Чим обробляти гнійну рану на тілі?

Коли виникає механічне пошкодження тканин, тоді говорять про рану, і доведено, що якщо в цій рані на один грам тканини знаходиться до ста шести мікробних тіл, відбувається поштовх до розвитку інфекції. Однак нерідко рана стає інфікованою і при набагато менших цифрах, тому сучасна медицина вважає за краще все випадкові рани вважати інфікованими, тобто забрудненої бактеріями.

Існує ряд методів і загальних принципів лікування гнійних ран.

Хірургічна обробка ран

Зокрема, хірургічні методи включають хірургічну обробку рани, видалення відмерлих тканин, розкриття затекло, здійснення декомпресійних розрізів і накладення швів. До хірургічних операціях також відносяться шкірна пластика, яка моді проводитися за допомогою штучної шкіри, крокуючим стеблом по Філатову, переміщеним розщепленим клаптем, полнослойних клаптем, методом аутодермопластики - вільної або тонкошаровим клаптем по Тіршу.

При місцевому лікуванні рани використовуються різноманітні види дренування, пов'язки та лікарські засоби.

При фізіотерапевтичному лікуванні задіють методи лазеро- і магнітотерапії, УФО, УВЧ, керовану абактеріального середу і ряд інших.

Загальне лікування включає в себе:

• антибактеріальну терапію,
• корекцію метаболічних розладів,
• виправлення порушень функцій органів і систем,
• проводиться також детоксикационная терапія.

Одночасно проводяться заходи щодо підвищення неспецифічної опірності організму і лікування, коригуючий імунну реакцію організму. Проводиться також стимуляція репаративних процесів.

Засоби для обробки гнійних ран

При місцевому лікуванні гнійних ран у фазі запалення можуть використовуватися мазі на водорозчинній основі, в число яких входять:

• левосин,
• льовомеколь,
• 5% диоксидиновая мазь,
• діоксіколь,
• сульфамеколь,
• мазь 10% Мафенід ацетату,
• мазь 0,5% хинифурила,
• фурагель,
• йодметрікселен,
• йодопироновой 1% мазь,
• нитацид,
• стрептонитол,
• мазі кавендули,
• мирамистина 0,5%,
• ліпакантін,
• а також метілураціловая мазь з мирамистином.

З гідрогелів і сорбентів застосовуються целосорб, гелевін, іммосгент, карбонет, AcryDerm, Multidex Gel, Hydrosorb, Carrasin Hydrogel, Elasto-Gel, Purilon.

Використовуються і такі ферменти, як каллагеназа краба, хімопсін, террілітін, Карипазим, Протогентин, трипсин + сечовина, трипсин + хлоргексидин, ферментсодержащего кошти перев'язки (іммосгент, тералгім), профезім, лізосорб, сіпралін, коллавін.

Аннтісептікі при обробці рани на тілі

Всі ці засоби застосовуються в першій, запальної, фазі процесу, тоді ж застосовуються і розчини антисептиків:

• йодопірона,
• 02% фурагина калію,
• 30% ПЕГ-400,
• 15% дімефосфон,
• Сульйодопирон,
• 0,01% мірамістину.

Використовуються в цій стадії і аерозолі Діоксизоль, нітазол, гентазоль.

З ранових пов'язок слід виділити ТендерВет і Сорбалгон.

При нагноєнні післяопераційної рани в більшості випадків знімають шви і розводять широко її краї, при цьому можливе виникне необхідність у здійсненні вторинної хірургічної обробки рани.

Видалення гнійного вогнища

При вторинної хірургічної обробки виробляють широке розсічення гнійного вогнища і його розкриття. Проте елементи пластичної хірургії повинні передбачатися вже на цьому періоді лікування. Ще до розрізу тканин і доступу до гнійного вогнища передбачається можливість створення в подальшому кровозабезпечується клаптів із застосуванням сусідніх ділянок тіла.

Слід провести висічення всіх підозрілих з точки зору життєздатності та просочених гноєм м'яких тканин до межі здорових тканин. Це може здійснюватися не за один етап, а за кілька. Повинні бути видалені кісткові секвестри і некротизовані відламки кістки.

Після виконання простого розкриття або описаної раніше ВХО рани, оцінка стану рани і динаміка процесу повинна здійснюватися на кожній перев'язці. Краю слід обробити спиртом і розчином йоду.