Стафілокок

Стафілокок

Зміст

• Різновиди патогенного стафілокока
• Симптоми і ознаки стафілококової інфекції
• Ускладнення стафілококової інфекції
• Причини та шляхи передачі стафілококової інфекції
• Діагностика
• Лікування
• Профілактика стафілококової інфекції

, що є винуватцем величезної кількості інфекційних захворювань, відноситься до роду бактерій родини Micrococcaceae. На сьогоднішній день науці відомо більше 27 видів даного мікроорганізму, з яких 14 є постійними мешканцями шкірних і слизових покривів людини. Практично всі вони абсолютно нешкідливі, і тільки у трьох видів стафілокока присутній генетичний фактор патогенності, що приводить до розвитку інфекційного процесу.

Різновиди патогенного стафілокока

Представники з роду Stafilococcus, провокують розвиток харчових токсикоінфекцій і гнійно-запальних процесів різної локалізації, відносяться до групи патогенних мікроорганізмів.

1. Самим небезпечним видом хвороботворних коків є золотистий стафілокок (s. aureus). Це надзвичайно живуча високовірулентні бактерія, що володіє характерним золотистим фарбуванням. До факторів, що визначає ступінь вірулентності даного збудника, відноситься його здатність продукувати екстрацелюлярний фермент коагулазу і отруйні продукти життєдіяльності (токсини).

Золотистий стафілокок, так само як і стрептокок, здатний утворювати колонії на шкірних і слизових покривах людини, і, в певних ситуаціях, провокувати розвиток гнійно-запальних захворювань.

2. Епідермальний стафілокок (s. еpidermidis) Відноситься до коагулазо-негативним представникам роду Stafilococcus. У нормі він мешкає на гладкій шкірі і слизових покривах людини, не викликаючи жодних негативних симптомів. Однак при ослабленні імунітету епідермальний стафілокок набуває агресивні властивості, і, в разі його проникнення в кров'яне русло (через рани, післяопераційні дренажі, катетери та ін.) Може стати причиною зараження крові або ендокардиту (запалення внутрішньої серцевої оболонки).

3. Сапрофітний стафілокок (s. saprophyticus) - Це бактерія, яка викликає найменші поразки. Він є постійним мешканцем шкірних покривів зовнішніх геніталій і слизової оболонки сечовивідних шляхів, але, при несприятливих для організму умовах, може спровокувати розвиток циститу і запалення нирок.

Симптоми і ознаки стафілококової інфекції

У клінічній практиці під поняттям «стафілококова інфекція» маються на увазі всі захворювання, викликані стафілококом (на сьогоднішній день їх налічується більше сотні). Найчастіше збудник вражає епідерміс і підшкірну клітковину, приводячи до розвитку дерматитів, абсцесів, гідраденітом, фурункулів, карбункулів, піодермії, фолікуліту, екземи та ін. Проникаючи всередину організму, стафілокок може спровокувати запалення апендикса, дихальних органів, травного тракту, серця, нирок і сечовивідних шляхів, а також стати причиною менінгіту, абсцесу мозку, перитоніту, бактериемии (сепсису) та синдрому токсичного шоку.

Дуже важко стафілококова інфекція протікає у новонароджених. Як правило, інфікування відбувається в момент проходження плода через родові шляхи, або в період грудного вигодовування. Також до основних причин зараження грудничка відносять контакт з бактеріоносіями (родичами або мед. Персоналом).

Симптоми, викликані патогенним стафілококом, досить різноманітні. В першу чергу вони залежать від виду, місця його впровадження, а також від стану імунної системи людини.

До найбільш характерними ознаками стафілококової інфекції відносять:

• Підвищення місцевої та загальної температури тіла-
• Поява на шкірних покривах чутливих ділянок, набряків і покрасненій-
• Нагноєння ран і виникнення гнійних висипань на обличчі і на тілі, у вусі, в роті і на інших ділянках слизових, а також свербіж і печіння в очах (при ураженні зорових органів) -
• При проникненні інфекції в кров спостерігається тривала лихоманка, озноб, прискорене серцебиття, нудота і рвота-
• При розвитку синдрому токсичного шоку на підошвах і долонях пацієнта з'являються висипання, температура тіла досягає високих позначок, розвиваються сильні головні болі, можливе виникнення епілептичних пріпадков-
• Якщо стафілококова інфекція вражає суглоби (септичний артрит), у пацієнтів розвиваються болі і набряки в інфікованих суглобових зчленуваннях, підвищується температура тіла, а також спостерігаються інші симптоми загальної інтоксикації організму.

Штами патогенного стафілокока здатні продукувати ентеротоксин, який не руйнується травними ферментами. Потрапляючи разом з м'ясом, молоком або іншими зараженими продуктами в травний тракт, він починає всмоктуватися прямо в шлунку, активуючи моторику і порушуючи абсорбцію води в кишечнику, а також значно знижуючи артеріальний тиск.

У тому випадку, коли збудник проникає в кров'яне русло, коагулазо (фермент, згортає плазму крові) призводить до утворення мікротромбів, в яких патогенні бактерії «ховаються» від захисних факторів імунітету. Такий стан може стати причиною виникнення стафилококкового сепсису, а також призвести до розвитку гнійно-запального процесу в будь-якому внутрішньому органі організму.

І нарешті, причиною запалення може стати стафілокок, раніше присутній в організмі в неактивній формі. Найчастіше такий стан виникає після лікування антибіотиками: загибель інших видів мікроорганізмів, чутливих до антибактеріальних препаратів, призводить до неконтрольованого зростання стафілокока (стафілококовий ентероколіт).

Ускладнення стафілококової інфекції

Патогенний стафілокок завдає відчутного удару по імунітету і стає причиною розвитку генералізованої інфекції, що виникає внаслідок проникнення збудника в кров'яне русло і формування гнійних вогнищ в різних тканинах і органах організму. Такий стан при неефективності антибактеріальної терапії може призвести до летального результату.

Причини та шляхи передачі стафілококової інфекції

Причиною розвитку гнійно-запальних захворювань шкіри, слизових покривів, внутрішніх органів і ЦНС є патогенні штами стафілококів.

• Золотистий стафілокок проникає в організм людини контактним, артіфіціальним (через медичні інструменти), аерогенним та аліментарним шляхом. Саме с. ауреус і синьогнійна паличка є основною причиною розвитку внутрішньолікарняної інфекції.

Хронічними переносниками збудника є медичні працівники, пацієнти, які страждають на атопічний дерматит, а також особи, що вживають наркотичні засоби. У здорових людей дана бактерія може локалізуватися в носі і в носоглотці. Рідше стафілокок виявляється в горлі або в гортані, в пахвовій області, на волосяної частини голови і в шлунково-кишковому тракте;

• Епідермальний стафілокок може проникати в організм артіфіціальним (через дренажі, судинні та сечові катетери та ін.) і контактним шляхом;

• Сапрофітний стафілокок є самим «дружелюбним» представником патогенної кокової флори. Будучи постійним мешканцем слизової оболонки сечівника, при несприятливих для організму умовах він може стати агресивним і спровокувати розвиток запалення (найчастіше саме сапрофітний стафілокок є причиною розвитку циститів у жінок).

Діагностика

Постановка діагнозу здійснюється після проведення культурального дослідження зразків збудника, взятих з вогнищ інфекції (будь-яких ділянок нагноєння, міхурів, підсохлих корок і інш.). Разом з тим матеріалом для дослідження може бути сеча, харкотиння, кал, блювотні маси, спинномозкова рідина і т. Д. При токсичному шоці, пневмонії або сепсисі на аналіз відправляється зразок крові. На агарових пластинах золотистий (гемолітичний) стафілокок викликає гемоліз еритроцитів, а в разі висівання епідермального стафілокока гемолізу не відбувається.

Після визначення природи збудника всі отримані зразки перевіряють на чутливість до антибіотика, а також проводиться тест на метицилін резистентність.

Примітка: Щоб уникнути розвитку стафілококової інфекції у новонароджених, на етапі планування вагітності фахівці рекомендують майбутнім мамам здати на бак. посів мазок із зіву і носа для виявлення носійства стафілокока.

Лікування

На даний момент лікування стафілококової інфекції здійснюється двома основними методами: хірургічним і медикаментозним.

• Хірургічне лікування передбачає проведення процедури дренування (створення безперешкодного відтоку гною). Разом з тим часто хірургам доводиться видаляти сам джерело зараження. Це може бути штучний імплантат або серцевий клапан, внутрішньовенний катетер тощо. Також хірургічного втручання вимагають післяопераційні абсцеси, остеомієліт та інші осередки гнійної інфекції;

• У ході консервативного лікування використовуються антибактеріальні засоби, активні відносно стафілокока (з урахуванням резистентності до метициліну). Пацієнтам з генералізованою стафілококової інфекцією антибактеріальна терапія повинна проводитися в обов'язковому порядку отримання

• В обов'язковому порядку пацієнтам, у яких виявлена стафілококова інфекція, проводиться імуномодулююча терапія, а також призначається активна детоксикація (Очищення крові).

Що стосується народного лікування, то його рекомендується використовувати тільки в якості допоміжної методики після обов'язкової консультації з фахівцем.

Профілактика стафілококової інфекції

У зв'язку з тим, що близько 40% населення земної кулі заражено стафілококом, уникнути контакту з даним збудником не представляється можливим. Тому з метою запобігання розповсюдження інфекції фахівці рекомендують виявляти бактеріоносіїв, а також забезпечувати ефективну терапію гнійно-запального захворювання.

При виявленні збудника в одного з членів сім'ї необхідно обов'язкове обстеження та профілактичне лікування всіх дітей і дорослих, які проживають з хворим в одній квартирі. У зв'язку з тим, що патогенний стафілокок іноді передається від людини до тварин, в даній ситуації також рекомендується обстежити на наявність інфекції домашніх кішок і собак.

Будь-яка відкрита травма, поріз і навіть незначна подряпина вимагає регулярної антисептичної обробки, що допомагає швидше вилікувати рану і запобігти розвитку стафілококової інфекції.

Неухильне дотримання правил особистої гігієни, регулярне миття рук з милом, раціональне харчування, загартовування, використання медперсоналом при роботі з пацієнтами індивідуальних засобів захисту (рукавичок, масок і халатів), а також ретельне дотримання правил асептики і антисептики, спрямованих на запобігання розвитку внутрішньолікарняної інфекції, значно знизять вірогідність зараження.