Здоров'я Всем

Анорексія

Анорексія (нервова анорексія) є серйозним психічним захворюванням, відмінною рисою якого є одержимість скинути вагу, відмова від їжі і наявність вираженого страху додати у вазі. Зазвичай нервова анорексія прогресує у дівчат і молодих жінок, які відрізняються заниженою самооцінкою і при цьому пред'являють занадто високі вимоги до власної зовнішності.

Зміст

Причини нервової анорексії
Типи анорексії
Ознаки та симптоми анорексії
Наслідки нервової анорексії
Діагностика анорексії
Лікування нервової анорексії

Виділяють наступні головні симптоми нервової анорексії:

самообмеження в прийомі їжі або вживання великої кількості їжі, після чого пацієнт викликає блювоту штучним шляхом

пониження маси тіла нижче нормального рівня

занепокоєння за власну вагу

фанатичне слідування дієт і фізичних вправ

Причини нервової анорексії

Щоб синдром нервової анорексії сформувався, необхідний ряд соціальних і біологічних передумов. Значну роль у появі нервової анорексії відіграє спадковий фактор, екзогенні шкідливості на перших роках життя, особистісні особливості, а також мікросоціальні фактори, такі як, наприклад, значення родини. Важливі також депресивні стани, виснаження, відраза до їжі, стреси.

Існують фактори ризику, підвищують ймовірність появи нервової анорексії. До таких належать:

У ряді випадків «допомогти» розвинутися анорексії можуть зайва турбота про власній вазі, підвищений інтерес до дієт і іншим способам схуднення.

Є певний тип особистості, який більш розташований до появи анорексії: зазвичай це допитливі, педантичні, люди, які пред'являють підвищені вимоги до себе і оточуючих, у них відзначається занижена самооцінка.

У розвитку анорексії свою роль відіграє спадковий фактор: якщо батько хворий на анорексію, це підвищує ризик розвитку даного захворювання у дітей.

Проживання в середовищі, де наявна одержимість ідеалами краси, підтриманням певної ваги, худорбою в більшій мірі сприяє розвитку нервової анорексії.

Причиною появи нервової анорексії можуть бути психологічні травми, такі як втрата близької людини, згвалтування.

Типи анорексії

Перший тип - обмежувальний, для якого характерне обмеження хворим себе в прийомі їжі, при цьому пацієнт практично ніколи не наїдається до почуття насичення, після прийому їжі штучно провокує блювоту.

Другий тип - Очисний. Його відмінність в тому, що анорексик постійно наїдається до почуття насичення, після чого провокує блювоту, спорожнення кишечника (шляхом прийому проносних препаратів), користується сечогінними засобами і інш. Люди з очисним типом нервової анорексії зазвичай багато їдять (більше, ніж здорова людина схожою комплекції), оскільки у них немає внутрішнього контролю над прийомом їжі.

Ознаки та симптоми анорексії

Більшість людей, які страждають на нервову анорексію, при тому що вони досить худі, починають хвилюватися про надмірну вагу і намагаються обмежити себе в прийнятій їжі, аж до появи виснаження. Звідси випливає, що передумовою до появи нервової анорексії може бути викривлене сприйняття свого тіла.

За статистикою:

Кількість хворих на анорексію за останні 20 років в економічно розвинених країнах значно зросла

З частотою 1 з 90 випадків анорексією страждають дівчатка 16 років і старше

10% хворих на анорексію, не вдаються до лікування - помирають

Виділяють кілька головних симптомів і ознак розвитку анорексії:
1) Люди, що страждають від нервової анорексії, велику кількість часу приділяють їжі: вони займаються вивченням дієт і калорійності тих чи інших харчових продуктів, збирають колекції рецептів, готують вишукані страви для частування інших, при цьому самі відмовляються приймати їжу - придумують, що не так давно їли, не голодні, також можуть симулювати прийом їжі (не ковтають їжу, ховають її і т.п.).
2) Зазвичай анорексик приховує одержимість своєю вагою і намагається не розсекречувати того, що після кожного прийому їжі викликає блювоту штучним шляхом.
3) Приблизно у 50 відсотків людей з нервовою анорексією прогресує виражене постійне відчуття голоду, який вони вгамовують великою кількістю їжі (т.зв. булімія). З'їдену їжу людина потім видаляє з організму, викликаючи блювоту або користуючись іншими методами.
4) Пацієнти з нервовою анорексією велику увагу приділяють фізичним вправам, зберігають активність, рухливість.
5) Зазвичай у хворих нервовою анорексією пропадає інтерес до сексу.
6) Через нестачу поживних речовин відбувається порушення гормонального балансу, що часто призводить до припинення менструального циклу (з'являється аменорея - відсутність місячних).
7) У хворих з нервовою анорексією відзначається знижені температура тіла і артеріальний тиск. Може з'явитися відчуття перебоїв в роботі серцевого м'яза, це пов'язано з браком необхідних електролітів в організмі (під час блювоти відбувається втрата великої кількості калію).
8) У хворих нервовою анорексією часто відзначаються запори, метеоризм (здуття живота), відчуття дискомфорту в районі живота.

Наслідки нервової анорексії

Протікає тривалий час, нелікована нервова анорексія може загрожувати серйозними наслідками, такими як:

Порушення роботи сердцечной м'язи - поширена причина смертності серед хворих з важкими формами нервової анорексії. Виділяють такі характерні симптоми розладу діяльності серця у анорексіков: відчуття збоїв у роботі серця (аритмія), Серцебиття, зниження кров'яного тиску, пульс стає рідкісним (менше 55-60 ударів за хвилину), короткочасна втрата свідомості, запаморочення та ін.

До зменшення вироблення гормонів щитовидної залози і жіночих статевих гормонів призводить розлад діяльності ендокринної системи. В наслідок цих порушень відбувається припинення місячних, зникнення сексуального потягу, млявість, безпліддя і т.д.

Брак кальцію викликає витончення і підвищену ламкість кісток. У страждаючих важкими формами анорексії навіть незначний вплив на кістку може призвести до перелому.

Часте штучне провокування блювання у анорексіков призводить до того, що кисле вміст шлунка пошкоджує стравохід і зуби: запалюється слизова оболонка стравоходу (Езофагіт), руйнується зубна емаль.

Нервова анорексія часто супроводжується почуттям пригніченості, депресією, неможливістю зосередитися. У ряді випадків може закінчитися самогубством.

Часто хворі на нервову анорексію не сприймають себе хворими і не звертають увагу на свій стан. Однак нервова анорексія - це серйозне захворювання, здатне призвести до тяжких наслідків, аж до летального результату. Саме тому близьким і друзям людей з симптомами анорексії необхідно вчасно розпізнати це захворювання і умовити хворого звернутися до лікаря.

Діагностика анорексії

Коли з'являються основні симптоми та ознаки нервової анорексії, необхідно звернутися до фахівця-психіатра. Він поставить правильний діагноз і визначить хід лікування.

Головні методи діагностики анорексії наступні:
1. Бесіда з хворим або його родичами і близькими людьми. У ході бесіди лікар задає прийшли на прийом цікавлять його. Зазвичай під час такої бесіди фахівець визначає наявні фактори ризику розвитку анорексії, наявність тих чи інших ознак і симптомів захворювання, а також ускладнень анорексії.
2. Обчислення індексу маси тіла (ІМТ) сприяє діагностиці анорексії. Для обчислення ІМТ користуються такою формулою: масу тіла в кілограмах ділять на зростання в квадратних метрах.
Наприклад, маса тіла становить 65 кг, а зріст 1,7 м, то індекс маси тіла дорівнюватиме 22,5.
Нормальний індекс маси тіла може бути в проміжку від 18,5 до 24,99. Якщо ІМТ нижче 17,5, це може свідчити про наявність анорексії.
3. Щоб виявити наслідки анорексії, такі як зниження гемоглобіну, дефіцит електролітів, недолік гормонів і прос., Проводяться наступні аналізи: біохімічний аналіз крові, загальний аналіз крові і сечі, визначення рівня гормонів у крові. Крім цього, щоб діагностувати наслідки анорексії, застосовують метод рентгенографії кісток скелета (виявляють стоншення кісток), фіброезофагогастроскопіі (показують захворювання стравоходу і шлунку), електрокардіографії (визначають серцеві розлади) і т.д.

Лікування нервової анорексії

Залежно від тяжкості захворювання вибирають форму лікування нервової анорексії. У більшості випадків лікування хворих з тяжкою анорексією здійснюється в спеціалізованому закладі під наглядом фахівців. Головні цілі лікування анорексії: поступове приведення в норму маси тіла, відновлення балансу рідини та електролітів в організмі і психологічна допомога.

У хворих з важкою формою анорексії нормалізація маси тіла проводиться поступово: від півкілограма до півтора кілограмів на тиждень. Хворим прописується індивідуальна дієта, яка містить необхідні поживні речовини в достатніх кількостях. При складанні індивідуальної дієти враховується ступінь виснаження, індекс маси тіла, наявність симптомів нестачі яких-небудь речовин (наприклад, якщо зменшена щільність кісток потрібна багата кальцієм їжа і т.д.). Оптимальний варіант - самостійне харчування людини, але якщо хворий відмовляється від їжі, можливо годування через спеціальну трубку, яку вводять через ніс в шлунок (т.зв. назогастральний зонд).

Лікарське лікування анорексії передбачає всілякі медикаменти, що усувають наслідки анорексії: наприклад, якщо відсутні місячні, прописують гормональні засоби-якщо знижена щільність кісток застосовуються препарати кальцію і вітамін D і інш. Велике значення в лікуванні нервової анорексії мають антидепресанти та інші ліки, які застосовуються при психічних захворюваннях: наприклад, Прозак (Флуоксетин), Оланзапін та ін. Тривалість прийому і дозування даних ліків може визначити тільки лікар, виходячи зі знань про наявні симптомах.

Психотерапія являє собою вкрай значимий компонент лікування нервової анорексії. Є два основні варіанти психотерапії, використовуваної при анорексії: сімейна (застосовується щодо підлітків) і поведінкова (найбільший ефект дає у дорослих). Зазвичай тривалість курсів психотерапії залежить від хворого. Вона може тривати один рік у пацієнтів, які відновили свою нормальну вагу, і два роки у хворих, чия вага раніше знаходиться нижче нормальної позначки.

Лікування хворого на анорексію увазі також участь близьких родичів і друзів, які повинні запастися терпінням, однак виявляти наполегливість у продовженні лікування даного серйозного захворювання.

LoveGinka.ru » Краса і здоров'я » Здоров'я » Анорексія

СХОЖІ МАТЕРІАЛИ