Слинні залози

Топографія привушної залози

Привушні залози, найбільші з усіх, виробляють білковий секрет. Залози знаходяться в позадічелюстной ямках, прилягаючи в глибині до м'язів, що йдуть від шиловидного відростка, крилоподібним і двубрюшной м'язам. Верхній край залози розташований у зовнішнього слухового проходу і мембранозної частини скроневої кістки, нижній край - поблизу кута нижньої щелепи. Поверхнева частина залоз залягає під шкірою, покриває жувальний м'язів і гілка нижньої щелепи. Зовні привушні залози мають щільну фіброзну капсулу, сращённую з поверхневим шаром власної фасції шиї.

Тканина органу представлена залозистими часточками, що мають альвеолярне будову. Стінки бульбашок-альвеол складаються з секреторних клітин. У прошарках фіброзної тканини між часточками пролягають вставні протоки. Одним полюсом секреторні клітини звернені у бік проток. Підстави клітин прилягають до базальної мембрані, стикаючись з міоепітеліальние елементами, здатними до скорочення. Витікання слини з проток стимулюється скороченням міоепітеліальних клітин.

Внутрідольковие смугастих протоки зсередини вистелені шаром призматичного епітелію. З'єднуючись, смугастих протоки формують междольковие протоки, які мають багатошаровий плоский епітелій. Загальний вивідний проток залози утворений злиттям междолькових проток. Його довжина дорівнює 2-4 см. Протока залягає на поверхні щёчного м'яз нижче дуги виличної кістки на 1-2 см. У переднього краю мускула він прободает жирове тіло і саму м'яз, відкриваючись напередодні рота навпроти 1-2 верхнього моляра (великого корінного зуба). Крізь околоушную залозу йде судинно-нервовий пучок. Він містить зовнішню сонну, поверхневу скроневу, поперечну і задню вушну артеріі- лицьовий нерв і позадічелюстной вену.

Топографія підщелепної залози

Підщелепна залоза виділяє слину змішаного білково-слизового характеру. Вона має дольчатое будову. Заліза знаходиться в підщелепної ямці, обмеженої зверху - щелепно-під'язиковим м'язом, позаду - заднім черевцем двубрюшной м'яз, спереду - переднім черевцем цієї мищци, зовні - підшкірної м'язом шиї. Залоза покрита капсулою, що представляє шар власної фасції шиї. Внутрішню будову залози і її проток аналогічна будові привушної залози. Вивідний проток підщелепної залози виходить на її медіальній поверхні і залягає між щелепно-під'язиковим і під'язикової-язичним мускулами.

Топографія під'язикової залози

Під'язикова слинна залоза виділяє переважно слизовий секрет (муцин), утворена часточками, що мають альвеолярне будову. Заліза знаходиться під бічною частиною мови на підборіддя-під'язикової м'язі. Протоки під'язикові і підщелепних залоз відкриваються по обидва боки вуздечки язика.

Ембріональний розвиток

Слинні залози формуються з епітелію ротової порожнини зародка, врости в підлягає мезенхіму. До 6-му тижні життя ембріона закладаються підщелепні і привушні, на 7-му тижні - під'язикові залози. Секреторні відділи залоз утворюються з епітелію, а сполучно-тканинні перегородки між часточками - з мезенхіми.

Функції

Виділяється залозами слина має слаболужну реакцію. До складу секрету залоз входять: неорганічні солі, вода, слиз, лізоцим, травні ферменти - мальтаза і птіалін. Слина бере участь у розщепленні вуглеводів, зволожує слизову оболонку, розм'якшує їжу і має бактерицидну дію на мікроорганізми.

Запальні захворювання

Загальна назва запалення слинних залоз - сіалоаденіт. Запальні захворювання в слинних залозах виникають при попаданні інфекції з кров'ю, лімфою або висхідним шляхом з порожнини рота. Процес запалення може носити серозний або гнійний характер.

Вірусним інфекційним захворюванням привушної залози є епідемічний паротит чи свинка. Якщо у дитини симетрично опухли і болять привушні залози - це симптоми епідемічного паротиту. Ускладненням свинки, перенесеної в дитинстві, буває чоловіче безпліддя. Вірус паротиту пошкоджує не тільки слинні залози, а й герміногенних тканину яєчок. Профілактика захворювання на епідемічний паротит та його ускладнень - це вакцинація дітей дошкільного віку проти свинки.

Аутоімунне запалення з накопиченням лімфоїдних клітин в тканинах слинних залоз розвивається при синдромі Шегрена (група дифузних хвороб сполучної тканини). Синдром Шегрена - аутоімунне ураження екзокринних залоз, суглобів та інших сполучнотканинних структур. Причинами захворювання вважають вірусні інфекції укупі з генетичною схильністю.
Кам'яний сіалоаденіт - формування каменю в слинних протоці і реактивного запалення органу. Камінь протоки перешкоджає відтоку слини і може стати причиною утворення ретенционной кісти.

Інші причини утворення ретенційних кіст слинних залоз: травматизація, запалення протоків з подальшою їх закупоркою і порушенням відтоку слини. Кіста зі слизовим (мукоїдному) секретом називається мукоцелє.

Пошкодження

Травми обличчя можуть супроводжуватися пошкодженням тканини і вивідних проток привушної залози. Ці ушкодження небезпечні формуванням слинних свищів, звуженням або заращением вивідної протоки, що призводить до застою слини. Гостре пошкодження органу визначають за таких симптомів: виділення слини з рани, освіта слинного затекло - скупчення слини під шкірою. Лікування наслідків травми привушної залози - ушивання рани, операція відновлення гирла протоки при його заращении, хірургічна пластика слинних нориць.

Пухлинні захворювання

З епітелію проток і секреторних клітин можуть розвиватися справжні пухлини слинних залоз. Доброякісне новоутворення носить назву аденоми, злоякісне - раку або саркоми. Рак слинної залози в початкових стадіях не болять. Тому одностороннє безболісне збільшення слинної залози - показання для консультації онколога і додаткового дослідження.

Класифікація новоутворень слинних залоз за характером росту пухлини: