Знімаються вони через 8-10 днів після операції. Для відходження вмісту та попередження вторинного запалення перші 2-3 дні в рані залишають дренаж.

Продовжувати лікування слід до повного розсмоктування ущільнення, тому що в противному випадку на тому ж місці може утворитися новий гнійник. Для прискорення процесу використовується фізіотерапевтичне лікування. В першу чергу це солюкс, УВЧ і ультрафіолетове опромінення. Категорично заборонено використовувати процедури, пов'язані з нагріванням тіла. Це може призвести до поширення інфекції. Також не можна виконувати масаж в області, де раніше був фурункул.

Окремо потрібно розглянути ситуацію, коли фурункули з'являються на обличчі. У цьому випадку пацієнт повинен направлятися в стаціонар. Те ж стосується випадків виникнення гнійників в області статевих органів чоловіків і жінок. При такій локалізації обов'язковими будуть антибіотики. Вибір препарату здійснюється виходячи з результатів аналізів, в ході яких визначають не тільки вид бактерій, що викликали запалення, але і їх чутливість до лікарських засобів.

Для підвищення ефективності антибіотиків використовуються сульфаніламіди. Також призначаються димедрол, кальцію хлорид і супрастин. Для підняття імунітету підбираються вітаміни і мікроелементи або комплексне засіб. Особливо це важливо в тих випадках, коли пацієнта турбують часті спалахи фурункулеза.

Важливим буде дотримання висококалорійної дієти. Зменшується споживання спецій, прянощів, смажених і гострих страв. Всі ускладнення патології вимагають напрямки в стаціонар.

Профілактика захворювання

Єдиною і головною профілактикою є дотримання гігієни тіла і підтримка імунітету на належному рівні. Також важливо своєчасно усувати захворювання, зокрема стежити за рівнем цукру в крові, використовувати антигістамінні засоби, що зменшують свербіж шкіри, регулярно здавати аналіз сечі для того, щоб відстежувати стан нирок.

Важливе значення має і правильне харчування. Збалансовану кількість вітамінів і мікроелементів забезпечить організм міцним імунітетом. Всі ранки, подряпини і травми шкіри слід обробляти антисептичними розчинами і використовувати засоби, що захищають від попадання інфекції в рану.

Народні методи лікування

У домашніх умовах можна підібрати способи усунення запалення і прискорення процесу дозрівання і загоєння фурункула. На початковій стадії можна регулярно протягом дня обробляти область розчином спирту. Для поліпшення ефекту можна на ватку, змочену спиртовим розчином, насипати трохи солі.

Позбутися від фурункульозу можна за допомогою йоду. Використовувати такий спосіб краще на самій ранній стадії, коли на шкірі тільки з'явилася червона крапка. Для цього слід намотати на сірник шматочок вати і вмочити її в розчин йоду. Обробляйте шкіру кілька разів на день.

У тому випадку, якщо фурункули з'являються особливо часто, слід пропити курс пивних дріжджів або сірки.

Вилікувати гнійник можна, змащуючи його наступної маззю: 25 грам вазеліну змішати з 5 грамами настоянки календули. Обробляти ділянку два рази на день.

Прискорити виведення гною допоможе листок алое, прогріта в духовій шафі цибулина або лист капусти. Таке народне лікування здавна використовується людьми.

Якщо гнійник невеликий, можна просто заклеїти його бактерицидним пластиром. Він не тільки приховає його від очей оточуючих, але й прискорить одужання.