Гематогенний остеомієліт у дітей

Гематогенний остеомієліт, що вражає, в основному, довгі трубчасті кістки, поширений саме у дітей. У деяких випадках ці патологія зачіпає плоскі і короткі кістки.

Гематогенногоостеомієліту здебільшого схильні кістки стопи, таза, стегнова, плечова і верхньо-щелепна кістка.

Форми перебігу хвороби

Існує три форми перебігу хвороби у дітей. До легкій формі відноситься місцева, важкою формою вважається септик-піеміческіх, зустрічається також і токсична форма. Перебіг хвороби відбувається однаково при ураженні різних кісток.

Захворювання в змозі викликати і ускладнення у вигляді зараження крові або сепсису. Іншими ускладненнями можуть бути гнійні запалення сусідніх з ураженої кісткою суглобів, метастази інфекції, проникаючої в різні органи і тканини, при цьому в них утворюються гнійники. У дитини, що страждає гематогенним остеомієлітом, може статися деформація кісток.

При місцевій формі організм дитини зазнає місцеві запальні процеси, а порушення загального стану відсутні. Інтоксикація організму не велика, але температура може зрости до 38-39 С.

При більш важких формах хвороби місцеве запалення виражене не настільки явно, але несвоєчасне надання медичної допомоги, при якій слід видаляти поднадкостнічное нагноєння, загрожує проривом гнійника в сусідні м'язи, де в результаті утворюється флегмон. Цей гнійник стикається зі здоровими тканинами, але капсулою від них не відділений. Помітно поліпшити стан хворого допомагає розкриття гнійника.

Септик-піеміческіх гематогенний остеомієліт нерідко починається раптово. При цьому у дитини температура зростає до високих значень (39-40 С) і загальний стан різко погіршується. У первинній стадії дитина рухати кінцівкою не в змозі. На ній з'являється набряк, спостерігається почервоніння шкіри, спостерігається місцеве підвищення температури.

Існує ймовірність запалення і прилеглих суглобів. У початковій стадії в запальній ділянці гній відсутня, але потім, з розвитком захворювання, гній починає заповнювати кістку. Висока температура тіла зберігається досить довго.

Неправильно підібране лікування може не дати позитивних результатів, в цьому випадку спостерігається погіршення стану дитини, виникають блювота, головні болі і сильна спрага. Погіршується імунітет, захисні сили зменшується, починаються порушення в згортання крові і функціонуванні внутрішніх органів. Такого роду зміни протікають протягом тижня-півтора.

Рідкісна токсична форма гематогенного остеомієліту виявляється приблизно у 1-3% всіх уражених хворобою. Однак прогресує ця форма захворювання дуже швидко і вже в першу добу температура різко падає, викликаючи втрату свідомості, зменшується і АТ. Подібні прояви в змозі привести до летального результату.

Діагностика та лікування

Діагностують гематогенний остеомієліт лише після вивчення результатів аналізів. Найбільш показовим тут є загальний аналіз сечі. Крім того, є можливість виявлення захворювання за допомогою рентгенологічного дослідження.

Основна вимога при лікуванні гематогенного остеомієліту у дітей - неухильне дотримання постільного режиму і оперативне лікування, при якому розкривається гнійник для видалення з нього гною. Крім того, лікарі призначають дітям з гематогенним остеомієлітом антибактеріальні лікарські засоби, які борються безпосередньо зі збудником інфекції.