Здоров'я Всем

Хламідіоз

Хламідіоз є інфекційним захворюванням. У переважній відсотку випадків хламідіозом заражаються при статевому контакті.

Зміст

Симптоми хламідіозу
Діагностика хламідіозу
Лікування хламідіозу

Як збудників захворювання виступають мікроби з роду хламідій. Небезпеку для людини становлять три види даних мікробів: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci. Вони сприяють появі інфекцій, що передаються за допомогою статевого контакту, запалення легенів, фарингіт і т.д.

Один з найбільш поширених збудників ЗПСШ - це Chlamydia trachomatis (хламідія трахоматис). Урогенітальний хламідіоз - це сукупність хламідійних інфекцій в органах сечостатевої сфери. Хламідія трахоматис має здатність викликати реактивний артрит, проктит у представників обох статей. Ця ж бактерія може викликати простатит, орхіт, уретрит у чоловіків. У жінок вона сприяє розвитку уретриту, цервицита, запалення органів малого таза. Якщо інфекція від зараженої матері під час пологів була передана новонародженому, у нього може розвинутися пневмонія або кон'юнктивіт.

Chlamydia pneumoniae (хламідія пневмонії) впливає на нижні дихальні шляхи (т.зв. легеневий хламідіоз) і може викликати атипову пневмонію (хламідійну пневмонію). Приблизно у двох з десяти випадків пневмонії ставиться діагноз «хламідійна пневмонія». Найчастіше викликана хламідіями пневмонія зустрічається у дітей у віці старше 5 років.

Chlamydia psittaci (хламідія псітачі) призводить до пситтакозу (попугайная хвороба, орнітоз). Роль джерела інфекції відіграють птиці. При орнітоз може розвиватися мелкоочаговая пневмонія.

Приблизно в 5 0% випадків незахищеного статевого контакту (як вагінального, так і анального) з хворим хламідіозом партнером є ймовірність заразитися даним захворюванням. Ймовірність заразитися ним у побуті практично дорівнює нулю. Це можна пояснити тим, що поза людського організму хламідія гине дуже швидко, та й для зараження необхідно, щоб в організм проникло досить велика кількість бактерій. Таким чином ні плавальні басейни, ні сидіння унітазів, ні загальні рушники і посуд, ні громадські лазні не можуть стати причиною зараження.

Як правило, інкубаційний період хламідіозу складає від тижня до двох. Всього він може тривати від тижня до місяця.

Симптоми хламідіозу

Важливо знати, що як у чоловіків, так і у жінок хламідіоз у багатьох випадках протікає без виражених симптомів. Саме таке безсимптомний перебіг хвороби викликає його пізню діагностику і, відповідно, лікування, що сприяє зростанню ризику можливих ускладнень. Зазвичай перші ознаки захворювання з'являються через один-два тижні після контакту з хворим.

У більшості випадків чоловіки скаржаться на біль або свербіж під час сечовипускання, а також наявність слизистоогнійних, водянистих або напівпрозорих виділень з уретри. Губки сечівника бувають набряклими, трохи почервонілими, часто злиплими. Іноді ознаки захворювання не спостерігається, хоча людина є носієм інфекції і може заразити іншу людину при статевому контакті. З плином часу свербіж в сечівнику затихає і зникає зовсім, виділення також стають незначними і спостерігаються, як правило, лише в ранковий час, до «першої» сечі. Але це свідчить не про одужання, а про перехід хвороби з гострої стадії в хронічну і про поширення інфекції уздовж сечівника.

У багатьох випадках відзначається поява поразок передміхурової залози. Пацієнт відзначає біль тягне характеру в області попереку, неприємні відчуття в прямій кишці, промежині. Виділення з сечівника відзначаються в ранкові години, вони водянисті або слизові, незначні.

Запалення придатка яєчка - ще одне поширене ускладнення хламідіозу у чоловіків. Початок його, як правило, різке. Характеризується підвищенням температури, набряком мошонки (при цьому шкіра мошонки червоніє, стає гарячою і напруженою), придаток яєчка збільшується.
У деяких випадках відбувається поширення болю в область пахового каналу. У пацієнта може відбутися порушення утворення сперматозоїдів, аж до розвитку безпліддя.

Однак більш ніж в 50% випадків захворювання не має виражених ознак, тому пацієнти не поспішають звертатися за спеціалізованою допомогою.

У жінок причиною загострення хламідіозу може стати те, що їхні сексуальні партнери, не підозрюючи про власну хворобу, продовжують заражати жінку хламідіями.

Крім захворювань статевих органів, можуть спостерігатися й інші наслідки хламідіозу, такі як запалення глотки (фарингіт), запалення прямої кишки (проктит), запалення суглобів (артрит), Захворювання нирок (пієлонефрит), бронхіт, кон'юнктивіт, запалення легень (пневмонія).

Хламідіозом можуть страждати також і діти. У них захворювання теж може протікати без виражених симптомів. У більшості випадків у дітей ураженими виявляються очі, дихальні органи і вуха.

Синдром Рейтера - серйозне ускладнення хламідіозу. Дане захворювання характеризується ураженням, крім сечівника, ще й суглобів (як правило, гомілковостопних і колінних), а також слизової оболонки очей. У деяких випадках час перебігу хвороби становить кілька місяців.

Серйозним приводом звернутися за медичною допомогою може стати наявність одного або декількох симптомів хламідіозу. Важливо згадати, що при повторному зараженні хламідіозом ризик отримати ускладнення збільшується.

Діагностика хламідіозу

Щоб діагностувати хламідіоз, застосовують такі методи:
1. Культуральний метод. Суть даного методу полягає в тому, що збудник, тобто хламідії, вирощують на призначених для цього поживних середовищах, щоб надалі визначити його специфічні властивості і сприйнятливість до антибіотиків. Для культурального методу потрібно досить багато часу, наявність особливої техніки та спеціальної підготовки. При цьому він дає найбільш чітку картину збудника хвороби, тому вважається «золотим стандартом» в діагностиці хламідіозу.
2. Імунофлюоресцентний метод, або ПІФ-реакція імунофлюоресценції. Суть методу полягає в тому, що приготований з зіскрібка препарат фарбують за допомогою спеціальних барвників, що мають здатність світитися в темряві. Причому забарвлюють тільки певний вид хламідій (кожен барвник строго специфічний для кожного різновиду хламідій). Потім під спеціальним мікроскопом відбувається оцінка препарату і, якщо є «світяться» тільця, робиться висновок про присутність в організмі хламідійної інфекції.
3. ІФА (імуноферментний аналіз). Проведення даного аналізу допомагає виявити присутність реакції організму на виникнення хламідій - специфічних антитіл в крові. Крім того, за допомогою даного методу можна встановити стадію інфекції (гостра або хронічна) і те, чи були прецеденти зараження в минулому. Якщо аналіз виявляє імуноглобуліни типу (IgM), то мова йде про гострій формі інфекції. По темпу зменшення кількості IgM можна стежити за динамікою одужання. Якщо аналіз показує імуноглобулін типу G (IgG), це свідчить про перенесеної інфекції.
4. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). На сьогоднішній день даний молекулярно-біологічний метод є достовірним способом діагностувати хламідіоз. Його точність становить до 95%. За допомогою ПЛР виявляють особливі послідовності ДНК, властиві певному виду збудників.

Повторне зараження хламідіозом ймовірно в тому випадку, якщо від хвороби вилікується тільки один із статевих партнерів. Вкрай важливо поставити до відома про своє захворювання своїх статевих партнерів. Навіть якщо у них немає симптомів хвороби, необхідно переконати їх у необхідності обстеження на хламідіоз і лікування, оскільки відсутність симптомів не може свідчити про відсутність ризику можливих ускладнень.

Лікування хламідіозу

Зазвичай при лікуванні хламідійної інфекції без ускладнень застосовується:

Азитроміцин (одна доза один грам),

Доксициклін (100 мг двічі на день протягом тижня),

Левофлоксацин (Одна доза - 500 мг на добу).

Важливо пам'ятати!
1. Лікування хламідіозу призначає лікар. Воно здійснюється під його чітким контролем. Тривалість лікування становить три і більше тижнів.
2. Для ефективного лікування обов'язково одночасне лікування обох статевих партнерів, навіть в тому випадку, якщо хламідії виявлені тільки у одного з них.
3. На час лікування і постлечебного контролю від активного статевого життя слід відмовитися.
4. Залежно від стадії запального процесу і від того, який орган уражений і в якій мірі, призначається строго індивідуальне лікування.
5. Хворий вважається вилікуваним від хламідіозу, якщо по закінченні одного-двох місяців з моменту закінчення лікування при проведенні лабораторних досліджень у нього не виявляються хламідії.
6. Адекватно підібрані сучасні методи лікування дають сприятливий прогноз.