Пухлина

Симптоми і ознаки пухлинних процесів

Симптоми доброякісних пухлин

Доброякісна пухлина проявляє себе як неспішно зростаюче, безболісне утворення. Вона поступово здавлює прилеглі структури і тканини, але в них не проростає. При деяких локалізаціях може порушуватися функція органу. Приміром, поліп прямої кишки викликає кишкову непрохідність, пухлину головного мозку сприяє появі неврологічних симптомів, а аденома наднирників, що супроводжується викидом гормонів у кров'яне русло, створює умови для артеріальної гіпертензії.

Клінічна картина злоякісних пухлин

Синдром «плюс-тканина». Найбільш ранні симптоми проявляються у формуванні в зоні локалізації додаткової тканини. Незвичайне ущільнення легко виявляється, якщо воно утворилася в шкірі або м'язах.

Синдром патологічних виділень. Одне з властивостей злоякісних пухлин - здатність проникати в навколишні тканини. При цьому відбувається руйнування кровоносних судин, що призводить, наприклад, до маткових кровотеч або виділень, що мажуть при пухлини матки, відокремлюють з кров'ю з соска при раку молочної залози, присутності крові в сечі при раку нирки.

Синдром порушення функції органу проявляється по-різному. Симптоми залежать від того, в якому місці знаходиться новоутворення, і яку функцію виконує уражений орган.

• При раку шлунка спостерігаються прояви синдрому диспепсії.
• При раку вуха - порушення слуху та неврологічні симптоми, викликані поширенням новоутворення на нерви, судини і структури головного мозку.
• При раку хребта - утруднення при ходьбі, нетримання сечі і калу, параліч.

Прояви синдрому малих ознак також відрізняються різноманітністю. Хворі скаржаться на слабкість і швидку стомлюваність, здавалося б, нічим не обгрунтований зростання температури тіла. Пацієнти втрачають апетит, худнуть. У них відзначаються ознаки анемії, а аналіз крові свідчить про підвищення ШОЕ. Першими ознаками раку шкіри можуть бути невеликі лускаті цятки на руках, шиї, голові. Синдром малих ознак часто є єдиним проявом пухлинного захворювання на ранніх стадіях.

На більш пізніх термінах він може виявити себе в якості ракової інтоксикації. Хворі знаходять так званий «онкологічний» вигляд: надмірна худорба, запалі очі, знижений тургор тканин, блідість шкіри і її жовтяничний відтінок. Результатом інтоксикації нерідко стає ракова кахексія.

Ознакою пізній стадії хвороби є біль, часом настільки сильна, що зняти її можна тільки за допомогою наркотичних препаратів. Розвиток метастазів може проявлятися в збільшенні лімфовузлів і печінки, больових відчуттях в кістках, кашлі (іноді з кров'ю), а також у неврологічних симптомах.

Причини виникнення пухлин

Питання про причини злоякісної трансформації нормальних клітин в пухлинні вивчений не до кінця. На думку сучасних дослідників, виникнення пухлин обумовлено комплексом внутрішніх і зовнішніх факторів.

До переліку внутрішніх причин відносять генетичну схильність, а також збої в роботі імунної та ендокринної систем. Генетичні аномалії, отримані у спадок від батьків, є найбільш частою причиною розвитку пухлинного процесу у дітей. Встановлено, що розвиток великої кількості пухлин у дорослих (передміхурової залози, молочної залози та ін.) Пов'язане з розладом гормонального балансу.

Злоякісна пухлина може утворитися в результаті дії зовнішніх факторів (або канцерогенів). Розрізняють механічні, фізичні, хімічні та біологічні канцерогени. Травми і тривалий вплив високих температур на організм є механічним канцерогеном.

До хімічних канцерогенів відносять речовини, що володіють онкогенними властивостями. Здатністю впливати на генетичний матеріал клітини (ДНК), руйнуючи його, володіють поліциклічні ароматичні вуглеводні, компоненти тютюнового диму та інші хімічні речовини. Рак легенів у курців і мезотеліома плеври у працюючих з азбестом є пухлинними захворюваннями, які виникають в результаті дії хімічної канцерогену.

Фізичний канцероген - іонізуюче опромінення - призводить до розвитку лейкозів, пухлин кісток і щитовидної залози. Іншим фізичним фактором, що збільшує ризик розвитку раку шкіри, є ультрафіолетове опромінення.

Значна роль у розвитку пухлин відводиться біологічних канцерогенів - герпесоподобний вірусу Епштейна-Бар, вірусу герпесу, вірусу папіломи людини, ретровірус, вірусу гепатитів В і С. Встановлено, що канцерогенними властивостями володіють і деякі бактерії. Наприклад, інфекція Helicobacter pylori викликає запалення і виявлення слизової шлунка, що може призвести до злоякісної трансформації клітин.

Діагностика та лікування

Виявлення доброякісних пухлин проводиться різноманітними методами, які застосовують відповідно до місця локалізації та типом пухлини. Пухлини, що знаходяться у внутрішніх органах, виявляють за допомогою рентгенологічного дослідження та ультразвукової ехолокації. Основний метод лікування - видалення доброякісних новоутворень. Прибрати шкірні нарости можна за допомогою скальпеля, електрокоагуляції, лазера, рідкого азоту. Зазвичай у таких випадках хірургічна операція повністю зцілює хворого.

У I клінічної стадії онкологічного захворювання адекватне лікування, як правило, призводить до одужання. Встановлення діагнозу на III і IV стадії процесу робить зцілення пацієнта принципово неможливим. Оскільки існує виражена залежність підсумкового результату лікування від стадії онкологічної хвороби, а також високий ризик рецидивів, особливе значення має рання діагностика.

Стоматологи з підвищеною увагою ставляться до діагностики раку ротової порожнини. Завжди є шанс неправильно трактувати больовий симптом і приступити до видалення турбуючого пацієнта зуба, що за наявності злоякісного пухлинного процесу в яснах, може призвести до вкрай негативних наслідків.

Щотижневий самостійний огляд і пальпація грудей допомагають діагностувати рак молочної залози у жінок. У молодих чоловіків самоперевірка яєчок є ефективним методом діагностики ранніх стадій раку цього органу.

У число застосовуваних методів діагностики онкологічних хвороб входять ларингоскопія, ендоскопічне та ультразвукове обстеження, генетичний тест, технологія іммуномагнітного збагачення клітин, біопсія. Як правило, застосовується відразу кілька методів діагностики.

Наприклад, для встановлення діагнозу рак губи проводиться огляд і пальпація губи, щоки, ясен, підщелепної області і шиї, рентген грудної клітки, УЗД, біопсія лімфовузлів у разі їх збільшення. Щоб підтвердити діагноз рак кишечника, проводиться колоноскопія, а остаточне рішення приймається з урахуванням даних всіх клінічних аналізів. Основні методи діагностики раку сечового міхура - цистоскопія і біопсія.

Після діагностики лікар визначає методи лікування. У перелік стандартних методів входять хіміотерапія, оперативне лікування, променева терапія. Різні види злоякісних новоутворень вимагають застосування відповідних терапевтичних методик.

Наприклад, пухлини кісток і суглобів практично неможливо вилікувати за допомогою променевої терапії та хіміотерапії. Тут ефективний тільки хірургічний метод, але може проводитися передопераційне опромінення і курс хіміотерапії, який полегшує перебіг операції. Якщо злоякісне утворення виявлено на нозі або руці, ампутацію проводять вкрай рідко. Сучасні методики дозволяють відновлювати пошкоджену область за допомогою кісткового цементу, пересадки кісткової тканини і т. Д.

Слід зазначити, що в міру розвитку медичної науки лікування пухлин стає все більш специфічним для кожного випадку захворювання.

Профілактика злоякісних пухлин

Метою профілактики є зниження частоти появи злоякісних новоутворень. Цього можна досягти, якщо запобігати контакти з канцерогенами, дотримуватися помірну дієту, використовуючи відповідні продукти харчування. Профілактичні заходи повинні бути спрямовані на зниження доз опромінення і проведення регулярних професійних оглядів.

З метою профілактики пухлинних захворювань необхідно відмовитися від куріння. Цьому фактору ризику було присвячене спеціальне дослідження, що проводилося в 2004 році в країнах Заходу. Було встановлено, що куріння тютюну є причиною 1/3 всіх летальних результатів, пов'язаних з пухлинами. Причому хворі вмирали не тільки від раку легенів, нерідко винуватцями їх загибелі ставали злоякісні пухлини ротової порожнини, голосових зв'язок, стравоходу. Існують ще декілька чинників, які необхідно усунути для збереження здоров'я. Маються на увазі алкогольні напої, гіподинамія і надмірна вага.